直肠癌术后肠造口的护理

<正>肠造口是直肠癌根治术的永久性治疗措施。肠造口改变了患者的正常排便途径。术后患者不能随意控制粪便的排出,身心健康受到影响,生活质量下降,需要护理人员全方位的护理,以降低造口并发症的发生,使直肠癌患者的生命延长。实践证明完善的造口护理,大部分患者恢复了正常的工作和生活。1临床资料我科以2007年1月~2010年10月共收治直肠癌患者80例,其中女性55例,男性35例;年龄31~72岁,平均年龄56.5岁,行造口术,均预期出院。2护理2.1生命体征的观察及询问严密观察生命体征变化,根据中心静脉压和血氧饱和度调整输液速度和氧气流量,一旦出现异常及时报告医师,注意询问不适主诉,出现下腹痛和便     

中枢性高热病人应用亚低温治疗仪降温的监护体会

<正>中枢性高热是由下丘脑、脑干或上颈髓病变或损害,体温调节中枢受损而导致的发热,体温剧升至40℃以上,持续数小时、数日。高热可使脑血流量、脑组织氧代谢增加,造成颅内高压,可导致机体代谢大量增加、热能消耗,从而加速各器官的衰竭^[1]。因此,及时、有效、可靠的降温在高热病人的治疗中尤为重要。亚低温治疗仪是临床对高热病人进行物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态,其主要构成包括可控温冰毯、冰     

手术后5例猝死病例分析

猝死指平素看来身体健康，或病情基本平稳，意想不到的、非人为的突然死亡。本文报道５例手术后猝死病例。１　病历资料１９８５～１９９９年５例手术后猝死病人，男性２例，女性３例；平均年龄６１岁。猝死均发生于术后８～１４ｄ；手术情况：１例胆囊切除，２例子宫切除，１例乳癌改良根治术，１例结肠切除。手术经过均顺利，术后病情平稳，术后恢复正常。猝死前情况：１例自己上厕所时发生，２例大便时发生，１例在病房走廊散步时发生，１例餐后发生。死亡前有３例无任何前兆，２例稍感胸闷。５例发病时突然跌倒，意识丧失，大动脉搏动摸…     

重复经颅磁刺激对不完全性脊髓损伤患者运动和步行功能的疗效

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对不完全性脊髓损伤患者运动和步行功能的影响。方法 18例C2~T12节段不完全性脊髓损伤患者(AIS D级)随机分为治疗组(n=10)和对照组(n=8)。治疗组于Cz部位给予rTMS,对照组患者给予假刺激。两组患者均接受常规康复治疗。治疗前后比较ASIA下肢运动评分(LEMS)、改良Ashworsh量表(MAS)、10 m步行速度、脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCIⅡ)和脊髓功能独立性评定(SCIM)。治疗后随访2周。结果治疗后,治疗组LEMS、10 m步行速度、SCIM均有改善(P<0.05),随访2周上述指标与治疗前比较仍有提高(P<0.05);对照组随访2周与治疗前比较SCIM有所改善(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后LEMS改善更多,随访2周LEMS仍优于对照组(P<0.05);MAS、10 m步行速度、WISCIⅡ和SCIM治疗后及随访两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论 rTMS可进一步改善不完全性脊髓损伤患者的下肢运动功能。     

比较以阿莫西林和呋喃唑酮为基础的抗幽门螺杆菌四联和三联方案

目的比较以阿莫西林和呋喃唑酮为基础的四联、三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的临床疗效。方法对符合条件的816例H.pylori阳性的慢性胃炎、十二指肠球部炎及消化性溃疡患者,根据治疗方案的随机选择分组如下:(1)质子泵抑制剂(PPI)+枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮(含PPI四联组);(2)枸橼酸铋雷尼替丁(RBC)+阿莫西林+呋喃唑酮(含RBC三联组);(3)PPI+阿莫西林+呋喃唑酮(含PPI三联组);(4)枸橼酸铋钾+阿莫西林+呋喃唑酮(含枸橼酸铋钾三联组)。疗程结束4周后,复查快速尿素酶试验或13C呼气试验评判H.pylori根除情况。结果 (1)含PPI四联组与其他各组的H.pylori根除率比较均有显著性差异(P<0.05);(2)将上述每组患者按照接受H.pylori根除治疗的时间(2004年-2006年、2007年-2009年、2010年-2012年)分为3个时间段,在相同治疗方案下比较H.pylori根除率。结果显示同一治疗组的H.pylori根除率在不同时间段无显著差异(P>0.05)。结论含PPI四联疗法H.pylori根除率高,无与治疗相关的严重不良反应,在传统的一线含PPI三联疗法根除率H.pylori逐年下降的状况下,为克服原发耐药和避免继发耐药产生,值得进一步探讨作为根除H.pylori一线治疗选择方案的可能性。     

重症急性胰腺炎非手术综合治疗的护理

目的:重症急性胰腺炎是一种由胰腺消化酶自身消化所引起的疾病,为了降低急性胰腺炎的死亡率,解除手术痛苦,促进患者早日康复,给予非手术综合治疗的护理。方法:我院从2006年1月~2010年10月共收治31例重症急性胰腺炎患者,采用了非手术和重症监护为主的综合治疗护理,重点为生命体征的监护,积极补充血容量,维持水、电解质平衡,抑制胰腺分泌,抗感染,控制高血压,加强营养支持,中医中药治疗,同时对ARDS、胰腺假性囊肿、低血压休克、胰性脑病并发症等加强治疗和护理。结果:本组23例痊愈,2.例转手术治疗痊愈,6例死亡。结论:急性胰腺炎的非手术综合治疗护理对急性胰腺炎的治愈很重要,值得推广。     

急性腹膜炎的观察与护理

<正>腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起的急性炎症,病情急,变化快,是一种危急症。其临床表现为腹痛、恶心、呕吐,也可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗口干。进一步发展出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、血压下降,全腹有压痛、肌紧张,白细胞及中性粒细胞比例增高。现介绍护理方法如下。