人工肝支持系统在急慢性肝衰竭中应用

各种病因所致的急慢性肝衰竭内科治疗几乎无效。 1998年以来 ,我们采用血浆置换(PE)、血液灌流 (HP)、血液滤过 (HF)几种血液净化疗法 ,对肝脏功能起部分替代和辅助治疗作用 ,称为人工肝支持系统 (artifical liversupport system,ALSS) ,报告如下。1　一般资料　　 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,急性肝衰竭 3例 ,慢性肝衰竭 13例。按重型肝炎临床分期 ,属早期 6例 ,中期 7例 ,晚期 3例。有 5例合并肝肾综合征和肾衰竭 (中期 2例 ,晚期 3例 ) ,占31%。有 4例合并消化道出血 ,占 2 5 %。2　治疗方法　　 16例共进行 ALSS49次 ,有 7例单纯采用…     

肾移植患者术后并发结核病12例诊治体会

肾移植术后患者为了预防排异反应 ,需要维持在一定的免疫抑制状态 ,在这种状态下易并发结核病 ,且有不典型性、播散快、病死率高等特点。本院 1986年 10月至 1999年 12月 ,共治疗肾移植术后结核病 12例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男性 9例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～5 2岁。肾移植术后常规使用环孢素 (ＣＳＡ) ,硫唑嘌呤 (Ａｚａ)或骁悉 (ＭＭＦ)、强的松 (Ｐｒｅｄ)三联用药 ,预防排斥反应。 12例术前均无结核病史 ,术后 2～ 4个月发病 3例 ,5～ 18个月 8例 ,49个月 1例。临床表现均为不明原因发热 ,体温 39～40 2℃ ,…     

血液滤过透析治疗顽固性高血压

我院应用血液滤过 (HDF)技术对 34例肾衰尿毒症顽固性高血压患者进行滤过透析治疗 ,取得了较好的效果。资料 :男 1 8例、女 1 6例 ,年龄 2 8～ 6 4岁 ,透析时间为 2～ 6 0个月。平均血压为 2 30～ 2 80 / 1 2 0～ 1 40 mm Hg,经用二联或三联降压药 ,效果欠佳 ,并出现持续性高血压 ,急性左心衰甚至高血压危象。靠持续静脉点滴硝普钠维持血压。方法 :我们采用法国HOSPAL双泵血滤机 ,德国费申尤斯 F6 0血滤器、F6透析器 ,上海长征制药厂生产的血浆置换液 ,置换液为后稀释法 ,每次置换量 1 6 0 0 0～2 0 0 0 0 ml,血液流量 2 0 0～ 2 5 0 m…     

中药山紫菀类研究Ⅲ.川紫菀与紫菀祛痰镇咳药理作用比较

对4种川紫菀及紫菀进行了祛痰镇咳的药理作用比较,结果表明4种川紫菀均具明显的镇咳祛痰作用,与相同剂量的紫菀无明显差异.     

山紫菀类药材的性状与显微鉴别(Ⅳ)

继前３报,继续对１１种山紫菀类药材（基源为橐吾属Ｌｉｇｕｌａｒｉａ植物）的生药性状和显微鉴别特征进行报道。     

终末期肝癌肝衰竭行人工肝治疗的护理体会

目的 总结经验，探讨终末期肝癌肝衰竭行人工肝支持系统(ALSS)治疗中护理的重要作用。方法 根据终末期肝癌肝衰竭的病情，选择血浆置换(PE)，血液滤过(HF)、血液灌流(HP)等不同的血液净化技术，在治疗前后密切观察患者的精神、心理、病情变化和生化指标。结果 9例终末期肝癌肝衰竭患者，经过47次ALSS治疗，5例存活时间超过3个月。结论 护士的心理护理，密切观察病情变化，及时处理并发症是顺利进行人工肝治疗的重要因素。     

山紫菀类药材的性状与显微鉴别(Ⅱ)

对8种山紫菀类药材即齿叶橐吾Ligulariadentata（A.Gray）Hara、窄头橐吾L．stenocephala（Maxim．）MatsunetKoidz．、南川橐吾L．nanchuanicaS．W．Liu、网脉橐吾L．dictyoneura（Franch．）Hand．－Mazz．、大黄橐吾L．duciformis（C．winkl．）Hand．－Mazz、干崖子橐吾L．kanaitzensis（Franch．）Hand．－Mazz．、牛蒡叶橐吾L．lopathifolia（Franch．）Hand．－Mazz和宽舌橐吾L．platyglossa（Franch．）Hand．－Mazz．、的生药性状与显微特征进行了比较研究，并分别编制了主要性状特征比较表和显微特征检索表。     

静脉用蔗糖铁与右旋糖酐铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的多中心临床观察

目的：前瞻性对照研究比较两种静脉用铁剂治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的疗效及不良反应。方法：全国十家医院血液透析中心共210例MHD患者入组，随机分成蔗糖铁组（n=105）和右旋糖酐铁组（n=105）。两组均静脉滴注铁剂100mg／次，每周两次，总量1000mg。观察期共8周，治疗期间每隔两周取静脉血检测血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）等指标。结果：（1）两组患者治疗前的年龄、性别构成、体重、透析龄、治疗前的促红细胞生成素（EPO）剂量无明显差异；（2）治疗第四周后两组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均明显升高，两组相比，无明显差异。（3）两组均未发生不良反应。结论：蔗糖铁与右旋糖酐铁静脉使用纠正肾性贫血的疗效相同，无明显不良反应。     

河南省实施血液净化质量控制有关问题

河南省卫生厅于2005年元月批准成立了＂河南省血液净化治疗质量控制中心＂,并挂靠在郑州大学第一附属医院血液净化中心,同年6月成立了以赵显国教授为主任委员的＂河南省血液净化质量管理专家委员会＂;7月印发了＂河南省医疗机构血液净化管理办法（试行）＂的通知;8月份转发＂卫生部关于印发血液透析器复用操作规范＂的通知;9月份下发了＂河南省医疗机构血液净化室评审验收标准＂的通知,同时印发了＂河南省血液净化技术人员岗位培训方案＂.[第一段]     

碳酸镧对维持性血液透析患者并继发性甲旁亢的高血磷影响

目的观察碳酸镧对维持性血液透析患者并继发性甲旁亢的高磷血症的影响。方法将31例血清全段甲状旁腺素（iFFH〉300-500pg/ml的维持性血液透析患者随机分为2组,每组均口服骨化三醇1．0ug,2次／周冲击治疗。观察组给予口服碳酸镧咀嚼片（Fosren01）500mg,3次／d,14例。对照组给予醋酸钙片667mg,3次／d,17例。结果治疗8周后观察组血磷及iFFH较治疗前明显下降,血磷较对照组有明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论碳酸镧可有效降低MHD患者并继发性甲旁亢用骨化三醇冲击治疗时的血磷水平。