苯丙氨酸缓解高血压大鼠血管重塑

目的：应用激光共聚焦显微镜观察高血压时血管重塑，以及苯丙氨酸治疗后对血管重塑的影响。方法： 以Wistar-Kyoto 大鼠 (WKY)和自发性高血压大鼠(SHR)为研究对象，采用固定压力灌注和荧光染色激光共聚焦显微镜观察分析肠系膜小动脉的管腔、厚度和血管平滑肌的排列方向。结果： SHR较WKY 管腔缩小，管壁增厚，同时血管平滑肌排列方向紊乱。应用苯丙氨酸治疗后，管腔扩大，管壁变薄，血管平滑肌排列方向改善。结论： 高血压大鼠肠系膜小动脉存在血管重塑现象，苯丙氨酸可以改善血管重塑。     

肝细胞生长因子对血管外膜成纤维细胞表型转化及迁移的作用

目的检测肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor/scatter factor , HGF)对血管外膜成纤维细胞(adventitial fibroblasts, AF)表型转化及迁移的影响,探索其在血管外膜重构中的可能作用.方法体外培养AF,以不同剂量(0、20、40、80 ng/ml)HGF刺激AF及40 ng/ml HGF刺激AF不同时间(0、4、16、24小时),蛋白免疫印迹方法(Western blotting)分析不同条件刺激后AF中α-平滑肌肌动蛋白(α-SM actin)的表达变化;用transwell检测不同浓度HGF对AF迁移的影响.结果 HGF可上调AF中α-SM actin表达,呈一定剂量依赖性和时间依赖性;40 ng/ml HGF可明显促进AF迁移,迁移细胞数目在一定范围内随着HGF浓度增加而增加.结论 HGF能诱导AF表型转化为肌成纤维细胞(myofibroblasts, MF),促进AF迁移,在血管外膜重构中可能具有一定作用.     

慢性心力衰竭患者血清Copeptin水平及临床意义

目的:研究不同程度心力衰竭及不同性质心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平及临床意义。方法:同时测定80名健康者(健康对照组)和130例慢性心力衰竭(CHF)患者(CHF组)的血清Copeptin和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)值、E/A值、E/e'值。CHF组患者再按不同左室射血分数及收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)分组,比较各组血清Copeptin和NT-proBNP水平。结果:CHF组患者血清Copeptin和NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P0.01),不同程度CHF及不同性质的CHF患者其Copeptin之间比较有统计学意义。结论:Copeptin水平可作为心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个客观指标,有助于鉴别收缩性与舒张性心力衰竭。     

和肽素的临床研究进展

和肽素(copeptin)是前精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)原C末端的一部分.近年研究发现,其在心肺疾病、脓毒症等早期诊断及预后评价方面有一定的临床价值.现就和肽素的一些生理特性及其在各系统疾病中的研究作一综述.     

急诊监护病房危重患者贫血特征分析

目的:探讨危重病患者合并贫血的临床特点及其预后。方法:入选2009年7月至2011年4月急诊重症监护病房(EICU)288例危重病患者,分析其不同性别和年龄段贫血的发生率。按血红蛋白(Hb)水平分为贫血组和对照组,比较其临床特点及预后。住院期间对照组患者Hb低于参考值定义为新发生的贫血,比较住院期间新发生的贫血患者同Hb正常患者的不同临床特点及预后。结果:老年患者占EICU患者的60.8%,不同性别和年龄组之间贫血的发生率无差别。入院时即有贫血的患者占48.3%(男47.0%,女50.0%)。入院贫血组患者所需机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.01),其病死率高于对照组(P<0.05),2组住院时间无统计学差异。住院期间新出现的贫血患者同对照组相比,机械通气和肾脏替代治疗较对照组增加(P<0.05或P<0.01),2组住院时间和病死率无统计学差异。结论:急诊危重病患者常合并贫血,入院贫血和住院期间新发贫血患者机械通气和肾脏替代治疗者更多。贫血患者的临床预后更差。     

