高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效分析

目的观察高压氧(HBO)治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效。方法将42例DEACMP患者随机分为对照组(n=21)和高压氧组(n=21),采集两组患者治疗前、后简明精神状态检查(MMSE)评分、经颅彩色多普勒(TCD)、事件相关电位(ERP)、常规脑电图(EEG)、头颅磁共振成像(MRI)资料并对比分析。结果两组患者治疗前各项资料对比差异均无统计学意义(P>0.05);接受治疗后,HBO组MMSE评分、P300潜伏期及波幅、EEG、头颅MRI的Abaron-Peretz分级优于治疗前,也优于同期对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);而HBO组TCD治疗前、后,治疗组与对照组平均血流速度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HBO可显著减轻DEACMP患者的症状,具有较好的治疗价值。     

实验性大鼠脑损伤后血脑屏障、脑水肿的变化

目的　探讨实验性大鼠脑损伤后脑水肿发生的特点 ,以及干预脑水肿发生的意义。方法　应用流体冲击装置致大鼠脑损伤 ,通过对大鼠脑组织中伊文氏蓝 (EvansBlue ,EB)含量、脑组织内百分水含量、神经功能改变等的观测 ,探讨菲尼酮对大鼠创伤性脑损伤的影响。结果　大鼠脑损伤后 4小时 ,直接冲击侧以及对侧脑EB含量达高峰 ,冲击侧脑组织百分水含量在伤后 4小时明显增加 ,伤后 4天内出现明显的神经功能障碍 ;菲尼酮不同程度地降低了脑组织EB含量、百分水含量 ,神经功能得到一定程度的恢复。结论　流体冲击致大鼠脑损伤后 ,引起明显的血管内伊文氏蓝外渗、脑水肿 ,大鼠神经功能损伤 ,菲尼酮可明显阻止以上变化 ,由此说明白三烯是引起大鼠血脑屏障 (blood brainbarrier,BBB)开放的原因之一 ,说明脑损伤后减轻脑水肿是必要的。     

前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将86例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和治疗组,对照组43例,单用甲钴胺注射液0.5mg肌肉注射,每日1次,共4周;治疗组43例,在使用甲钴胺注射液的基础上加用前列地尔注射液,10μg溶于氯化钠注射溶液100mL中静脉滴注,每日1次,共4周。结果对照组和治疗组总有效率分别为72.09%和90.70%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),治疗组神经传导速度改善的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论前列地尔注射液可有效改善糖尿病周围神经病变的临床症状及周围神经的感觉、运动传导速度。     

实验性大鼠脑损伤后介质白三烯C4的变化在继发性脑损害中的作用

目的：探讨实验性大鼠脑损伤后，炎性介质白三烯C4（LTC4）的变化及在继发性脑损伤中的作用。方法：应用流体冲击装置致大鼠脑损伤模型，应用放射免疫分析法检测大脑皮层LTC4的含量变化，采用氢清除法定量监测皮层血流量的相应改变，并用木条行走作业试验行大鼠神经功能观察，并用5－脂加氧酶抑制剂菲尼酮阻止LTC4产生。结果：流体冲击致大鼠脑损伤后，冲击侧皮层LTC4含量在伤后30min、1h显增加，同时皮层血流量均显下降，伤后5d内大鼠完成木条行走作业的能力明显受损。给予菲尼酮预处理后，皮层中LTC4明显减少，并伴有局部血流量增加，且大鼠完成木条行走作业恢复正常的时间缩短。结论：流体冲击致大鼠脑损伤后冲击侧皮层中LTC4的产生明显增加，不仅加重了皮层血循环障碍，同时也直接或间接参与了继发性脑损伤过程。     

多胺与缺血性脑血管疾病研究进展

多胺是指自然界中存在的二胺、三胺、四胺,属天然脂肪族多价正离子性胺类物质,主要包括腐胺、精脒和精胺[1].多胺最初由Anonie van Leeuwenhoek于1678年在人类的精液中发现.生理pH值时,多胺的氨基带正电荷,其结合能力随电荷的增加而加强(PUT＜SPD＜SPM).多胺广泛分布于真核细胞生物,包括脊椎动物的中枢神经系统. 机体各部分多胺含量差异很大,脑组织中不同部位的多胺含量也不相同,并且腐胺水平较精脒和精胺要低很多.精脒在伏隔核、小脑皮质、大脑皮质第Ⅰ层、海马、下丘脑、中脑中缝核、杏仁中央核和外侧核以及脑室周围组织分布最多[2].     

氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片联合普瑞巴林治疗脑卒中后丘脑痛的疗效及安全性。方法将158例脑卒中后丘脑痛的患者按照随机数字表法随机分为研究组(80例)和对照组(78例)。对照组应用普瑞巴林胶囊(150 mg/次,2次/d),研究组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片(1~2片/次,2次/d),4周为1个疗程。比较两组治疗前及治疗4周时的NRS评分、HAM D评分,并记录每组患者的不良反应发生情况。结果治疗4周后,两组NRS评分和HAMD评分均降低(P<0.05),且研究组下降幅度更明显(P<0.05)。研究组治疗的总有效率为95.0%,显著高于对照组(84.6%),差异有统计学意义(χ2=4.68,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟哌噻吨美利曲辛联合普瑞巴林能够显著降低患者脑卒中后丘脑的疼痛及抑郁程度。     

银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察及对血流动力学指标影响

目的 观察银杏叶注射液联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及对血流动力学的影响.方法 将符合入组标准的108例脑梗死患者按随机数字表分为观察组54例和对照组54例,对照组静脉滴注奥扎格雷钠注射液80 mg/d,2次/d,观察组在对照组的基础上,再静脉滴注银杏叶注射液20 ml/d,1次/d,两组均14 d,治疗前后观察症状改善情况,进行神经功能缺损评分,评价临床疗效,并检测血流动力学指标变化情况.结果 (1)观察组和对照组基本痊愈比例分别为46.30％比27.78％,差异有统计学意义(x2=3.971,P＜0.05),观察组和对照组总有效率分别为96.30％比81.48％,差异有统计学意义(x2=13.685,P＜0.01)；(2)观察组和对照组治疗前神经功能缺损评分、全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率、凝血酶原时间差异无统计学意义,治疗后观察组和对照组神经功能缺损评分、全血黏度、红细胞比容、血小板聚集率、凝血酶原时间分别为(11.7±6.2)分比(17.5±7.6)分,(6.2±1.2) mpas比(8.7±1.5) mpas,(35.4±3.7)％比(43.5±4.6)％,(43.1±14.6)％比(68.7±15.2)％,(7.8 ±2.2)s比(11.7±1.9)s,各项指标差异有统计学意义.结论 银杏叶注射液联合奥扎格雷钠能协同改善血流动力学指标,改善脑部微循环,改善神经功能缺损,提高急性脑梗死临床疗效,值得临床推广使用.     

阿加曲班联合阿司匹林序贯治疗对进展性脑卒中的疗效观察

目的 观察阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗对进展性脑卒中的疗效。方法 选取2019年1月1日—2021年4月1日重庆市巴南区第二人民医院神经内科收治的91例进展性脑卒中患者为研究对象，进行回顾性研究。根据治疗方法将患者分为对照组（n=54）和观察组（n=37）。两组患者均予以改善循环、稳定斑块等常规治疗；对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d；观察组予以阿加曲班注射液60 mg/次，1次/d，24 h持续静脉泵入，第3～7天改为10 mg/次，2次/d，静脉滴注，7 d后予以阿司匹林肠溶片100 mg/次，1次/d，两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效，比较两组患者治疗后及出院后3个月美国国立卫生研究院脑卒中（NIHSS）量表评分及改良Rankin量表（mRS）评分，并观察出血、神经功能恶化、过敏等不良事件发生情况。结果 两组治疗14 d后，观察组总有效率为81.08%，显著高于对照组的57.41%（P<0.05）。治疗14 d后，观察组NIHSS评分较对照组显著降低（P<0.05）；出院3个月后观察组NIHSS评分也显著低于对照组（P<0.05），且mRS评分较对照组显著降低（P<0.05）。观察组和对照组的总药物不良反应发生率分别为8.1%和9.2%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 阿加曲班注射液联合阿司匹林肠溶片序贯治疗能减轻进展性脑卒中患者的神经功能缺损，并能有效改善3个月后的日常独立生活能力，且不增加出血等不良事件的发生率。     

蕲蛇酶注射液治疗脑血栓472例疗效观察

目的 探讨蕲蛇酶注射液治疗脑血栓的疗效及主要作用机理。方法 患者在同等降血压、降血脂、针灸理疗等情况下，主要以蕲蛇酶注射液静脉滴注治疗，并与同期无条件接受蕲蛇酶注射液治疗的患者，以低分子右旋糖苷加丹参注射液替代蕲蛇酶注射液做对照组，观察两组治疗前后相关临床变化。结果 经治疗2周，两组患者瘫痪体征、语言、假性球麻痹、生活自理能力等治疗组明显优于对照组(P＜0．05)。结论 蕲蛇酶注射液治疗脑血栓有良好的效果，而且毒副作用小，值得在临床上推广应用。     

实验性大鼠脑损伤后介质白三烯C_4的变化在继发性脑损害中的作用

目的探讨实验性大鼠脑损伤后,炎性介质白三烯C4(LTC4)的变化及在继发性脑损伤中的作用。方法应用流体冲击装置致大鼠脑损伤模型,应用放射免疫分析法检测大脑皮层LTC4的含量变化,采用氢清除法定量监测皮层血流量的相应改变,并用木条行走作业试验行大鼠神经功能观察,并用5-脂加氧酶抑制剂菲尼酮阻止LTC4产生。结果流体冲击致大鼠脑损伤后,冲击侧皮层LTC4含量在伤后30min、1h显著增加,同时皮层血流量均显著下降,伤后5d内大鼠完成木条行走作业的能力明显受损。给予菲尼酮预处理后,皮层中LTC4明显减少,并伴有局部血流量增加,且大鼠完成木条行走作业恢复正常的时间缩短。结论流体冲击致大鼠脑损伤后冲击侧皮层中LTC4的产生明显增加,不仅加重了皮层血循环障碍,同时也直接或间接参与了继发性脑损伤过程。