我院典型注射用药错误实例分析

目的 对收集的典型注射用药的用药错误报告进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 将本院药物不良事件报告筛选出的典型注射用药错误报告进行分类分析。结果 典型报告共有22份,涉及12种药物;护士报告16例,所占比例最高,占72.7%;中药注射剂相关报告最多,占31.8%。结论 注射用药错误的发生与多种因素有关,应加强合理用药管理,减少或避免药物的用药错误。     

同机PET／MR显像临床应用价值初探

目的回顾性探讨PET／MR在全身性肿瘤筛查、局部肿瘤显像及神经系统功能成像中的临床价值。方法共人组志愿者425例[男149例,女276例,年龄21∽82（平均56）岁],其中全身性肿瘤筛查58例,局部肿瘤显像264例,神经系统功能成像103例,均行全身或局部18F—FDGPET／MR检查。结果58例PET／MR全身性肿瘤筛查结果阳性49例（84．48％）,均为良性病变;局部肿瘤显像中,病灶阳性显示率（含34例18F。FDGPET阴性肿瘤患者）为100％（264／264）,诊断准确性为95．45％（252／264）,其中56例宫颈癌PET／MR的国际妇产科联盟（FIGO）分期诊断准确性为92．86％（52／56）,46例鼻咽癌患者近期疗效评价CR率为69．57％（32／46）;103例神经系统功能成像中,92例（89．32％）PET／MR阳性诊断经手术及临床随访证实为真阳性。结论PET／MR一站式检查可显著提高疾病的显示及诊断的准确性,可为临床提供有价值的病变定位、定性、定量及功能信息。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断——附15例报告

乳腺叶状肿瘤是WHO于1981年开始使用的概念,分为良性、交界性和恶性三类。2003年WHO分类命名叶状肿瘤,废弃“叶状囊肉瘤”的名称。此种病变约占乳腺恶性肿瘤的1·3%[1],故超声认识不足,术前诊断准确率较低。回顾性分析术后病理确诊的乳腺叶状肿瘤15例的超声诊断特点及临床特点,     

血管内皮生长因子临床研究进展

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF），又称血管通透因子（vascular permeability factor，VPF）是1989年Femra从牛垂体滤泡中的星状细胞体外培养液中首先纯化出来的。此后10年VEGF及其基因治疗在动物实验及临床上取得了成功，在改善心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环等方面均有重要的作用，并为肿瘤的治疗开辟了新的途径。     

腰骶椎CT扫描识别髂腰韧带对定位节段的作用

目的:利用PET-CT全身扫描3D重建图像资料探讨髂腰韧带在腰骶椎节段定位中的作用.方法:回顾性研究接受全身PET-CT检查的237例患者的影像资料,利用全身CT容积扫描数据进行横断面、矢状面及冠状面重建图像,以从C2开始计数的方法,确定L5椎体.依此为定位L5椎体的标准,比较以腰骶部侧位定位像上最后一个宽大的椎间隙为L5～S1椎间隙、将髂前上嵴连线所对的椎间隙视为L4～L5椎间隙、以髂腰韧带起始部为L5椎体横突3种判定方法的准确率.结果:以腰骶部侧位定位像上最后一个宽大的椎间隙为L5～S1椎间隙为定位标准的准确率为88.2％,以髂前上嵴连线所对的椎间隙视为L4～L5椎间隙为定位标准的准确率为84.8％,以髂腰韧带起于L5椎体横突者为定位标准的准确率为100％.结论:临床利用髂腰韧带进行腰骶椎节段定位是较为准确的手段.     

