肾血管平滑肌脂肪瘤22例临床分析

目的　探讨肾血管平滑肌脂肪瘤的诊治新概念。方法　回顾性分析总结22例肾血管平滑肌脂肪瘤患者临床资料。 结果　本组22例患者中,肿瘤发生于单侧19例,双侧3例;肿瘤总数26个,直径10～130mm。手术治疗14例,其中肾切除3例, 肿瘤剜除或肾部分切除11例,未治疗定期随访8例。结论　结合影像学资料,选择尽量保留肾单位的治疗方法。     

前列腺癌患者癌组织前列腺干细胞抗原、血清前列腺特异抗原检测

目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)的表达及与血清前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测36例PCa组织、20例前列腺高分级上皮样内瘤样病变(HG-PIN)及20例良性前列腺增生(BPH)组织中PSCA的表达,术前ELISA法检测血清PSA水平.结果:BPH组织中无PSCA表达,HG-PIN、PCa组织中PSCA阳性率分别为70.0%(14/20)、80.6%(29/36),高于BPH组织(P＜0.05).高分化、中分化、低分化PCa组织中PSCA的阳性率分别为6/11、14/16、9/9,依次增高(P＜0.05).PSCA阳性率与PCa患者血清PSA水平无相关性(r=0.215,P＞0.05).结论:PSCA有可能是一种新的PCa肿瘤标志物.     

膀胱憩室癌的诊治新体会

目的:探讨膀胱憩室癌的诊治新方法,以提高预防术后复发的水平.方法:膀胱憩室癌10例.10例术前均行B超和膀胱镜检查,8例术前行MRI检查,10例均手术治疗.其中经尿道膀胱憩室癌电切术5例,膀胱部分切除术2例.保留原膀胱的患者术后均给予规律膀胱灌注化疗和膀胱腔内热疗术.结果:病理诊断移行细胞癌7例,鳞癌1例,腺癌1例和癌肉瘤1例.术后4例分别于8、30、38、45个月死于盆腔转移、脑出血、肺转移、呼吸衰竭.6例分别随访2、3、6、6、6、6年均无瘤存活.结论:膀胱憩室癌应首选MRI和膀胱镜检查,前者可以明确肿瘤浸润的深度,为肿瘤诊断提供分期;后者提供病理依据.保留原膀胱的患者术后辅以规律膀胱灌注化疗和膀胱腔内热疗术,可使患者长期无瘤生存,提高患者的生存质量,尤其是膀胱腔内热疗术预防肿瘤复发作用明显.     

成人肾脏足细胞的原代培养和鉴定

目的建立一种重复性好、操作简便的成人肾脏足细胞原代培养方法。方法取肾脏肿瘤手术切除后远离患病部位的正常肾脏组织，分离出肾皮质，剪碎研磨并通过差异过筛法分别通过80目（孔径220μm）、40目（450μm）、120目（125μm）细胞筛网，收集120目筛网上肾小球利用植块法进行接种，将接种培养面向上放置，4h后添加培养液并将培养瓶翻转过来正常放置培养箱内孵育。采用形态学观察和细胞间接免疫荧光染色法，对去氧肾上腺素、第八因子（F8）蛋白、波形蛋白、角蛋白和肾母细胞瘤蛋白（WT-1）进行鉴定；并用流式细胞仪分析足细胞纯度。结果接种3d后可见绝大部分肾小球贴壁；5d后几乎全部肾小球贴壁，少许肾小球周围有细胞爬出，体积中等，呈多边形，无突起伸出；7～10d可见所有肾小球周围大量多边形细胞爬出，细胞迅速生长至融合状态，呈铺路石样外观，符合去分化状态足细胞特征；此时胰蛋白酶差异消化去除成纤维细胞传代培养。消化传代后的足细胞胞体、胞核逐渐增大，自细胞体伸出明显树枝状突起，常见双核，符合分化状态足细胞特征。免疫荧光染色发现传代7d后细胞表达足细胞特异性蛋白WT-1、去氧肾上腺素，不表达F8蛋白、波形蛋白、角蛋白，排除内皮细胞、系膜细胞和壁层上皮细胞污染。流式细胞仪分析足细胞纯度为98．3％。结论应用差异过筛法分离人肾小球，并结合植块法进行接种可促进肾小球贴壁，简便、高效地培养出原代足细胞。     

