不同浓度的罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的研究

目的：探讨0．25％、0．375％罗哌卡因用于臂丛神经阻滞的安全性和有效性。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行上肢手术60例，随机分为3组每组20例。分别用0．25％、0．375％罗哌卡因和0．25％的布比卡因30ml行肌间沟臂丛神经阻滞，观察患者有无不适症状并分别对感觉和运动进行评价。结果：随着浓度增加罗哌卡因的麻醉强度依次增加，30ml的0．25％罗哌卡因麻醉强度明显低于0．25％布比卡因，麻醉满意率仅为85％。将罗哌卡因的浓度提高到0．375％，麻醉强度和0．25％布比卡因相同满意率100％。结论：0．375％罗哌卡因起效快，作用完善，副作用少，可用作长时间臂丛神经阻滞。     

单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔减轻气管拔管的心血管反应

与支气管插管时一样，气管拔管时的心血管反应也日益受到重视。全麻气管拔管时容易出现血压升高、心率增加、机体氧供失衡等不利反应，这些对于手术病人来说都是促使心脑血管意外及创口出血的危险因素。笔者在临床中应用单硝酸异山梨酯复合盐酸艾司洛尔，对行下腹部手术的病人围拔管期的心血管反应作预防治疗，效果良好，现报道如下。     

气管食管瘘手术中快诱导气管插管全身麻醉效果观察

目的观察气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉的效果。方法采用快诱导气管插管为20例气管食管瘘患者行全身麻醉。观察快诱导时辅助呼吸（AB）和经喉罩控制呼吸（CB）过程中胃积气量、反流误吸发生率、血气变化及生命体征改变。结果本组患者顺利完成气管插管,诱导中未出现严重的呼吸管理困难、血气分析结果大致正常、生命体征平稳随着呼吸压力增加,胃积气量及反流误吸发生率明显上升（P均〈0.05）;随着瘘口直径增大,胃积气量及反流误吸发生率显著上升（P均〈0.05）。结论 气管食管瘘手术中采用快诱导气管插管行全身麻醉安全有效。应使用小潮气量较高频率的控制呼吸模式。诱导前应彻底洗胃和开放胃管。     

氯胺酮诱发手术患儿频繁吞咽的临床分析

吞咽是由一系列高度协调的反射活动组成[1],正常情况下患儿氯胺酮肌肉注射麻醉后,偶有吞咽动作.作者回顾分析本院近5年手术患儿肌肉注射氯胺酮后,发生频繁吞咽的患儿的临床资料及麻醉处理过程,以增加对这组副作用的认识,积极预防和阻断这一症侯群的发生发展,降低手术患儿的麻醉风险.     

华法令治疗右室心肌病伴附壁血栓1例

患者 ,男 ,2 4岁。因腹胀、水肿 3周 ,胸闷、气急1周于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。入院体检 :血压1 35 /80mmHg( 1mmHg =0 .1 33kPa) ,心率 78次 /min ,三尖瓣听诊区可闻及 2级收缩期杂音。肝肋下可触及 3横指 ,双下肢无水肿。入院前门诊心脏超声提示 :右心及左室增大 ,三尖瓣中 大量反流 ,右室内高回声团块 ,右心衰竭 ,心包积液 ,左室收缩功能下降。实验室检查 :肝功能轻度异常 ,癌胚抗原、甲胎蛋白正常。腹部超声提示 :腹腔淋巴结肿大。X线胸片提示 :心影增大。心电图提示 :窦性心动过速 ,完全性左束支传导阻滞 ,双房增大 ,ST T改变。…     

右美托咪定对大鼠吗啡镇痛和耐受的影响

目的探讨右美托咪定对大鼠吗啡镇痛和耐受的影响。方法雄性成年SD大鼠54只,采用随机数字表法,将其分为9组（n=6）,对照组（C组）、吗啡组（M组）、右美托咪定组（D组）、MK-467组（右美托咪定抑制剂组）、右美托咪定加吗啡组（M＋D组）、MK-467加吗啡组（MK＋M组）、右美托咪定加吗啡耐受组（D＋MD组）、MK-467加吗啡耐受组（MK＋MD组）和吗啡耐受组（MD组）。皮下注射吗啡50mg／kg,1次／d,连续4d,建立吗啡耐受模型。于给药前1d测定热甩尾潜伏期（TFL）和热缩足反应潜伏期（TWL）。皮下注射吗啡5mg／kg后,腹腔分别注射右美托咪定和MK-467。每隔30min测定热甩尾潜伏期（TFL）和热缩足反应潜伏期（TWL）（0、30、60、90、120min）。结果与C组比较,M组、D组、M＋D组、D＋MD组和MD组TFL和TWL升高（P〈0．05）。与M组比较,M＋D组TFL和TWL升高（P〈0．05）,与MD组比较,D＋MD组TFL和TWL升高（P〈0．05）。与M组比较,MK＋M组TFL和TWL降低（P〈O．05）,与MD组比较,MK＋MD组TFL和TWL降低（P〈O．05）。结论右美托咪定可增强大鼠吗啡的抗伤害反应,并减轻吗啡耐受反应。     

开搏通治疗高血压病Ⅱ期34例眼底观察

依据世界卫生组织（ＷＨＯ）高血压病诊断标准,从１９９７年１０月～１９９８年８月收治高血压病Ⅱ期３４例,并除外合并有糖尿病、哮喘病及慢性阻塞性肺疾病,采用开搏通治疗,现报告如下。１资料和方法本组男性１９例,女性１５例。年龄３７～６８岁,平均５２岁;入院...     

尿激酶溶栓治疗高龄急性心肌梗塞10例观察

溶栓疗法是急性心肌梗塞 (ＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)治疗的主要措施 ,挽救了许多濒临死亡的危重病人的生命 ,许多医院已放宽了对老年ＡＭＩ溶栓治疗的年龄限制 ,本文对 1 0例 80岁以上高龄ＡＭＩ患者采用小剂量尿激酶静脉溶栓治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 81～ 85岁 ,平均 83岁 ,均为住院病人 ,符合ＷＨＯ关于ＡＭＩ诊断标准。梗塞部位 :前壁 (包括前间壁、前侧壁 ) 4例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 3例 ,心内膜下 2例。就诊时间 :6ｈ以内 7…     

氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响

 目的观察氯沙坦和尼群地平治疗老年高血压病对左室肥厚的影响.方法对132例老年高血压病伴左室肥厚住院患者随机分为氯沙坦组和尼群地平组治疗,随访1年,于治疗前及治疗后12个月分别测定患者血压、心率、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(ⅣST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF).结果治疗后,两组血压、LVDd、ⅣST、LVPWT、左室重量(LVM)、左室重量指数(LVMI)较治疗前均明显下降(P＜0.01);治疗后LVDd、ⅣST、LVPWT、LVM、LVMI,两组有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).结论尼群地平和氯沙坦均能有效控制血压、减轻左室肥厚,但氯沙坦比尼群地平逆转左室肥厚效果更好.     

氯胺酮诱发手术患儿频繁吞咽的临床分析

吞咽是由一系列高度协调的反射活动组成，正常情况下患儿氯胺酮肌肉注射麻醉后，偶有吞咽动作。作者回顾分析本院近5年手术患儿肌肉注射氯胺酮后，发生频繁吞咽的患儿的临床资料及麻醉处理过程，以增加对这组副作用的认识，积极预防和阻断这一症侯群的发生发展，降低手术患儿的麻醉风险。