腹腔镜与开腹手术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效观察

背景与目的：胃穿孔是常见的消化内科急腹症,近年来发病率逐渐增高。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下穿孔修补术逐渐应用于临床胃穿孔治疗中,具有创伤小、恢复的的优势。本研究探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效。 方法：选取2017年1月—2019年6月收治的老年胃溃疡并穿孔患者84例,根据手术方式将纳入患者分为对照组与观察组;对照组38例采用开腹穿孔修补术,观察组46例采用腹腔镜下穿孔修补术;比较两组手术效果以及术后并发症发生情况。 结果：观察组手术时间、切口长度、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后使用镇痛药物者低于对照组（8.70% vs. 26.32%）,观察组术后1 、3 、7 d视觉模拟评分量表（VAS）评分低于对照组,观察组术后24 、48 、72 h血清胃泌素含量高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组（2.17%  vs. 15.79%）,以上指标组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔效果确切,可降低术后并发症发生率。     

腹腔镜复杂胆囊大部切除术86例的临床分析

0 引言我院于1995-09/2005-06共完成腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)4186例,其中急性胆囊炎、慢性胆囊炎反复急性发作所致Calot三角"冰冻"粘连等复杂困难胆囊86例,均施行腹腔镜胆囊大部切除术,取得良好的效果.     

腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石方法探讨

1998年10月～2005年6月，我院对218例胆总管结石患者应用腹腔镜与纤维胆道镜行胆总管切开取石，效果满意。现将术中取石方法介绍如下。     

五味子乙素对肝癌细胞凋亡、侵袭及血管新生的调节作用

目的:本文旨在研究五味子乙素对肝癌细胞HCCLM3凋亡、侵袭及血管新生的影响。方法:MTT检测细胞存活力。流式细胞术分析细胞凋亡。Transwell检测细胞侵袭。蛋白印迹检测Bcl 2相关蛋白X(Bax)、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、血管内皮细胞生长因子X(VEGF-A)、表皮生长因子(EGF)和成纤维细胞生长因子(b FGF)表达。结果:低浓度(20μmol/L)五味子乙素对HCCLM3细胞存活力无明显影响。高浓度(20μmol/L)五味子乙素会降低细胞存活力。与DMSO组相比,五味子乙素(10和20μmol/L)组细胞凋亡率明显升高,Bax表达增强,Bcl-2表达降低(P0. 05)。而且,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组细胞侵袭及MMP-2和MMP-9表达明显低于DMSO组(P0. 05)。与DMSO组相比,五味子乙素(5、10、20μmol/L)组VEGF-A,EGF和b FGF表达明显下降(P0. 05)。结论:五味子乙素可诱导肝癌细胞HCCLM3凋亡,降低细胞侵袭及血管新生。     

纤维胆道镜诊治613例分析

肝内外胆道结石术后残石率高达96％，术中及术后纤胆镜的使用及普及减少了再次手术，我院自1999年开始采用纤维胆道镜治疗肝内外胆管结石至今已有6a历史，截至2005—06我院采用此项技术处理肝胆管结石613例分析如下。     

乌拉地尔用于围术期降压的临床观察

乌拉地尔是一种新型的α受体阻滞剂,通过阻断α受体扩张外周血管,降低外周阻力,近几年用于围术期降压.本文比较了该药用于高血压患者与非高血压患者围术期发生高血压的治疗效果.     

纤维十二指肠镜与腹腔镜联合治疗胆石症疗效观察

我院1998-10～2005-06联合运用腹腔镜、纤维十二指肠镜对185例胆囊结石疑诊合并胆总管结石患者施行腹腔镜胆囊切除术（LC）、纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）和纤维十二指肠镜括约肌切开术（EST）网篮取石术,收到良好治疗效果,现报告如下.     

三镜联合治疗肝外胆管结石113例临床分析

2000年8月-2005年6月，我们对113例肝外胆管结石内镜取石失败者采用三镜（十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜）联合法治疗，取得良好效果。现报告如下。     

尼卡地平复合艾司洛尔在颈丛阻滞期间的应用

颈丛阻滞可引起血压升高,心率增快和心肌耗氧骤增等强烈的心血管副反应,我们在颈丛阻滞期间应用尼卡地平复合艾司洛尔治疗颈丛阻滞引起的心血管副反应,效果满意报告如下: