健康教育临床路径表在2型糖尿病病人胃旁路手术治疗时的应用研究

[目的]探讨2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表进行健康教育的效果.[方法]将62例病人随机分.成观察组(30例)和对照组(32例).观察组按照健康教育临床路径表实施每日的诊疗、护理、康复及健康教育工作;时照组实施整体护理.[结果]两组病人健康知识、健康技能评分,术后恢复指标及服务满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]2型糖尿病病人行胃旁路手术治疗时应用健康教育临床路径表在缩短平均住院日、降低医疗费用的同时,有利于病人主动参与诊疗和护理,提高了病人的满意度,使病人获得最佳的医疗护理服务.     

超声内镜在胰腺癌治疗中的研究进展

胰腺癌是全世界癌症最常见的死亡原因之一,是一种病情凶险、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤.在2008年,全世界有277 000例新发胰腺癌患者,约占所有癌症的2.5%[1].手术切除是胰腺癌治疗的主要方案,但在确诊后可行手术切除的患者较少,即使行手术切除的患者,近2/3患者在术后2年内也会出现局部复发[2].对于进展期的胰腺癌患者,化疗或放化疗是主要的治疗方案,虽然这些治疗可以改善患者的生存率,提高生存质量,但由于胰腺癌具有纤维组织增生和血供少的特点,故造成放、化疗效果欠佳[3-4].     

急性百草枯中毒患者预后相关因素分析

目的:探讨影响百草枯中毒患者预后的相关因素,为患者预后评估提供参考。方法:回顾分析2009-04—2013-10期间百草枯中毒住院患者272例,根据存活、死亡分为两组,分析服药剂量、就诊时间、住院天数、APACHE II评分、生化指标(血清钾、钠、氯、钙、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、肌酐、尿素氮、CK-MB、乳酸脱氢酶、二氧化碳结合力、超敏C反应蛋白)与患者预后的相关性,然后采用多因素logistic回归分析筛选出有效因素,并通过ROC曲线评价其相关因素在百草枯中毒预后的诊断价值。结果:272例百草枯中毒患者中,死亡133例,通过多因素logistic回归分析,得出服毒量、血清百草枯浓度、尿液百草枯浓度、血清Ca2+、Cl-、肌酐、尿素氮为影响患者预后的因素,差异有统计学意义(P0.05),对相关因素进行ROC曲线分析,得出尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、BUN的OR值小于1,是保护因素;服毒量、血液中百草枯浓度、Cr的OR值大于1,是危险因素。对服毒量、血液中百草枯浓度、尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、肌酐、尿素氮进行ROC曲线下面积分析,其各自的曲线下面积依次为0.8425、0.7972、0.6959、0.6941、0.6636、0.5089、0.4829。结论:百草枯的服毒量及血浆中百草枯的浓度是影响预后的两个关键因素,尿液中百草枯的浓度、血清钙、Cl-、尿素氮是保护因素;服毒量、血液中百草枯浓度、肌酐是危险因素。     

胡金辉运用体质辨证、内外合治三步法分期治疗肉芽肿性乳腺炎经验

目的:肉芽肿性小叶性乳腺炎是一种慢性炎症性疾病,其特征是以乳腺小叶为中心的非干酪样坏死、肉芽肿的形成,病程较长,易反复发作。为缩短病程,降低复发率,减轻患者身心痛苦。方法:胡金辉根据患者的体质辨证,从痰邪致病的理论出发,依证施治,分期论治,内外并重,以"消、托、补"为总治则。在肿块期间,治疗以疏肝解郁、化痰散结为主,外用箍围透药法,使肿块消于无形;在脓肿期间,治疗以清热解毒,理气化痰、消淤散结,外治以提脓祛腐;溃后期内治以益气健脾,托毒生肌,外治以生肌收口。辅以疏肝解郁、活血化瘀,外治则防止创口过早粘连而闭门留寇。结果:经过体质辨证、内外合治后能最大程度的维持乳房外观,治愈率高,复发率低,能大大缩短病程。结论:中医药治疗本病不仅在疗效及复发率不劣于西医,同时具有更好的乳房外观,具有临床指导意义,可作为一种选择的方式。     

个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人的影响

[目的]探讨个性化护理干预对胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑的影响.[方法]将62例胃旁路手术治疗2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,并观察其围手术期焦虑、心率、收缩压以及术后身体恢复情况.[结果]实验组病人围手术期焦虑与术后疼痛明显低于对照组,血糖改善情况好于对照组,术后首次下床活动时间和首次肠道排气时间也较对照组提前(P均＜0.05),健康教育知识得分高于对照组.[结论]个性化护理干预方法能有效缓解胃旁路手术治疗2型糖尿病病人围手术期焦虑.     

乳腺癌手术临床路径流程再造的应用

目的探讨乳腺癌切除术的临床路径流程再造，为患者选择最佳的医疗、护理模式。方法观察组30例患者采用再造后的临床路径流程，从入院到出院都按此模式实施治疗、护理，与对照组30例进行对比分析。结果观察组30例患者平均住院天数缩短，平均住院费用减少，患者满意度上升。结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式，经过临床不断的改进、完善，可有效地提高医疗、护理服务质量。     

老年肾移植术后行胃癌根治术1例的护理体会

自1954年美国第1例同种异体肾移植术成功以来，肾移植已经成为终末期肾病患恢复健康的最佳选择，护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重是的作用。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率位消化道恶性肿瘤发病率之首。我国每年死于胃癌约16万人．占全部恶性肿瘤死亡人数的23％嘲。提高胃癌根治术后的护理质量，对提高手术成功率，减少并发症和死亡率极为重要。2006年11月我院成功救治1例肾移植术后行胃癌根治术的病人．现将护理体会介绍如下：[第一段]     

2型糖尿病行胃旁路手术患者的护理

对28例2型糖尿病行胃旁路手术治疗患者,进行健康指导、心理护理;术后重视血糖监测、饮食护理、并发症护理、保持胃管引流通畅,加强自理行为能力训练等围术期护理.结果28例患者术后血糖基本恢复正常,术后3周停止使用降糖药物(包括胰岛素)并不再限制饮食.11例术后随访1年,示糖尿病治愈.提示围术期护理干预在促进患者恢复方面起到积极作用.     

老年肾移植术后行胃癌根治术1例的护理体会

自1954年美国第1例同种异体肾移植术成功以来,肾移植已经成为终末期肾病患者恢复健康的最佳选择,护士在肾移植各阶段的管理中发挥着越来越重要的作用[1]。胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位消化道恶性肿瘤发病率之首[2]。我国每年死于胃癌约16万人,占全部恶性肿瘤死亡人数的23%[3]。提高胃癌根治术后的护理质量,对提高手术成功率,减少并发症和死亡率极为重要。2006年11月我院成功救治1例肾移植术后行胃癌根治术的病人,现将护理体会介绍如下: