脑室镜下手术治疗梗阻性脑积水的临床研究

目的探讨脑室镜在梗阻性脑积水中的治疗方法和临床效果。方法选择2008-06~2010-04间,采用脑室镜下行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水17例病例,术前均行头部CT、MRI显像检查。结果 17例造瘘成功。7例手术后发热,1例手术后6个月发生双侧慢性硬膜下血肿(经钻孔引流后痊愈),1例术后6个月手术侧发生硬脑膜下积液(因无特殊不适,予以随访观察)。随访2~20个月,17例手术后临床症状均缓解。17例造瘘术后7 d颅内压显著下降,复查CT、MRI示:7例侧脑室体部横径较术前缩小,平均缩小2.3(0.7~4.6)mm;3例侧脑室大小无变化。本组17例侧脑室旁水肿均消失。1例术前合并小脑扁桃体下疝者手术后7 d复查MRI,见:下疝的小脑扁桃体向上移位4.0 mm。结论脑室镜手术是治疗梗阻性脑积水的安全、有效的方法 。     

Onyx胶联合弹簧圈治疗海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的 探讨经静脉入路Onyx胶联合弹簧圈在海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）治疗中的临床应用价值。方法 回顾性分析2012年1月至2015年6月收治的16例海绵窦区DAVF的临床资料,均经股静脉-岩下窦路径使用Onyx胶-18/联合弹簧圈栓塞。结果 每例病人弹簧圈用量（4.00±0.73）个,Onyx胶用量（3.43±0.93） ml。岩下窦显影13例,未显影3例;置管成功率100%。16例均治愈。术后7例（43.75%）出现并发症,其中4例为一过性心动过缓,3例为术后头痛,经对症处理均治愈。结论 经静脉入路Onyx胶联合弹簧圈栓塞治疗海绵窦区DAVF疗效肯定,安全性较高。     

一例下斜坡脑膜瘤患者的护理

斜坡位于后颅窝正中位置，承托桥脑和延髓。斜坡脑膜瘤少见，位于斜坡之上部或下部，达枕骨大孔前缘，周围与脑干及基底动脉和重要神经关系密切。所以此部位脑膜瘤治疗极为困难。我科于2003年2月25日，收治1例下斜坡脑膜瘤患者，经右枕下远外侧入路切除肿瘤，经精心治疗及细心护理，术后23d痊愈出院，现将护理体会报告如下。     

脑室镜下脑室-腹腔分流术治疗脑积水体会

目的探讨在脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床疗效。方法 选择诊断明确的50例脑积水患者并随机分为2组,每组25例,实验组行脑室镜下脑室-腹腔分流术;对照组行常规脑室-腹腔分流术。结果实验组术后感染1例（4%）,分流管阻塞1例（4%）。对照组术后感染3例（12%）,分流管阻塞4例（16%）,脑室损伤1例（4%）。结论脑室镜下行脑室-腹腔分流术治疗脑积水是一项安全可靠的治疗措施,可以在临床上推广应用。     

MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警的应用研究

目的探讨MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式在外科术后患者早期预警中的应用效果。方法将628例外科术后患者按手术日期分为对照组300例和观察组328例。对照组采取常规手工计算MEWS分值并将异常值报告医生以处理病情变化。观察组采用MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式。观察两组MEWS评分时间、计分误差率、沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度等情况。结果观察组MEWS评分时间、计分误差率明显少于对照组(P0.05);观察组沟通准确率、处置反应速度及医生对护士工作满意度均优于对照组(P0.05)。结论 MEWS病情自动预警系统与SBAR沟通模式的应用,能快速评估患者病情,提高医护沟通准确性,预警外科术后患者潜在风险及病情严重程度,同时提高护士工作效率。     

微信在神经外科偏瘫患者康复延伸护理中的应用效果

目的探讨微信在神经外科偏瘫患者出院后康复延伸护理中的实践效果。方法选取2016年6月~2017年6月本院收治的66例偏瘫患者作为研究对象。随机分为观察组和对照组,每组各33例。对照组采用常规延续护理,观察组在此基础上增加微信护理干预。于干预后3个月和6个月比较两组患者治疗依从性、康复效果,康复效果用barthel指数评定患者的日常生活能力量(ADL),用功能独立性表(FIM)测评患者的社会认知能力与理解复杂和抽象信息的能力。结果干预后,对照组的治疗依从性差,ADL和FIM变化不明显,而观察组的治疗依从性好,ADL和FIM评分优于入组时且好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用微信对神经外科偏瘫患者进行延伸护理,对患者的生活能力和认知功能具有明显的促进作用,值得进一步推广。     

不同间隔时间脉冲式冲管在持续输注肠内营养液堵管中的应用

目的 比较不同间隔时间脉冲式冲管对重型颅脑损伤患者长期留置鼻胃管持续输入肠内营养液的效果.方法 选取2011年7月至2013年3月180例需给予持续输注肠内营养液的重型颅脑损伤患者为研究对象,将其随机分为三组,每组60例,肠内营养液泵入过程中A组（1次/Q4 h）、B组（1次/Q6 h）、C组（1次/Q8 h）采用医用注射器抽吸30 ml温度38℃的温开水脉冲式冲管,每次冲洗管前评估鼻胃管通畅情况.结果 A组轻度堵塞3例,重度堵塞3例;B组轻度堵塞4例,重度堵塞11例;C组轻度堵塞7例,重度堵塞19例.A组堵管发生率最低,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 给予1次/Q4 h脉冲式冲管,能有效减少持续输注肠内营养液患者的鼻胃管堵管.     

“超高清医用显示器技术规范”国家行业标准制定及显示视觉健康防护研究

“超高清医用显示器技术规范”国家行业标准制定研究覆盖当前同类国际国内标准,首次提出在超高清医用显示条件下的高广色域要求和显示视觉健康防护要求,符合当前和未来超高清和医用显示技术的发展和市场应用新要求。该行业标准制定的主要技术内容包括:在超高清技术条件下,新的医用显示器技术性能要求(如超高清分辨率、高亮度、高对比度、高广色域、灰阶、DICOM医学图像画质要求、均匀性、一致性和人眼显示视觉健康防护要求),以及相应的测试方法等。本次国家行业标准制定及显示视觉健康防护研究,将为促进我国(超高清)医用显示器产业技术的快速健康发展和保障临床诊疗医生、物理师和技师的职业用眼健康,奠定良好的技术标准与法规基础。     

气囊胃管在颅脑损伤昏迷病人鼻饲营养中的应用

<正>临床上,由于疾病治疗的需要,实施管饲营养的病人增多,并取得了较好的疗效。但仍有一些并发症发生,其中反流误吸是发生吸人性肺炎最常见的原因。误吸是指异物经喉头进入呼吸道。反流是指胃肠内容物反流至食管、咽喉部、口腔等,但     

神经外科吞咽障碍患者鼻胃管肠内营养治疗的护理进展

吞咽功能障碍是神经外科患者的常见并发症之一,如处理不当可加重脑损害。本文就近年来重型颅脑损伤、脑血管意外、脑肿瘤患者鼻胃管肠内营养治疗的优点以及鼻胃管选择、置管时机、更换时间和置管并发症的护理给予综述。