速度向量成像技术定量评价兔充血性心力衰竭收缩期应变率

背景:超声速度向量成像技术可反映各个方向的心肌及血管壁运动,量化心肌组织及血管壁在多个平面运动的结构力学向量,重复性及准确性高.目的:应用超声速度向量成像技术评价兔充血性心力衰竭形成过程中收缩期应变率变化,提供早期定量评价心力衰竭及心功能分级的数据.设计、时间及地点:自身对照实验,于2007-05/2008-01在重庆医科大学附属儿童医院儿科研究所完成.材料:新西兰纯种大白兔12只,耳缘静脉注射盐酸阿霉素2mg/kg,1次/周,共8周,洗脱4周,制备慢性充血性心力衰竭模型.方法:分别在给药前及给药第4,8,12周末时使用Simens公司的Acuson Sequoia512超声诊断仪,应用超声速度向量成像技术测量每只兔左室各个节段收缩期应变率.超声检测完毕后取左室游离壁心肌做苏木精-伊红染色.主要观察指标:不同时间左室收缩期应变率变化;相同时间不同节段的应变率变化:相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化;建模成功后心肌病理变化.结果:模型兔于给药1周死亡2只,给药第6,7周各死亡1只.随着给药时间增加,左室收缩期应变率数值绝对值逐渐减低(P<0.05),依次为0周>4周>8周>12周;相同时间不同节段的应变率变化不大(P>0.05);相同时间基底部、中间部及心尖部应变率变化差异无显著性意义(P>0.05);苏木精-伊红染色显示建模成功.结论:应用速度向量成像技术可以早期定量诊断心力衰竭及判断心功能.     

硝普钠雾化吸入治疗肺源性心脏病右心衰竭临床观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）病理中心环节是肺动脉高压，因此，在抗炎治疗的同时，积极降低肺动脉压，有望迅速缓解临床症状。基于此，2003年12月-2002年1月，采取硝普钠（SNP）雾化吸入辅助治疗肺心病右心衰竭，取得较好的临床疗效，报告如下。     

实时三维超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值

目的探讨实时三维超声心动图对三尖瓣下移畸形的诊断价值。方法超声心动图诊断为三尖瓣下移畸形的患者18例,使用实时三维超声显示三尖瓣的结构、形态、瓣膜反流情况,以及房化右心室和右心室的形态、功能,然后进行三尖瓣下移畸形和三尖瓣前叶功能(ESS)分级,并与手术结果进行对照。结果三维超声心动图显示18例患者中二维超声误诊2例,余16例患者行ESS分级:A级2例,B级11例,C级3例;三尖瓣反流轻度2例,中度9例,重度5例;合并房间隔缺损14例。手术证实三维超声诊断准确率100%。结论三维超声结合二维超声心动图能准确显示三尖瓣下移畸形,为手术医师提供更多的实用信息。     

超声心动图对右室流出道狭窄的术前诊断价值

目的：探讨超声心动图在术前诊断右室流出道狭窄的意义及超声检查技巧。方法收集2008年10月至2012年8月在该院行手术治疗的单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损病例34例,每例患者均在术前进行详尽的超声心动图检查,确定右室流出道狭窄的解剖部位、狭窄程度及范围,确定是否合并有室间隔缺损,并详细描述缺损情况及合并的血流动力学异常。追踪随访手术结果,与超声所见对照,总结超声检查的经验技巧。结果超声诊断单纯右室流出道狭窄3例,右室流出道狭窄合并室间隔缺损31例,与手术结果所显示的右室流出道狭窄的部位及范围基本相符,左室流出道狭窄部位及范围与超声描述基本一致。其中,超声心动图漏诊 VSD 1例,误诊 VSD 1例。结论超声心动图能较准确地诊断单纯右室流出道狭窄及合并室间隔缺损,是术前诊断的首选检查,对手术方式的选择及预后有重要价值。     

冠心病患者介入治疗术后舒适状况及影响因素调查

目的:调查分析冠心病患者介入治疗(PCI)术后舒适状况及影响因素,并提出针对性护理干预对策。方法:采用舒适状况量表(GCQ)评价82例冠心病患者PCI术后24、48、72 h舒适状况,分析不同年龄、性别、文化程度及穿刺部位患者24 h舒适状况。结果:本组患者术后48、72 h GCQ评分均高于术后24 h评分(P<0.05,P<0.01);患者年龄、性别、文化程度与其GCQ评分不相关(P>0.05),穿刺部位与其GCQ评分相关,桡动脉穿刺患者社会文化评分、环境评分、总分均高于股动脉穿刺患者(P<0.05)。结论:了解冠心病PCI患者术后舒适状况及影响因素并给予针对性护理干预,可促进其尽快康复。     

聊城市城区公职人员代谢综合征患病率的调查分析

目的 探讨聊城市城区公职人员成人代谢综合征的患病情况，为积极地进行早期、有效的预防，进行有针对性的护理干预提供依据。方法 选择2005年1-12月聊城市城区参加查体公职人员资料齐全的9362人，按年龄共分6组进行调查分析。结果经性别年龄调整后成人患代谢紊乱1项以上的总患病率59．54％，其中男性为64．24％，女性为54．14％，患3项以上，即代谢综合征患病率为14．67％，其中男性为15．08％，女性为14．19％。结论 本研究发现60岁以上为成人代谢综合征的高发人群，且发现代谢综合征及其相关疾病的患病率随着年龄增加呈现增长趋势，应对该人群进行早期全面的护理干预。     

十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会

目的探讨十字交叉心合并先天性心脏病的超声诊断体会。方法回顾分析3例十字交叉心合并先天性心脏病患者的二维超声和彩色多普勒检查情况,并与手术结果对比分析。结果 3例十字交叉心患者,心房均为正位,心室左袢,房室序接一致。1例成人心室大动脉连接关系一致,为动脉导管未闭和卵圆孔未闭;1例胎儿和1例儿童为大血管转位伴室间隔缺损。结论超声心动图能准确诊断十字交叉心及合并的心血管畸形,有重要的临床应用价值。     

超声心动图在胸、腹联体儿分离术前的诊断体会

目的：探讨胸、腹相连联体儿术前心脏及大血管异常结构或异常联接的超声心动图检查方法及其表现。方法：运用多普勒超声诊断仪对3对胸腹联体儿术前进行超声心动图检查，并对照手术结果进行分析。结果：3对胸、腹联体儿中有1对仅为腹部相连，两患儿均有先天性心脏病，余下2对患儿均为胸、腹部相连接，其中1对中有1人为复杂先心病，另外1对心包融合，心外膜假性粘连，其中有1人为右旋心，另1人伴有先天性心脏病。结果：其中2对患儿均存活；1对中伴有复杂先心病的1人死亡。结论：胸、腹相连联体儿心脏与大血管彩色多普勒切面显示上有一定的困难，但超声心动图检查对联体儿分离术成功有重要意义。     

亚急性甲状腺炎误诊为牙髓炎

【病例】　男 ,5 2岁。因发热、乏力、咽痛伴右侧面颊部胀痛3天就诊。既往体健。查体 :体温 3 8 6℃ ,脉搏 89/min ,呼吸19/min ,血压 110 /80mmHg。咽充血 ,右颊黏膜及齿龈未见明显红肿 ,有触痛及叩击痛。医技检查 :血白细胞 9 9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 74,淋巴细胞 0 2 6。尿常规 ( -)。诊断 :①上呼吸道感染 ;②牙髓炎 ?予青霉素、甲硝唑静脉滴注 ,治疗 3天症状无好转 ,右面颊部胀痛加重 ,不能咀嚼 ,右下颌区剧烈疼痛 ,右下颌牙叩击痛 ,尤以右下颌尖牙明显。请口腔科会诊考虑为牙髓炎 ,遂在局麻下行右下颌尖牙开髓引流减压治疗 ,治疗…     

超声速度向量成像技术的研究进展

一、超声速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术概述 　　VVI技术通过声学采集方式及像素空间相干技术,运用实时跟踪运算方法自动追踪二维图像中描记点的位置,获取研究对象的运动信息,把速度矢量叠加在二维图像上.研究对象的运动用带箭头的直线表示,箭头的长度代表速度大小,箭头的指向代表速度方向. 　　……