膝关节损伤的CT诊断

目的用高分辨率CT对膝关节进行无创性的薄层扫描，探讨CT对膝关节损伤程度的诊断价值。材料和方法对1994—1996年因外伤引起膝关节损伤的15例患者进行薄层扫描，采用西门子HiQ D30型全身CT扫描机，扫描条件为133KV、120mA、扫描时间为2秒，扫描范围为股骨髁到胫骨平台水平，选择层厚1mm、间隔1mm、膝关节外伤后24小时内扫描者6例，24—72小时进行扫描7例，外伤10天后扫描2例。结果CT表现：薄层扫描膝关节见半月板显示为不连续，可见线状或放射状改变，并可见碎裂的半月板移位。侧副韧带损伤，轻则表现为侧副韧带增粗，肿胀，密度不均匀，重则表现为完全断裂。髌骨骨折则表现为骨皮质不连续，骨小梁断裂的骨折征象，关节腔内可见血样密度影，关节肿大，软组织肿胀。结论CT诊断不同程度的膝关节损伤，指导外科医生选择最恰当的手术方式，取得较好疗效，有一定临床价值。     

西藏6个高海拔县藏族人群骨质疏松患病现状及其影响因素研究

目的 了解西藏地区6个高海拔县藏族成年人骨质疏松的患病现状及其影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样,从西藏地区6个高海拔县随机抽取1 309名藏族居民作为研究对象,采用χ2检验和logistic回归方法分析该地区骨质疏松检出率情况及影响因素。结果 西藏地区6个高海拔县成年女性骨质疏松的检出率为3.8％,男性为3.0％;60岁及以上女性骨质疏松的检出率为16.7％,男性为12.8％。Logistic回归分析结果显示:在女性群体中,年龄、从事农牧活动、BMI、绝经与骨质疏松的发生有关。在男性群体中,年龄与骨质疏松的发生有关。结论 西藏地区6个高海拔县60岁及以上男性和女性的骨质疏松的检出率偏低。增龄是该地区藏族成年女性、男性骨质疏松发生的独立危险因素。绝经、BMI偏低是该地区成年女性骨质疏松发生的独立危险因素。从事农牧活动是该地区成年女性骨质疏松发生的保护因素。     

科研管理工作探讨

科学管理是科研工作的重要环节,不仅是与科研工作者沟通的桥梁,也是国家科技方针实施的执行者,因而科研管理工作极为重要。科学化的科研管理能更好地为科学研究充分适应新形势和科研发展的需求,掌握科学管理的新思想和新理念,做好科研管理显然要整合多方面的积极因素。用科学思维、系统科学完成框架好科学研究管理。1科研管理的理念管理理念就是管理的理论与信念,它是指导管理实践工作的基础,信念是对理论的支持,没有好的信念支持,理论很难在实践工作中贯彻推行。科研管理理念必需要有超前性和实践性。1·1管理理念的超前性管理理念的超前性…     

人造血管内瘘及自体动静脉内瘘用于血液透析患者的临床比较

目的探讨人造血管内瘘在维持性血液透析患者中的临床应用。方法分析比较自体动静脉内瘘（148例）及人造血管内瘘（37例）的维持性血液透析患者一般临床资料、术后并发症发生率、瘘成熟时间、1年通.率的差别等。结果人造血管内瘘患者的年龄较大,原发病为糖尿病肾病的比例较高,CRP水平较高,与自体动静脉内瘘比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。人造血管内瘘术后并发症发生率较自体动静脉内瘘高,差异有统计学意义（ P＜0.05）。两组的1年通.率分别为90.54％、83.78％,差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论人造血管内瘘是维持性血液透析患者在自体动静脉内瘘失功后良好的血管通路选择。     

补充n-3多不饱和脂肪酸对糖尿病患者肾功能指标影响的Meta分析

目的采用Meta分析法系统评估补充n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFAs)对糖尿病患者肾功能指标的影响,为糖尿病慢病管理提供理论依据。方法全面检索数据库,包括Pubmed、Cochrane Library、Embase及中国知网、万方、维普数据库。文献检索起止时间均从建库至2018年8月31日,收集糖尿病患者口服n-3 PUFAs的随机对照试验,评价文献质量,提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果共纳入11项RCT研究,614名研究对象。Meta分析显示,与对照组相比,补充n-3 PUFAs可降低糖尿病患者尿白蛋白排泄[MD=-2.65,95%CI(-4.67,-0.62),P=0.01]和血肌酐水平[MD=-2.60,95%CI(-4.98,-0.22),P=0.03],并延缓肌酐清除率下降[MD=9.23,95%CI(4.37,14.09),P=0.0002]。但两组糖尿病患者的尿素氮、尿酸及肾小球滤过率差异均无统计学意义(P0.05)。结论 n-3 PUFAs可降低糖尿病患者的尿白蛋白排泄和血肌酐水平,延缓肌酐清除率下降,但对尿素氮、尿酸及肾小球滤过率均无显著改善。     

