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1.
2.
3.
目的探讨CT引导经皮穿刺置管引流联合胆道镜病灶清除在治疗重症胰腺炎合并胰周脓肿的方法和疗效。方法 13例重症胰腺炎合并胰周脓肿患者,在超声引导失败或引流疗效不佳时,在CT定位引导下行病灶穿刺置管引流,引流1周待假性窦道形成后,经窦道用胆道镜多次清除脓腔内坏死组织。结果 13例患者置管引流均成功,每例患者行胆道镜脓腔清理2~7次,其中8例治愈,5例假性囊肿形成。无一例发生手术并发症。结论 CT引导置管引流联合胆道镜脓腔清理是急性重症胰腺炎合并胰周脓肿的微创治疗方法之一,其创伤小,疗效佳,不易受胸腔内和胃肠道气体干扰,并发症少,对提高重症胰腺炎的疗效有重要价值。  相似文献   
4.
目的探讨胆道支架合并125I粒子治疗不能切除的胰头癌的方法和疗效。方法 2007年9月~2011年9月,22例合并黄疸不能切除的胰头癌患者,16例行十二指肠镜ER CP胆道支架植入,6例行B超引导的PTCD及经PTC通道胆道支架植入术,支架植入均在X光透视下进行;18例在CT引导下行胰头癌穿刺植入125I粒子,4例在B超引导下行粒子植入。125I粒子活度0.6 mCi,数目:9~57粒。术后检测胆红素、肿瘤相关标记物等;随访观察患者生存状况和生存时间。结果总胆红素和ALT较术前显著下降(均P<0.05)。CA19-9治疗后明显下降(P<0.05)。肿瘤完全缓解2例(9.09%),部分缓解10例(45.47%),无变化8例(36.36%),恶化2例(9.09%),总有效12例(54.55%)。临床受益反应明显。全组中位生存期为9.5个月,其中Ⅱ和Ⅲ期患者中位生存期为13.4个月。并发症有腹腔少量出血(2例)、轻度胰漏(2例)、轻中度发热(3例)和穿刺部位疼痛,均经非手术治疗消失或好转。结论胆道支架合并125I粒子是治疗不能手术切除的胰头癌的有效手段。  相似文献   
5.
胰腺癌是消化道恶性肿瘤的一种,发病率呈逐渐上升趋势,所以提供合理有效的治疗为患者后期生存时间的延长和生活质量的提高起着至关重要的作用,然而,胰头癌一经发现,大多为中晚期,切除率极低[1,2],治疗效果不佳。有报道通过胰头癌穿刺125I  相似文献   
6.
目的:观察四妙方对骨关节炎(osteoarthritis,OA)大鼠软骨基质的影响并探讨初步的作用机制.方法:健康雄性SD大鼠84只,随机分成假手术组、模型组、四妙方低、中、高剂量组、硫酸氨基葡萄糖组,每组14只.除假手术组外,其他组均采用大鼠前交叉韧带切断及部分半月板切除(anterior cruciate ligament transection and medial meniscus resection,ACLT+ MMx)造成OA模型,造模后四妙方低、中、高剂量组分别给予四妙方0.63,1.25,2.50 g'kg-1·d-1治疗,硫酸氨基葡萄糖组ig给予硫酸氨基葡萄糖0.16 g·kg-1·d-1治疗,连续6周,假手术组和模型组分别给予等体积蒸馏水.6周后,腹主动脉采血测定Ⅱ型胶原C端肽(collagen typeⅡC-telopeptide,CTXⅡ)和Ⅱ型胶原C前肽(typeⅡprocollagen C-propeptide,CPⅡ);取大鼠右侧股骨进行HE染色观察四妙方对OA大鼠软骨病变的影响,甲苯胺蓝染色对软骨基质蛋白聚糖(proteoglyean,PG)的影响以及Ⅱ型胶原免疫组化染色对Ⅱ型胶原的影响.结果:与假手术组相比,模型组软骨表层变薄,软骨细胞明显减少,Mankin's积分显著升高(P<0.01),甲苯胺蓝、Ⅱ型胶原免疫组化染色平均灰度值和Ⅱ型胶原阳性表达均显著降低(P<0.01),血清CTXⅡ显著升高(P<0.01),CPⅡ显著降低(P<0.01).与模型组相比,四妙方1.25,2.50 g'kg-1均能显著降低Mankin's积分(P<0.01),上调甲苯胺蓝染色平均灰度值(P <0.05,P<0.0l),增加Ⅱ型胶原阳性表达量(P<0.01),下调CTXⅡ、上调CPⅡ水平(P<o.o1).结论:四妙方能有效减轻OA大鼠关节软骨基质破坏,其机制可能跟抑制软骨基质主要成分丢失、调节Ⅱ型胶原合成、降解标志物有关.  相似文献   
7.
詹丹丹  陈亭  赵铁军  肖乐 《西南军医》2012,14(5):764-765
目的探讨微创治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发肠瘘护理措施,为该类病人的护理提供依据。方法总结6例微创治疗SAP并发肠瘘的护理经验。结果由于严密监测,护理措施得当,特别在各引流管护理、皮肤护理措施等方面独具成效,6例患者经微创干预后均渡过了危险期,在肠瘘发生后10-15d痊愈。结论重症急性胰腺炎病情重,一旦并发肠瘘处理棘手,且病程漫长,若施行手术治疗创伤大,病人机体不可耐受,但通过微创及时的治疗和正确护理,可以降低死亡率。  相似文献   
8.
胸腔渗液是食管癌术后常见并发症.以往对于胸腔渗液的治疗,无论手术治疗还是保守治疗,均存在创伤大、治疗周期长、增加感染风险等缺点.本研究采用奥曲肽皮下注射治疗食管癌术后胸腔渗液,和同期未予奥曲肽治疗者比较疗效较佳,现报告如下.  相似文献   
9.
胆囊切除术中发现胃癌六例报告   总被引:1,自引:0,他引:1  
束宽山  赵铁军 《腹部外科》2001,14(5):289-290
目的 进一步降低胃癌误行胆囊切除手术的发生。方法 回顾性分析 6例胃癌误行胆囊切除的临床资料。结果  5例术中发现为胃癌 ,其中 4例根治性切除 ,1例无法切除 ;另 1例术中未发现而延误病情达两月之久。结论 胃癌与胆囊结石或息肉并存机率较大 ,临床医师应对病史、体征及实验室检查作深入细致的分析 ,以防止胃癌误行胆囊切除术。  相似文献   
10.
肝内胆管结石的内镜治疗   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:总结19年来纤胆镜治疗胆管结石的经验。方法:回顾性分析近19年来纤胆镜治疗肝胆管结石的病例。在2517例接受治疗的患者中,A组,术中纤胆镜取石者1162例,B组,术后经胆道引流管窦道治疗者1228例,C组,术后切开永久性皮下通道治疗者127例。结果A组配合肝段切除结取尽率94.4%,B组结石取尽率85.6%,C组结石说率92.1%,结论纤胆镜在肝内胆管结石的治疗中具有重要作用,但应强调外科手  相似文献   
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