急性心肌梗塞时血清甲状腺激素的变化及其临床意义

观察49例AMI患者血清甲状腺激素的动态变化。结果表明,TSH和rT_3暂时性升高,T_3、T_4、FT_3、FT_4及T_3/rT_3暂时性降低,在存活组、无心律失常组及大范围梗塞组此种变化更大。认为甲状腺激素(尤其是T_3/rT_3)的测定对判断预后、预测心律失常和粗估梗塞范围有一定价值。     

急性心肌梗塞左心功能与胰岛素抵抗的关系

为探讨急性心肌梗塞恢复期患者左心功能与胰岛素抵抗的关系，对26例急性心肌梗塞恢复期患者和20例健康人进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验，并应用多普勒超声心动图仪探测急性心肌梗塞患者左心室收缩和舒张功能。结果发现左心室射血分数＜0.50的患者（LEF组）、左心室射血分数＞0．50的患者（NEF分数）和正常组空腹血糖浓度接近，而空腹胰岛素水平却LEF组＞NEF组＞正常组，胰岛素敏感性指数三组依次增大；LEF、NEF两组糖耐量受损与异常增高的胰岛素释放反应并存，LEF组胰岛素释放反应强度大于NEF组；某些收缩功能参数（主要是左心室射血分数）与多个胰岛素抵抗参数显著相关。提示急性心肌梗塞恢复期患者左心室收缩功能受损与胰岛素抵抗程度相关联。     

左心人工瓣血栓形成的临床特点及溶栓治疗

回顾性总结7例左心人工瓣血栓形成患者的临床资料及溶栓治疗的效果。结果显示7例患者均有突发气促或气促突然加重的临床表现,2例出现急性肺水肿;5例表现为快室率房颤,4例人工瓣音变钝,3例人工瓣音消失;7例凝血酶原时间均小于对照值的2倍,超声心动图均有机械瓣血栓性团块或机械瓣启闭障碍;2例尿激酶溶栓后机械瓣血栓消失。提示左心人工瓣血栓形成临床经过比较凶险,抗凝不充分是其主要原因,人工瓣启闭音变钝或消失是诊断的重要线索,及时行超声心动图检查是早期确诊的主要手段,尽早溶栓是治疗的重要方法。     

心血管疾病中的细胞凋亡

心血管疾病中的细胞凋亡罗义李卓仁郭南山细胞凋亡（ａｐｏｐｔｏｓｉｓ）或称程序性细胞死亡（ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｄｅａｔｈ），是细胞在基因活动指导下的主动性死亡。细胞凋亡为普遍存在的一种生物现象，贯穿于机体整个生命活动过程的基本生理机制，调节着机体...     

急性心肌梗塞对护理的要求

急性心肌梗塞(AMI)对病人生命的威胁,主要由三种致命的合并症(心律紊乱、急性心力衰竭和心源性休克)所致。近十多年来,强调了对冠心监护室的医护人员进行专科训练,使谙熟心血管药物的使用和副作用。熟练操作除颤器等先进的电子设备以严密观察病人各项生命指标,及时正确处理各种合并症,使急性期病死率从30％以上降低到15％。冠心监护室的工作应每日预先拟订出治疗方案,这有助于提高疗效,不致于在病情突变时犹豫不决。应鼓励护士在医师未到之前自己能独立思考,作出相应处理,以提高抢救成功率。一、无合并症的AMI对护理的要求对无合并症的AMI的处理应该是积极主     

第二十三届欧洲心脏病年会研究概述

第二十三届欧洲心脏病年会于20011年9月1~ 5日在瑞典首都斯德哥尔摩召开,现将非介入治疗方面的一些研究概述如下。     

急性左心人工瓣膜血栓形成的临床特点及治疗

急性左心人工瓣膜血栓形成（PHVT）较罕见，发生率约0．5％～8．0％。现将我院近年收治的7例此病的临床特点及治疗回顾分析报道如下。     

γ心功能仪结合踏车运动测定冠心病病人左心功能

应用运动状态下门电路核素心室显像(Stress radionuclide Ventriculography)诊断冠心病的准确性及敏感性比运动心电图有进一步提高,已为多个报告证实。用计算机化非显像核探头(γ心功能仪或核听诊器)测定左心功能,其结果与门电路核素心室显像有很好相关。现将我院一批正常人和冠心病病人的γ心功能仪结合踏车运动测定左心功能结果报告如下。一、材料和方法正常人组:共65例。男32例,女33例。年龄16～70岁(平均34岁)。临床或心电图上均无心肺病变的证据。冠心病组:共41例。男32例,女9例。年龄37～74岁,平均58岁。临床有典型心绞痛症状(15例)和/或确定心肌梗塞(26例)病史。     

经皮冠状动脉腔内成形术与旋磨术治疗冠心病

本文报告我院1992年7月至1994年11月间采用经皮冠状动脉腔内成形术治疗13例冠心病,对18支血管18处病变进行扩张,狭窄度由78±11％降至17±11％;采用经皮冠状动脉腔内斑块旋磨治疗6例冠心病,对13支血管17处斑块进行旋磨,狭窄度由86±9％降至14±6％。PTCA和PTCRA是治疗冠状动脉粥样硬化安全而有效的方法。     

经皮腔内冠状动脉成形术和旋磨术治疗冠心病的早期疗效和安全性比较

对40创经皮腔内冠状动脉成形术和10例经皮腔内冠状动脉旋磨术的早期疗效及安全性进行比较。结果发现经皮腔内冠状动脉成形术和旋磨术成功率分别为82．5％和80％;经立腔内冠状动脉成形术组46处病变经扩张后狭窄度由80％±14％降至20％±10％,经皮腔内冠状动脉旋磨术组17处病变经旋磨后狭窄度由84％±9％降至29％±2％,两组残余狭窄有显著性差别（P＜0．05）;经文腔内冠状动脉成形术和旋詹本并发症总发生率分别为17．5％和80％（P＜0．001）,重要并发症发生率为2．5％和50％（P＜0．001）,经皮腔内冠状动脉成形术组无死亡病例,放房本组死亡一例。由此认为,经皮腔内冠状动脉成形术疗效及安全性均高于经皮腔内冠状动脉旋废水,且适应症疗;经皮腔内冠状动脉旋磨术适用于某些“硬”病变或解剖类型不适合作经皮腔内冠状动脉成形术者,残余狭窄显著时需辅以经皮腔内冠状动脉成形术以提高疗效。