基于人工智能的自动肺部超声评分对ARDS患者血管外肺水评估的价值

目的 评价基于人工智能(artificial intelligence, AI)的自动肺部超声评分(lung ultrasound score, LUS)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水(extravascular hung water, EVLW)评估的价值。方法 选择2019年1月至2022年6月上海长征医院急诊重症监护病房(EICU)符合ARDS诊断标准的28例患者作为研究对象,采用两种肺部超声评分方法：(1)基于两阶段级联深度学习模型评估ARDS的自动LUS(自动组LUS);(2)临床医生评估的LUS(人工组LUS),并采用脉波指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)监测血管外肺水指数(EVLWI),年龄18～80岁,性别不限,在行PiCCO检测前0.5 h内行肺部超声检査,计算LUS,并行动脉血气分析,记录氧合指数(PaO₂/FiO₂),比较两种LUS方法在不同严重程度ARDS患者诊断中的作用。结果 自动组LUS和人工组LUS与EVLWI高度相关(R²=0.924 vs.R²...     

基于机器学习的椎弓根螺钉钉道超声图像评估方法

目的 探讨基于支持向量机（SVM）构建的人工智能辅助诊断模型对椎弓根螺钉钉道完整性进行超声鉴别与验证的方法研究。 方法 本文提出了一种基于超声图像智能分析的椎弓根钉道完整性评估方法。数据采自4个新鲜人体胸腰椎标本。预建立钉道50个，共800张超声图像（其中钉道完整与破损的样本各400个），采用五折交叉验证的方法对样本进行训练集与测试集的划分，对人工智能辅助诊断模型进行训练及测试。首先对超声图像进行裁剪，并采用亮度映射方法进行图像增强得到易于计算机判断识别且排除无效信息干扰的超声图像；然后通过灰度共生矩阵算法进行纹理特征提取，并采用支持向量机模型对正常和严重破损样本的初始分类模型进行搭建；其次，使用灰度分布得到用于区分前景和背景的阈值，并通过设计的损失函数得到得到钉道同心圆的半径；最后将同心圆外部图像的熵、方差、对比度、能量、平均绝对偏差作为第二类特征，最后进行轻微破损样本和未破损样本的二次分类模型搭建。 结果 初始分类的准确率为74.75%，特异性为71.81%，灵敏度为81.5%，F1值为76.35%，假正率为32%，假负率为18.5%。二次分类的准确率为93.75%，特异性为91.55%，灵敏度为97.5%，F1值为94.43%，假正率为9%，假负率为2.5%。二次类准确率与初始分类相比较，准确率提升19%。 结论 本文提出的基于SVM机器学习模型的方法可较为准确地检测椎弓根钉道的破损情况，且准确率较高，可用于术中实时判断椎弓根钉道的状态。     

老年性胃、十二指肠溃疡临床分析

目的：分析老年老年性胃、十二指肠溃疡患者的临床表现以研究预防和治疗方法。方法：回顾分析该院住院患者42例，通过一般的临床资料、诊断标准，总结出胃、十二指肠溃疡及溃疡多少、大小与死亡率的关系。结果：资料显示，老年胃十二指肠溃疡中巨型溃疡，多发性溃疡危害尤其大，预后非常差。对老年消化性溃疡患者危害严重。结论：关注老人身体健康及面对胃、十二指肠溃疡初期病症给予严肃认真的处理。     

中西医结合治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的：探讨肝郁脾虚型慢性乙型肝炎中西医结合治疗疗效。方法：将59例辨证为肝郁脾虚证慢性乙型肝炎患者随机分为2组,治疗组30例用中医方法加拉米呋定治疗,对照组29例单用拉米呋定治疗,2组均以3个月为1疗程。结果：两组综合疗效比较（u=1．9568,P=0．0504）,尚未达显著性意义;但对肝功能的影响治疗组明显（P〈0．05）,治疗组病毒阴转26例（86,67％）,对照纽23例（79．31％）。治疗纽2例出现HBsAg／HBsAb转换。结论：中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR=0．27（95％CI=0．05—1．49）,NNT：7（95％CI=3．18～37．77）。     

中西医结合治疗妇女更年期综合征45例

以中西医结合方法治疗妇女更年期综合征，将90例随机分为治疗组45例与对照组45例，对照组以常规西药对症治疗，治疗组在对照组用药基础上加用中药及针灸治疗。治疗前后观察各项指标，经统计学处理，治疗组在改善症状、减轻毒副反应以及提高总有效率方面明显优于对照组（P＜0．01）。     

生脉注射液合辅酶Q10治疗充血性心力衰竭

目的:对比分析生脉注射液合辅酶Q10和应用常规方法治疗充血性心力衰竭的治疗效果.方法:回顾分析2008年1月至2014年1月入住该院的充血性心力衰竭患者70例,常规方法应用地高辛、消心痛、速尿组34例为对照组,常规治疗基础上加生脉注射液合辅酶Q10组36例为治疗组.结果:两组患者70例均可获得较好的效果.治疗组与对照组经统计学分析(P＜0.05).结论:生脉注射液合辅酶Q10加常规治疗对充血性心力衰竭有明显的效果.     

中西医结合治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎疗效观察

目的：观察e抗原阴性慢性乙型肝炎中西医结合治疗的临床效果。方法：选确诊的63例e抗原阴性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组32例,用疏肝健脾,活血化瘀并兼顾肾之阴阳平衡加干扰素进行治疗,对照组单用干扰素。观察两组治疗效果及肝功能、血清标志、病毒学指标等参数的变化。结果：治疗组在临床疗效、改善肝功能、血清标志物、病毒学等方面优于对照组。结论：中西医结合治疗e抗原阴性慢性乙型肝炎的疗效优于单用干扰素,其收益为OR=0.14（95%C I=0.03~0.56）,NNT=3（95%C I=1.8~9.0）。