重组结缔组织生长因子对大鼠血管外膜成纤维细胞表型转化的影响

目的:克隆和构建带大鼠结缔组织生长因子(CTGF)基因真核表达载体pcDNA3.1(+)/CTGF,并观察其对血管外膜成纤维细胞(AF)表型的影响。 方法:以AF总RNA为模板，进行逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)，获得CTGF的cDNA，克隆入pcDNA3.1(+)载体，酶切和测序鉴定重组子。将构建好的pcDNA3.1(+)/CTGF用脂质体法转入AF细胞。Western blotting观察CTGF的表达。同时观察转染pcDNA3.1(+)/CTGF对细胞表型的影响。 结果:成功构建大鼠CTGF基因的真核表达载体pcDNA3.1(+)/CTGF．并证明其能在真核细胞内表达。转染pcDNA3.1(+)/CTGF可以诱导AF表型转化。 结论:重组结缔组织生长因子可诱导大鼠血管外膜成纤维细胞表型转化。     

L-苯丙氨酸对自发性高血压大鼠血液NO、ET和SOD水平的影响

目的： 探讨苯丙氨酸对自发性高血压大鼠(SHR)血浆NO、ET和SOD水平的影响。方法: 以11只4周龄雄性SHR 为实验对象,分为苯丙氨酸饲喂组（n=6）及对照组（n=5）;另以相同周龄的WKY大鼠（n=6）作为正常对照组。至实验大鼠30和42周龄时，检测血浆NO、ET和SOD的水平。结果: SHR血浆NO水平明显高于WKY (P<0.01)，血浆ET水平明显低于WKY (P<0.01)；苯丙氨酸治疗后抑制SHR血压的上升，血浆SOD及ET水平明显上升(P<0.01)；血浆NO水平明显下降(P<0.01)。结论: 苯丙氨酸可调节氧自由基的清除和改善内皮细胞的内分泌功能，这可能是苯丙氨酸新的降低血压的机制。     

常用降压药物不良反应的防治

1普萘洛尔1.1临床表现心动过缓,低血压,头晕、头痛,口干、胃肠不适,恶心、食欲不振,皮疹等。心血管系统表现:充血性心力衰竭,心衰可以突然出现或缓慢发生。心动过缓,低血压,心跳骤停。呼吸系统表现:支气管痉挛,哮喘,咳嗽,呼吸困难和潮式呼吸等。神经系统表现:倦怠,无力,失眠或嗜睡,听力障碍,感觉异常等。消化系统表现:腹痛,腹泻,腹胀,便秘等。血液系统表现:血小板减少性紫癜,粒细胞缺乏,嗜酸性粒细胞增多等。1.2救治要点一般情况下应尽快排空胃内容物,预防吸入性肺炎。长期用本药者撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。心动过缓时给…     

常用药物不良反应的防治（上）：常用降压药物不良反应的防治

1 普萘洛尔 1.1 临床表现心动过缓，低血压，头晕、头痛，口干、胃肠不适，恶心、食欲不振，皮疹等。心血管系统表现：充血性心力衰竭，心衰可以突然出现或缓慢发生。心动过缓，低血压，心跳骤停。呼吸系统表现：支气管痉挛，哮喘，咳嗽，呼吸困难和潮式呼吸等。     

病例194:36岁男性久坐玩游戏后剧烈胸痛伴双下肢瘫痪1例

正患者,男,36岁,IT行业的软件设计师,一日晚饭后便坐在电脑前玩游戏,至次日2:00余从座位上站起时,突然出现胸背及腰部中下剧烈疼痛并向腹部内放射。起身走动时觉腹部发热,心跳加速、胸闷与呼吸急促,并且全身大汗。患者躺到床上试图缓解症状,但觉浑身乏力,腰腹及以下感觉麻木直至失去知觉。家人立即拨打120急救电话,在等待120的过程中,患者除稍感胸闷、四肢发冷及双腿无法行动外,其他症状逐渐