由抗独特型抗体的SAG2内影像引起的小鼠抗弓形虫的保护性免疫[英]／Yang CD，Chang GN，Chao D／／Parasitol Res

Yang等试图通过独特型和抗独特型抗体相互作用的免疫调节来呈现SAG2表位，这种类型的抗独特型抗体即是结构与抗原表位类似的内影像，它可成为刺激特异性免疫应答的潜在性独特型疫苗，且不会使宿主接触致病性抗原，而特异性免疫应答针对的就是这些疫苗模拟的最初抗原，并为制备无潜在危险的抗传染病的疫苗提供了一个可靠的方法。     

麝香保心丸治疗冠心病合并高血压获益探讨

麝香保心丸是一种以古方为基础研制的中成药,去芜存菁保留数味对心脏具有明确药理作用的成分制成微粒丸制剂。长期临床实践发现,冠心病合并高血压病人应用麝香保心丸治疗具有一定心外获益,现围绕此类病人应用麝香保心丸的获益及其机制进行综述。     

老年高血压病患者认知功能障碍程度与磁共振弥散加权成像表观弥散系数的关系

目的:研究老年高血压病患者认知功能障碍程度与头颅各部位磁共振弥散加权成像(MR-DWI)的表观弥散系数(ADC)值的关系,探讨轻度认知功能障碍(MCI)早期诊断和评估的参考指标。方法:入选60~80岁的老年高血压病患者40例进行现状调查。运用蒙特利尔认知量表(MoCA)和临床痴呆评定量表(CDR)对入选患者进行认知功能评定并分组:认知功能正常组8例、轻度认知功能障碍(MCI)组22例和痴呆组(VaD)10例。行MR-DWI检查,测算头颅各解剖部位ADC值。采用SPSS16.0软件进行数据统计分析。结果:①认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,MoCA和CDR评分差异均有显著统计学意义(P<0.01)。②认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,舒张压差异有统计学意义(P<0.01),收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。③认知功能正常组和MCI组与VaD组比较,左侧半卵圆中心、右侧海马和左侧内囊ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。④认知功能正常组与MCI组比较,右侧海马ADC值差异有统计学意义(P<0.0167);MCI组与VaD组比较,左侧内囊差异有统计学意义(P<0.0167)。结论:老年高血压病患者收缩压水平与认知功能相关。左侧半卵圆中心、右侧海马、左侧内囊区功能结构变化与认知功能密切相关。早期右侧海马区改变显著,后期左侧内囊区改变明显。     

老年高血压及相关危险因素对认知功能的影响

目的观察老年患者血压水平及相关危险因素对认知功能的影响。方法选择2008年8月至2009年2月仁济医院老年病科门诊及潍坊社区卫生服务中心全科门诊就诊的年龄≥60岁的老年患者,排除有恶性肿瘤、血液系统疾病、恶病质等疾病,或因自身原因不能配合完成量表检查患者。入选高血压组124例,正常血压组51例。以蒙特利尔认知评估(MoCA)为工具检查所有研究对象的认知功能状况,记录其血压及生化等相关指标。结果高血压组MoCA总得分、视空间与执行功能、注意、语言、延迟回忆得分明显降低(P<0.05)。高血压组患者中MoCA评分正常组24h平均舒张压及白天平均舒张压较评分减低组明显升高,血压昼夜节律存在者比例明显增多,差异有统计学意义(P<0.01)。昼夜节律、白天平均舒张压与MoCA评分呈正相关,年龄与MoCA评分呈负相关。结论 MoCA对认知功能减退患者敏感性较高,可作为临床早期筛查认知能减退的首选量表。年龄、昼夜节律、白天平均舒张压是预测高血压患者MoCA评分的独立变量。     

老年高血压病与认知功能障碍研究进展

老年高血压患者心脑血管病的发病率和死亡率较高，由此导致脑卒中、冠心病、慢性肾功能障碍等靶器官损害已引起学者的高度关注，但是，高血压引起的老年脑功能损害的状况，即从轻度认知障碍到痴呆的序贯性改变尚未得到学术界的高度重视。临床上早期识别或诊断高血压导致的认知功能障碍患者，采取早期临床干预和药物治疗，将会极大地改善老年高血压病患者的预后和生活质量。本文试从老年高血压病对大脑结构及功能影像学的影响，对老年高血压病患者认知功能障碍的临床识别和干预措施进行文献回顾。     

由抗独特型抗体的SAG2内影像引起的小鼠抗弓形虫的保护性免疫

Yang等试图通过独特型和抗独特型抗体相互作用的免疫调节来呈现SAG2表位 ,这种类型的抗独特型抗体即是结构与抗原表位类似的内影像 ,它可成为刺激特异性免疫应答的潜在性独特型疫苗 ,且不会使宿主接触致病性抗原 ,而特异性免疫应答针对的就是这些疫苗模拟的最初抗原 ,并为制备无潜在危险的抗传染病的疫苗提供了一个可靠的方法。用RH株弓形虫速殖子感染BALB/c小鼠 2d后 ,从其腹腔液中获取的速殖子分别制成可溶性抗原 (LAg)和膜抗原 (MAg) ,并测定蛋白质浓度 ,使用前储存于 2 0℃。用 5 0个速殖子经皮下感染BALB/c小鼠 ,3周后小鼠体内…     

