昆明市2001～2004年毒鼠强中毒事件流行病学分析

[目的]分析昆明市毒鼠强中毒事件的流行特征，以有效预防控制类似事件发生。[方法]采用描述性研究方法，对2001～2004年昆明市发生的毒鼠强中毒事件进行统计分析。[结果]2001～2004年昆明市共发生毒鼠强中毒事件19起，占全市中毒事件总数的24．68％，涉及169人，死亡13人，死亡率为7．69％；毒鼠强中毒事件一年四季均有发生，以1月和10月最多；89．47％的毒鼠强中毒事件发生在农村地区，以农民、中小学生和散居儿童高发且危害严重。[结论]毒鼠强中毒事件在昆明地区时有．发生，农民、中小学生和散居儿童是预防控制毒鼠强中毒的重点人群，应进一步加强农村地区毒鼠强中毒事件的预防控制工作。     

昆明市甲肝、乙肝和伤寒疫苗接种效益分析

目的对昆明市乙型病毒性肝炎（乙肝）、甲型病毒性肝炎（甲肝）、伤寒等疫苗接种进行成本效益分析,为昆明市针对不同疫苗、不同人群制定免疫接种策略提供科学依据。方法通过调查问卷收集昆明市近年来甲肝、乙肝、伤寒疫苗可预防传染病患者医疗费用资料,进行疫苗接种成本效益比值（BCR）分析。结果本研究共调查样本12563例,其中甲肝1337例、乙肝1881例、伤寒941例。根据疫苗接种的成本效益分析,接种甲肝疫苗的BCR=1.79,每年可避免1827人发病,每年产生净效益1578.98万元;接种乙肝疫苗的BCR=1.80,每年可避免3546人成为乙肝病毒感染者,减少77877.74个工作日的损失,每年产生净效益3002.40万元;接种伤寒疫苗的BCR=1.2,每年可减少1238人发病,减少19468.85个工作日损失,每年产生净效益1141.16万元。结论在人群中实施甲肝、乙肝、伤寒疫苗预防接种能产生巨大的经济效益和社会效益。     

建设项目职业病危害预评价结论和建议的探讨

目的 探讨目前建设项目职业病危害预评价报告书的结论和建议的改进措施.方法 采用定性研究和文献回顾方法,对预评价报告的结论和建议存在的主要问题、原因及对策进行综述.结果 预评价报告的结论和建议存在的主要问题是评价结论不准确、建议的可操作性不强.结论 评价人员对评价依据、方法等普遍比较重视,但对预评价结论和建议的重视程度不够.     

昆明市居民糖尿病患病情况及危险因素分析

目的 了解云南省昆明市城乡居民糖尿病(DM)患病情况及其危险因素,探讨制订昆明市糖尿病预防控制对策和措施.方法 2008年1-4月,采用多阶段分层随机抽样方法,对抽中的居民进行糖尿病流行病学调查.结果 调查20岁～居民5 185人,糖尿病患病率为5.76%,标化患病率为3.99%;其中,男性患病率为5.88%,标化率为4.62%;女性患病率为5.26%,标化率为3.69%;男女性患病率比较差异无统计学意义(X~2=0.871,P=0.351);高血脂史、DM家族史、向心性肥胖、超重肥胖、年龄、高血压史是糖尿病的危险因素,OR值分别为2.756,2.630,1.890,1.514,1.493,1.467;常吃水果和食用植物油是糖尿病的保护因素,OR值分别为0.459和0.583.结论 糖尿病已成为影响昆明市城乡居民健康的主要疾病,应针对主要危险因素开展糖尿病社区预防控制工作.     

