联合改良呼吸训练与对比剂稀释方案减少磁共振Gd-EOB-DTPA上腹部增强动脉期一过性伪影

目的：对比渐进式与非渐进式呼吸训练方案MR钆塞酸二钠（gadoxetate disodium,Gd-EOB-DTPA）上腹部增强检查肝脏动脉期图像质量,联合对比剂1∶1稀释法,探索合理动脉期图像质控的呼吸训练方案与注射方案组合。方法：选择2019年5月至9月在陆军军医大学第一附属医院放射科行MR上腹部Gd-EOB-DTPA增强检查的患者,纳入人口统计学资料无差异且完成MR检查的3组患者,第1组,渐进式呼吸训练法,30名患者,先行吸气后5 s闭气,全腹无起伏达标,之后闭气时间延长至10 s、15 s到20 s;第2组,33名患者,吸气后直接闭气20 s,达标要求同第1组;2组患者对比剂均采用1 mL/s的注射速度行高压注射,之后以相同速度注射20 mL生理盐水冲刷,透视法采集;第3组,32名患者采用非渐进式呼吸训练法,对比剂用1∶1生理盐水稀释,注射速度2 mL/s,共计95例。动脉期图像质量评分标准,1分=无呼吸伪影,2分=轻度呼吸伪影可诊断,3分=中度呼吸伪影可诊断,4分=重度呼吸伪影可诊断,5分=无法诊断。评估每名患者动脉期图像呼吸伪影、肝动脉、门静脉、腹主动脉、肝脏实质的图像评分,计算总分,Kruskal-Wallis检验比较3组各项得分差异性,若有差异则用Mann-Whitney检验两两比较。结果：第3组肝动脉、门静脉、腹主动脉、肝脏实质评分及总分略优于第1组、第2组对应指标评分,但差异不具有统计学意义（P=0.065、0.229、0.819、0.340、0.080）。第3组呼吸伪影明显小于第1组和第2组（P=0.004、0.046）,非渐进式对比剂稀释法呼吸伪影更小。结论：采用第3组方案直接闭气20 s呼吸训练,Gd-EOB-DTPA稀释50%注射法可明显降低一过性呼吸运动产生的呼吸伪影。     

密闭式安全型静脉留置针在CT冠脉造影检查中的应用

我院从2007年6月引进西门子双源CT系统以来，接诊冠状动脉造影患者631例，选用BD公司的Saf-T-Intima型密闭式防针刺伤安全型留置针建立静脉通道，取得了较满意的效果。     

新生儿磁共振成像55例临床护理

2009年1月～2010年1月,我们对55例在我科行磁共振成像(MRI)的患儿进行精心护理,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 选择同期在我科行MRI检查的新生儿55例,均为头颅MRI检查,其中缺氧缺血性脑病45例,急性胆红素脑病8例,低血糖脑病2例.结果显示一次检查成功50例,基本符合要求3例,因新生儿检查过程中醒后不能合作中断检查2例,再次催眠后检查成功.采用西门子1.5TSONATA磁共振成像仪,头颅扫描序列4个(1.localizer,2.t2-tse-tra-448-p2,3.t1-fizd-tra,4.t1-fl2d-sag)平均扫描时间8min.