高强度聚焦超声与三维适形放疗治疗门静脉癌栓的对比研究

目的 对比分析肝动脉栓塞化疗（TACE）联合高强度聚焦超声（HIFU）与肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗（3-DCRT）治疗门静脉癌栓（PVTT）的疗效和不良反应。方法 回顾性分析我院65例原发性肝细胞肝癌（HCC）合并PVVT患者的治疗情况,TACE联合HIFU治疗34例（A组）、TACE联合3-DCRT治疗31例（B组） 。结果 A组的近期有效率为70.59% （24/34）,B组的近期有效率为67.74%（21/31）,两组比较差异无统计学意义（P=0.804）。A组6月、1、2年的生存率为91.12%（31/34）、61.76%（21/34）、20.59%（7/34）,B组6月、1、2年的生存率为87.10%（27/31）、64.52%（20/31）;16.13%（5/31）;A组病例的生存期为3.8～25.6月,中位生存期13.4月,B组病例生存期4.3～24.8月,中位生存期为12.6月,两组比较差异无统计学意义（P=0.167）,但B组不良反应发生率明显高于A组。结论 TACE治疗基础上,HIFU与3-DCRT治疗PVTT均具有较好的疗效,HIFU治疗的不良反应明显低于3-DCRT。     

肿瘤基因治疗新靶点及相应治疗策略

随着分子生物学、分子遗传学、免疫学等相关学科的发展和渗透,基因治疗特别是肿瘤基因治疗技术迅速发展,基因治疗的靶向性是值得密切关注的问题之一,如何寻找合适的靶分子是基因治疗肿瘤的重要方向。现针对研究发现的新靶点及其相应的治疗策略进行探讨。     

多层螺旋CT和同层动态CT电影扫描对小儿气管异物的诊断价值

目的 探讨螺旋CT和同层动态CT电影诊断小儿气管异物价值.方法 对51例疑诊气管异物的患儿行胸部X线、胸部CT扫描及硬支气管镜检查,其中12例加行同层动态CT电影扫描.比较硬支气管镜检查和CT扫描结果.结果 硬支气管镜检查发现42例异物在主支气管或支气管叉,胸部CT扫描显示相同位置异物;硬支气管镜诊断为阴性的9例中,胸部CT检查6例为真阴性而3例为假阳性.CT检查出气管异物的灵敏度、特异度、准确率、阳性和阴性预测值分别为100%(95%可信区间,91%～100%),66.67%(29%～92%),94.12%(64%～99%),93.33%(81%～98%),和100%(54%～100%).同层动态CT电影扫描正确诊断9例真阳性和3例真阴性,并可鉴别空气滞留与继发肺改变.结论 CT扫描可用于诊断小儿气管支气管异物,尤其是在诊断困难时.     

经肝动脉化疗栓塞术、经门静脉化疗栓塞术联合高强度聚焦超声治疗门静脉癌栓的临床研究

目的观察经肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经门静脉化疗栓塞术(PVE)联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法分析2011年1月至2012年2月收治的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者85例,TACE、PVE联合HIFU治疗47例为观察组,TACE、PVE治疗38例为对照组,TACE治疗后2周行PVE,PVE后10 d左右行HIFU治疗。结果观察组的近期有效率为89.4%(42/47),对照组为39.5%(15/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组6个月、1年、2年的生存率为87.2%(41/47)、66.0%(31/47)、27.7%(13/47),中位生存期15.4个月,对照组上述时间点生存率分别为55.3%(21/38)、39.5%(15/38)和10.5%(4/38),中位生存期10.3个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TACE、PVE联合HIFU治疗原发性肝癌门静脉癌栓可显著提高疗效,延长生存时间,是一种较为安全、有效的治疗方法。     

PET/MR的图像融合精度测试研究

目的：运用专用测试体模和Na源在模拟实际临床状态下测试PET/MR一体机（Philips lngenuity TF PET/MR扫描仪）全身3D采集方式的图像融合精度.材料和方法：使用Philips公司提供的测试体模及其配套的Na源,先将Na源分别放置于模型的规定位置对采集和扫描的数据进行融合校准,再将相同的6个Na源分别固定于检查床两测,在检查床负重10 kg和60 kg时分别采集PET/MR图像数据.重建图像后,分别在PET和MR图像的横断层面勾画Na源的轮廓,计算出Na源在PET和MR上的重心位置.对两个位置进行对比,算出差值.结果：检查床负重10 kg时最大偏差出现在上段右侧,为3.01 mm;检查床负重60 kg时最大偏差出现在中段右侧,为4.66 mm.结论：本研究方法可以比较精确地测量PET/MR图像融合精度,并有效地指导PET/MR仪器的验收和质量控制等.