中下段直肠癌保肛术并TME术后吻合口瘘的危险因素分析(附156例报告)

分析156例中下段直肠癌患者行保肛术并直肠全系膜切除（TME）术后吻合口瘘的影响因素。吻合口距肛缘平均3.6cm（1-5cm），吻合口瘘发生率10．3％。女性、行近段肠造口者吻合口瘘发生率低（P均〈0．01），未行近段肠造口的男性患者吻合瘘发生率较高。行近段肠造口发生吻合口瘘者无1例需再次手术。认为应用保肛术并TME术治疗中低位直肠癌时，为了预防吻合口瘘的发生，对男性患者应常规行近段肠造口术；女性患者可不需要，只有在吻合技术不理想时选择近段肠造口术。     

上海市虹口区1952～1999年急性传染病死亡趋势分析

为了解我区1952～1999年急性传染病的总死亡水平的变化和主要死因模式的转变以制订相关的卫生政策,对1952年至1999年来的急性传染病的死亡情况进行了分析, 结果如下. 1 材料与方法 1.1 资料来源疫情资料来自1952年以来上海市虹口区卫生防疫站收集的传染病报告年报.病种为 国家法定报告的传染病.人口资料来自虹口区公安分局. 1.2 方法将历年的急性传染病疫情资料输入电脑,使用Mi crosoft Excel软件进行数据处理.采用时间序列,运用自身对照的办法,对48年来的传染病死亡率作时间上的纵向观察,分析传染病死亡率的动态变化趋势. 2 结果与分析 2.1 死亡概况 1952年至1999年,我区急性传染病总死亡率呈明显的下降趋势,总死亡率从20世纪50年代的54.47/10万下降到90年代的0.16/10万, 下降99. 71%.各年代的急性传染病的最低及最高年份的死亡率与前年相比较均明显下降(表1). 2.2 分类构成趋势 50年代呼吸道传染病的死亡率占主导地位,肠道传染病占第2位,60年代呼吸道传染病与肠道传染病死亡率相当,分别占传染病 炎尤为明显,高血压病亦上升为第3位.因此,对这些疾病应做好重点防治,同时有必要从病因预防的角度,加强相关预防保健知识的健康教育,降低患病水平.     

上海市虹口区设床位民营医院医疗安全干预效果观察

<正>我国目前的医院管理体制多数实行的是行政管理体制。民营医院多为退休的专业医务人员兼任院长,少数受过系统化职业化医院管理训练的院长兼任中层管理人员的现象普遍存在。这样的管理体制往往导致医疗安全管理缺位,使医疗安全的问题日益严重,对患者、医务人员和社会各方利益都造成了危害。     

亚低温对脑损伤大鼠海马区Cyt-C、Bcl-XL、Bcl-XS表达的影响

研究表明细胞色素C(cytochrome C,Cyt-C)自线粒体释放入胞浆是诱导细胞凋亡的关键环节.Bcl-2基因家族是细胞凋亡过程中一类重要的调节因子,包含两类功能相反的基因:一类是抑制细胞凋亡的基因,如Bcl-2和Bcl-W等;另一类是促进细胞凋亡的基因,如Bax、Bak和Bcl-XS等.该家族成员中抑制与促进细胞凋亡的基因表达之比决定了细胞在受到凋亡信号刺激时是否发生凋亡[1-3].本文试图从亚低温对创伤性脑损伤后海马CA2、CA3区Cyt-C表达与Bcl-XL和Bcl-XS家族凋亡因子表达的影响入手,揭示亚低温的部分神经保护机制,为临床治疗脑创伤患者提供一定的理论依据.     

不同海拔人体心、肺功能的自身比较及中医分析

现代医学证明,心脏是除脑以外对缺氧最敏感的器官,而中医认为“心主思”包括大脑的部分功能,故曰“脑为元神之府”,与西医中枢神经系统颇有相似之处,同时祖国医学提出:“天气通於肺”。据此两点,我们以心肺功能为客观指标,结合中医气虚证的征象,於1988年6月对青海省湟中县李家山乡(海拔2,500米)过往昆仑山口泵站(海拔4,745米)的16例民工进行了上山前后的自身比较,重点探讨高原低氧环境与气虚的关系。结果如下:     

原发性肝癌梗阻性黄疸的介入加中药治疗观察

目的：探索经皮肝穿胆道引流术加中药治疗原发性肝癌恶性梗阻性黄疸的价值．方法：对103例原发性肝癌并梗阻性黄疸患者，分别行经皮肝穿胆道引流术，及清肝利胆退黄汤。计有效率，比较治疗前后谷丙转氨酶及总胆红素改变。结果：有效率91.2％，治疗后患者全身状况改善，血清谷丙转氨酶及总胆红素显著下降。结论：经皮肝穿胆道引流加中药治疗疗效可靠。     

自发性食管破裂32例

1 临床资料 2001-06/2007-12我科共收治自发性食管破裂患者32(男24,女8)例,年龄22～61(平均33.5)岁. 因剧烈呕吐所致24例,外伤后4例,食管癌所致4例.     

从整体护理角度分析护生毕业实习的现状与对策

根据整体护理的要求 ,护士的工作目标是为病人解决问题 ,而不是医嘱和技术 ,因此 ,如何让护生在医院这个实践的场所里从解决问题的角度去实践 ,这是摆在护理管理者和临床带教老师面前的一个新课题。本文根据一些县市级医院普遍存在的情况 ,从整体护理的角度分析了目前护生毕业实习的现状 ,并对如何解决这些问题作了一些有益的探讨     

上海市虹口区流动人口艾滋病知信行状况调查

目的了解上海市虹口区流动人口艾滋病相关知识、态度、行为现况,为探索流动人口艾滋病防治模式提供参考。方法采用多阶段整群抽样的方法,对虹口区3个街道内的集贸市场、建筑工地和流动人口聚居的小区共1942名流动人员进行现场问卷调查。结果被调查对象以20—49岁中青年为主,占82．9％,艾滋病相关知识评分平均为（34．77±3．52）分（满分44）、态度评分平均为（12．11±2．32）分（满分19分）、行为评分平均为（5．50±0．95）分（满分7分）。文化程度越高,艾滋病相关知识、态度、行为等评分得分越高,其中知识得分为（小学及以下33．26±3．54分,初中34．63±3．23分,高中及以上36．56±3．39分）,态度得分为（小学及以下13．77±2．27分,初中14．79±2．39分,高中及以上15．62±2．38分）,行为得分为（小学及以下5．40±0．90分,初中5．51±0．93分,高中及以上5．58±1．03分）。结论上海市虹口区流动人口艾滋病相关知识、态度、行为水平仍较低,应采取相应的干预措施。     

狭叶红景天预防高原对大鼠脏器损害的电镜观察

狭叶红景天能有效地预防平原大鼠进入海拔4475m高原后其心、肺、肾组织超微结构发生的一系列病理改变,兼有中药生脉饮和丹参川芎合剂的效果。