PBL教学法在生物化学教学中的尝试与探讨

本文通过对我院临床医学专业2000级两个班级生物化学教学进行传统授课法和PBL教学法的教学效果对比和问卷调查,其结果显示,PBL教学法能够显著提高学生的学习兴趣,提高其综合分析问题的能力,促进自学,加强师生之间的交流与沟通,是一种值得推广的教学方法.     

变异髋臼初次全髋人工关节置换术前设计及临床意义

目的:探讨变异髋臼初次全髋人工关节置换术中髋臼假体的正确放置位置及手术疗效。方法:对34例(38髋)接受全髋关节置换的髋臼变异的各类髋关节疾病进行术前设计,其中男20例,女14例,平均年龄56.1岁(29~75岁)。股骨头坏死继发骨性关节炎15例(19髋),髋臼发育不良继发骨性关节炎12例,创伤性骨关节炎5例,髋关节融合术后1例,髋关节人工股骨头置换术后1例。结果:术后患者均获得随访,平均随访11个月(5~38个月)。根据Harris髋关节功能评分评定,优(>90分)12髋,良(80~90分)23髋,尚可(70~79分)3髋,失败0髋(<70分)。评定结果:术前Harris评分平均47.9分,术后平均90.3分。结论:对于髋臼解剖结构异常的髋关节疾病患者行全髋人工关节置换时,通过术前对髋臼正确位置的设计,使髋关节中心置于正确的位置上,既可简化术中操作的难度,又可以使臼杯假体得到牢固固定及良好的骨覆盖,有利于人工全髋关节的长期疗效。     

40例前列腺增生患者尿流率研究

1995年12月至1998年3月应用NIJ—201型全自动尿流计对40例前列腺增生患者和其中29例术后患者进行了尿流率测定研究，认为对由于前列腺增生引起的下尿路梗阻诊断和鉴别诊断有重要意义的参数为MFR，AFR和TF。前列腺增生的尿流率为线共有五种基本特征，依据此并结合尿流率一些参数，可对前列腺增生发展情况进行无介入观察，如再结合一些影像学检查结果可将增生与由于膀胱神经肌肉病变引起下尿路排尿障碍进行鉴别诊断。     

皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石 和胆管狭窄的临床研究

目的：总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法：统计了1994年以来我院76例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的125 列行传统胆肠吻合（CJ）的患者进行对照。结果：STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于CJ组,术后恢复良好,仅2例次并发症。结论;该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向;防止了肠液的反,所以避免了消化功能紊乱,防止了反 流性胆管炎,对患者的影响小,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。     

反义寡核苷酸抑制survivin基因表达及肝癌细胞生长的研究

目的:采用反义寡核苷酸抑制肝癌细胞中survivin基因的表达,研究其对肝癌细胞生长的作用.方法:采用脂质体介导survivin反义寡核苷酸转染人肝癌细胞株SMMC-7721细胞,Western blot及原位杂交方法检测survivin蛋白及mRNA表达,流式细胞仪检测凋亡细胞比率,检测转染前后细胞贴壁率变化,并绘制细胞生长曲线.结果:survivin反义寡核苷酸转染后,肝癌细胞survivin蛋白及mRNA表达均显著降低,细胞贴壁率显著降低,细胞增殖活性明显受抑,细胞凋亡率显著增加.结论:survivin反义寡核苷酸转染可以有效降低细胞内survivin基因的表达,诱导细胞发生凋亡,抑制肝癌细胞生长.     

西宁地区经尿道气化电切术治疗前列腺增生症的临床分析(附267例报告)

目的：通过267例经尿道前列腺气化（TUVP）及电切术（TURP），评价该手术对生活在海拔2200m以上前列腺增生（BPH）患者的治疗效果。方法：联合应用TUVP及TURP治疗BPH患者267例，平均年龄72．8岁。其中Ⅰ度增生51例，Ⅱ度增生171例，Ⅲ度及以上增生45例。75．7％的患者CX并有心、血管、肺、脑等重要脏器的并发症。结果：平均手术时间49．8min。平均切除前列腺组织31．6克。术中输血6例（2．2％），术后输血3例（1．1％）。4例（1．5％）因手术时间较长发生（TURS）先兆。术后留置导尿管平均6．5天，随访（1～12）个月。国际前列腺症状评分（IPSS）由术前平均27．1分降至术后的9．6分（P〈0．01），生活质量评分由术前的平均5．4分降至术后的1．9分（P〈0．01）。结论：TUVP结合TURP治疗BPH具有出血少、疗效好、并发症少等优点，适合在本地区开展。     

奥曲肽在治疗食管癌术后胸腔渗液中的应用

胸腔渗液是食管癌术后常见并发症.以往对于胸腔渗液的治疗,无论手术治疗还是保守治疗,均存在创伤大、治疗周期长、增加感染风险等缺点.本研究采用奥曲肽皮下注射治疗食管癌术后胸腔渗液,和同期未予奥曲肽治疗者比较疗效较佳,现报告如下.     

肝内胆管结石的内镜治疗

目的：总结１９年来纤胆镜治疗胆管结石的经验。方法：回顾性分析近１９年来纤胆镜治疗肝胆管结石的病例。在２５１７例接受治疗的患者中，Ａ组，术中纤胆镜取石者１１６２例，Ｂ组，术后经胆道引流管窦道治疗者１２２８例，Ｃ组，术后切开永久性皮下通道治疗者１２７例。结果Ａ组配合肝段切除结取尽率９４．４％，Ｂ组结石取尽率８５．６％，Ｃ组结石说率９２．１％，结论纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用，但应强调外科手     

胶原蛋白与骨折愈合的关系

胶原蛋白在骨和体内其他组织中的分布到目前为止人们已经发现了19种基因编码不同的胶原蛋白,各种类型的胶原按其发现顺序用罗马数字标记,按照它们的结构特点的不同又可分组[1,2].