全身麻醉在妊娠合并血小板减少产妇剖宫产术中的应用

目的探讨全身麻醉在妊娠合并血小板减少产妇剖宫产术中的应用价值。方法选择2016年11月至2018年10月在陕西省宝鸡市妇幼保健院就诊并住院治疗的妊娠合并血小板减少产妇98例,按照产妇意愿及麻醉方式的不同分为常规局部麻醉组和全身麻醉组,各49例。对两组产妇术中出血量、手术时间等相关手术指标和两组产妇麻醉前后的脐动脉及脐静脉的pH值等相关血气指标进行比较,同时对新生儿颅内血肿等不良反应情况进行比较分析。结果全身麻醉组产妇麻醉后脐动脉及脐静脉的pH值等相关血气指标均显著优于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。全身麻醉组产妇的术中出血量及手术时间方面与常规局部麻醉组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。但在切皮至胎儿娩出时间方面优于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。全身麻醉组在发生新生儿颅内血肿等总不良反应发生率低于常规局部麻醉组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并血小板减少产妇实施剖宫产时采用全身麻醉可缩短产妇的手术治疗时间,改善相关血气指标,同时减少新生儿颅内血肿等不良反应发生。     

利多卡因和左布比卡因与罗哌卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的效果分析

目的：评价罗哌卡因在硬膜外麻醉应用中的效果与安全性。方法：检索pubmed.中国学术期刊全文等数据库中利多卡因、左布比卡因、罗哌卡因在硬膜外麻醉的对比研究,重点分析利多卡因、左布比卡因、罗哌卡因在感觉阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间以及低血压发生间的差异。结果：罗哌卡因麻醉效果确切,运功阻滞恢复快,低血压发生低,具有较高的硬膜外麻醉优越性。     

精浆酸性磷酸酶、前列腺按摩液各参数与精液液化的研究

<正>近年来,因精液液化异常导致的男性不育患者逐渐增多,有统计表明约占不育患者中的30%～40%[1-2]。关于精液液化异常的病因学研究主要集中于前列腺及精囊腺的病变及其分泌因子的改变,但迄今为止未有十分明显特异的指标。为此,我们检测统计精液正常液化、异常液化患者精浆酸性磷酸     

前列腺癌组织中核干因子基因表达的临床意义

目的探讨核干因子（nucleostemin gene，NS）基因在前列腺癌（prostate cancer，PCa）组织中的表达及其与血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及免疫组织化学法检测NS在PCa及良性前列腺增生（BPH）组织中的表达，分析其在PCa中的表达水平与血清PSA的关系。结果45例PCa组织标本中，NSmRNA的阳性表达率为80．0％（36／45）。20例BPH组织中均未见阳性表达。在高分化、中分化、低分化PCa组织中NS蛋白阳性表达例数分别为4、19、13例。NS蛋白表达与PCa恶性程度呈正相关（r=0．954，P〈0．05），与患者血清PSA水平无明显相关性（r=0．237，P〉0．05）。结论NS蛋白表达与PCa的分级密切相关，可作为一种诊断PCa的新肿瘤标志物。     

氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响

正氢吗啡酮加入长效局麻药能明显增强局麻药的镇痛效果,但氢吗啡酮与局麻药复合用于腹横肌平面腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane,TAP)阻滞国内鲜见报道。本研究拟探讨氢吗啡酮复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。资料与方法一般资料本研究与所有患者及家属签署知情同意书。选择2016年1月至2018年6月在本院妇科择期行腹腔镜