PDCA循环法在心理护理质量控制中的应用

目的探讨PDCA循环法在心理护理质量控制中的效果。方法对对照组与实验组各20例患者分别予以常规心理护理及应用PDCA循环法实施心理护理。并观察2组护理人员实施心理护理量及患者心理护理满意情况。结果 PDCA组护理人员多数护理项目实施量多于对照组,其中4项具有统计学意义（P〈0.05）,6项差异显（P〈0.01）,PDCA组心理护理患者很满意14例,较满意6例,满意度100%,对照组患者心理护理满很意度7例,较满意11例,一般2例,满意度90%,两组心理护理满意得分情况具有统计学意义。结论应用PDCA循环法控制心理护理质量,优于常规心理护理质量。     

宫内孕误诊为异位妊娠4例分析

目的：探讨异位妊娠早期诊断准确性,减少或避免误诊的发生。方法：回顾性分析重庆市第九人民医院2000-2009年被误诊4例病例资料。结果：3例宫内孕延迟妊娠诊断为异位妊娠,1例宫内妊娠合并黄体破裂诊断为异位妊娠。结论：异位妊娠早期诊断必须严格按照诊疗程序并借助重要的辅助检查-B超＋血HCG（动态监测）、诊刮病检。     

纳豆激酶缓释片的制备及药物释放影响因素的研究*

目的：制备纳豆激酶缓释片并研究其体外释药影响因素。方法：采用直接压片法制备纳豆激酶缓释片，研究了不同骨架材料、HPMC用量、PVP用量、不同稀释剂、MCC用量对纳豆激酶缓释片体外释药速率的影响。结果：骨架材料和稀释剂的种类对药物释放有明显影响，释药速率随着HPMC和PVP用量的增加而减慢，而MCC用量的增加可加快药物的释放。结论：以HPMC与PVP作为混合骨架材料、MCC作为稀释剂，具有良好的缓释效果，HPMC,PVP和MCC的用量是影响药物释放速率的重要因素。     

大学特困学生对社会支持的心理反应

背景：大学特困生是一个在市场经济条件下出现的新的特殊群体，对其进行探讨和研究需加强深度和广度。目的：了解大学特困生的社会支持，并探讨社会支持对大学特困生心理健康的影响。设计：横断面调查、整体分层抽样。单位：江西师范大学教育学院。对象：于2002-10抽取江西师范大学、南昌大学、江西医学院、华东交通大学等南昌市几所大学里的特困生445名。所有参与者均为自愿参加。方法：采用社会支持评定量表评定特困生获得的社会支持情况，该量表由10个题目组成，包含客观支持、主观支持、对支持的利用度3个维度。采用症状自评量表评定特困生心理健康状况。症状自评量表共90个题目，采用1-5级（即从无～严重）评分，它包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子。在调查过程中对受试者单独测试，所有受试者在2h内完成，没有其他人的干扰和影响，问卷当场收回，并检验答卷的真实性和有效性。结果：共发放问卷500份，全部收回，有效问卷为445份纳入分析，有效率为89％。①不同性别的大学特困学生在客观支持、对支持的利用度上有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。②独生子女与非独生子女的大学特困学生在主观支持、对支持的利用度上有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。③来自城市与农村的大学特困学生在对支持的利用度上有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。④大学特困学生的心理健康与社会支持有显著的相关。⑤回归分析表明大学特困学生的社会支持对其心理健康有显著的影响（F=12．770，P=0．000）。结论：性别不同，独生或非独生，来自城市或农村的大学特困学生在社会支持上有显著差异，而社会支持对大学特困学生的心理健康产生显著的影响。     

羟基磷灰石/聚氨酯复合骨诱导再生膜的细胞相容性及自身降解性能*☆

目的：骨诱导再生膜材料对骨组织损伤后的重建和再生起着屏蔽和诱导的作用。拟进一步验证羟基磷灰石（Hydroxyapatite，HA）/聚氨酯（Polyurethane，PU）复合骨诱导再生膜体内外的细胞相容性和降解性能。 方法：实验于2007-03/07在四川大学华西口腔医学国家重点实验室及四川大学纳米生物材料研究中心完成。①HA/PU复合膜制备成10 mm×10 mm大小，选择成熟的成骨细胞株MG63，体外细胞培养，在1，4，7 d内观察细胞在膜上的生长和增殖情况，并采用MTT法测定细胞的增殖率，判断其细胞的毒性。②把HA/PU复合膜制备成直径1.5 mm大小，选择健康的SD雌性大鼠3只，在脊柱一侧肌肉内埋植HA/PU复合膜，在1，4，12周后取出。以苏木精-伊红染色和Masson染色，组织切片观察材料的细胞相容性和自身降解性。 结果：①HA/PU复合膜上细胞增殖良好，无坏死和悬浮细胞出现，细胞在膜上的增殖能力均高于MG63的增殖能力（P < 0.05），细胞毒性为0级。②组织学切片观察，1~4周时材料在体内依旧是有形固体，材料被周围组织包裹，有巨噬细胞聚集，未见多核细胞，胶原纤维逐渐变得致密。12周时，材料发生降解，有纤维组织长入，周围与组织结合良好，未见有炎症发生。 结论：HA/PU复合膜具有良好的细胞相容性和自身降解性能，可作为骨组织诱导再生膜材料。