盐酸美金刚治疗老年痴呆临床疗效观察

目的研究盐酸美金刚对老年痴呆患者认知及行为异常的改善作用。方法采用开放性自身对照研究,50例老年痴呆患者按简易智能精神状态检查量表（MMSE）分为轻度（〉20）,中度（10～20）以及重度（〈10）共计3组。按痴呆诊断类型可分为混合性痴呆,阿尔兹海默病以及血管性痴呆。此外对单用盐酸美金刚组与联合使用胆碱酯酶抑制组的疗效进行了比较。患者服用美金刚治疗12W,治疗后第1,4,12W用ROSA评分来评价疗效并进行安全性评价。结果盐酸美金刚对于中,重度痴呆具有较好的疗效,治疗4W后3组患者中ROSAP1评分分别提高了3．3分但〉0．05）,2．4分（P〉0．05）和2．6分（P〈0．01）,ROSAP2评分分别提高了2．2分（P〉0．05）,2．8分（P〈0．01）和1．0分（P〉0．05）。治疗12W后ROSAP1评分分别提高了6．8分（P〈0．05）,6．9分（P〈0．01）和5．8分（P〈0．01）,ROSAP2评分分别提高了3．2分（P〉0．05）,3．3分（P〈0．01）和1．5分（P〈0．05）。盐酸美金刚对于阿尔茨海默痴呆以及混合性痴呆的疗效优于血管性痴呆。治疗4W后3组患者中ROSAP1评分分别提高了2．4分（P〉0．05）,2．5分（P〈0．05）和3．4分（P〈0．01）,ROSAP2评分分别提高了3．5分（P〉0．05）,2．1分（P〈0．01）和1．6分（P〉0．05）。治疗12WROSAPl评分分别提高了6.3分（P〈0．01）,5．4分（P〈0．05）和7．4分（P〈0．05）,ROSAP2评分分别提高了2．1分（P〈0．01）,3．1分（P〈0．01）和2．5分（P〉0．05）。盐酸美金刚与胆碱酯酶抑制剂联合用药未能优于美金刚单独用药。单一使用盐酸美金刚,4W后ROSAP1、ROSAP2评分分别提高了2．1分（P〈0．01）和1．7分（P〈0．05）。治疗12W后ROSAP1、ROSAP2评分分别提高了4．0分（P〈0．01）和2．4分（P〈0．05）。而联合使用胆碱抑制剂的患者4W后ROSAP1、ROSAP2评分仅分别提高了1．3分（P〉0．05）和0．4分（P〉0．05）,治疗12W后ROSAP1、ROSAP2评分仅分别提高了6．0分（P〈0．01）和0．9分（P〉0．05）。结论盐酸美金刚对于老年痴呆患者的认知能力以及行为改变均有显著的改善作用,患者治疗前后血、尿常规、肝。肾功能检查均无明显变化,未出现明显不良反应,安全性较好。     

CT联合血清肿瘤坏死因子α和同型半胱氨酸检测在诊断冠脉易损斑块中的价值

目的通过64排螺旋CT检测各型冠心病中软斑块、混合斑块、钙化斑块的分布,探讨冠脉斑块稳定性与肿瘤坏死因子α(TNF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)含量的相关性。方法选择89例住院接受冠脉造影的患者根据临床诊断分为正常对照组、稳定型心绞痛(SAP)组和急性冠脉综合征(ACS)组(不包括急性ST段抬高的心肌梗死)。64排螺旋CT检查后根据斑块性质分为正常对照组、软斑块组、混合斑块组和钙化斑块组,测定血清TNF-α和Hcy值并进行比较。结果 (1)在ACS组软斑块、混合斑块的分布显著高于钙化斑块(P<0.001),而在SAP组钙化斑块的分布显著高于ACS组(P<0.001);(2)各斑块组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);软斑块组、混合斑块组血清TNF-α和Hcy水平高于钙化斑块组(P<0.05);而软斑块组和混合斑块组间血清TNF-α和Hcy水平比较差异无显著性(P>0.05);(3)ACS组血清TNF-α和Hcy水平显著高于对照组及SAP组(均P<0.01)。结论 (1)64排螺旋CT冠脉造影可较准确地显示冠心病患者病变冠状动脉斑块的性质;(2)血清TNF-α、Hcy水平可较好反映冠心病患者冠状动脉斑块的不稳定性;(3)64排螺旋CT检测分析斑块在各型冠心病分布特点结合TNF-α、Hcy含量分析,可对冠状动脉斑块的稳定性进行评估,对预测心血管事件及危险分级提供参考。