昆明市2005年-2010年餐具卫生状况分析

[目的]了解昆明市餐饮业餐具消毒的卫生状态,为餐饮业卫生监督提供科学依据。[方法]采用GB14934—94纸片法和GB／T4789—2003检测大肠菌群和致病菌。[结果]2005年、2007年、2008年、2009年、2010年餐具合格率分别是80．58％、94．85％、97．03％、96．07％、95．73％,2008年餐具合格率最高,呈逐年上升趋势,致病菌均未检出。碗、碟、盘、杯、勺和筷类的合格率分别是90．90、92．12、89．65、95．73、94．32和93．61,年度之间和不同餐具间合格率有显著性差异。[结论]昆明市餐饮业中使用的餐具卫生状况整体情况比较好,但盘、碗和碟等污染较重。建议卫生监督部门针对餐具消毒存在的薄弱环节,加大消毒不合格企业处罚力度,提高消毒合格率。     

对粉尘采样标准GBZ 192.1和192.2-2007若干问题的探讨

我国的工业生产中各种粉尘的危害面比较广,据统计1／2以上的厂矿都存在着粉尘作业,尘肺已成为我国最为严重的职业病。随着职业病防治法的实施,我国的劳动卫生学标准也作了相应的变动,新标准提出8h时间加权平均容许浓度（time weighted average concentration,PC—TWA）这个主体性的限值,而新颁布的GBZ／T192．1—2007《工作场所空气中粉尘测定第1部分：总粉尘浓度》。     

昆明市肺结核患者耐药监测分析

[目的]分析昆明市肺结核患者耐药监测情况,为开展耐药结核病防治工作提供借鉴。[方法]按照云南省全球基金第五轮耐药监测项目统一方法抽取肺结核病例,进行痰结核杆菌菌型鉴定和药敏实验。[结果]抽检的130例患者中,耐药比例达40.8%,其中初始耐药比例为36.8%,继发耐药比例高达76.9%,主要抗结核药物异烟肼、利福平、乙胺丁醇的耐药比例分别为25.4%、18.5%和28.5%。初始耐多药比例达到了16.2%,并检测出2例XDR。[结论]昆明市肺结核耐药形势严峻,防控工作亟待加强。     

一起罕见“恶臭假单胞菌”引起的幼儿园食物中毒

2006年9月22日11∶30,昆明市某区幼儿园数十名儿童发生不明原因呕吐、腹泻。市、区疾病预防控制中心(CDC)专业人员和卫生监督部门即赶赴现场进行流行病学调查。经采集幼儿园内凉、熟食品、水及现症患者肛拭,结果在2份酸奶和2份肛拭中检出恶臭假单胞菌。     

昆明市居民健康状况评价工作现状分析及对策

通过对昆明市现有涉及居民健康资料的归纳与分析,发现该市多项居民健康状况指标之间是相互独立,尚未建立一个统一完整的居民健康监测和评价体系,建议在昆明市建立一个统一完整的居民健康监测与评价体系,将分散的资源进行整合．     

昆明市经性途径传播的HIV-1 gag基因亚型分析

[目的]研究分析昆明市经性途径感染HIV-1的人群中HIVgag基因亚型流行情况,为科学客观地分析昆明市HIV流行传播模式的变化提供参考。[方法]以2005~2007年间所发现的经性途径感染HIV-1的昆明市本地感染者为研究对象,取得他们口头知情同意后,利用问卷调查表进行"一对一"的当面调查,并采集血样,提取血液细胞DNA,对HIV前病毒的gag基因进行套式PCR扩增、纯化,测序,所得序列经过质量评价、校对、整理后,利用MEGA3.1软件构建系统进化树。同时通过使用洛斯阿拉莫斯HIV核酸序列库和美国NCBI提供的在线分析工具,对所获得序列进行在线比对,根据在线比对结果与所构建的系统进化树来判定序列所属HIV基因亚型。[结果]40名研究对象所感染HIV-1gag基因被成功扩增、测序、判定基因亚型。其中2人所感染HIV为CRF01-AE重组型,7人为CRF07-BC重组型,21人为CRF08-BC重组型。研究对象年龄在18~64岁之间;女性24人,男性16人;已婚者占80.0%;文化程度以初中为主,占60%;农民所占比例达57.5%。[结论]2005~2007年间所发现的经性途径感染HIV-1的昆明市本地感染者中,重组型毒株占据了绝对优势,流行情况更加复杂。