脊麻麻醉平面影响因素的临床分析

随着脊麻穿刺技术及穿刺工具的完善,脊麻麻醉的应用日趋广泛。一般认为影响脊麻麻醉平面的因素主要有药物比重、患者体位及注药速度,临床应用常凭经验而无依据。本研究旨在通过评价药物比重与注药速度对脊麻麻醉平面的影响,为临床安全应用提供理论依据。     

非甾体抗炎药相关消化性溃疡出血患者的临床特征分析

目的探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)相关消化性溃疡出血患者的临床特征,为临床预防消化性溃疡出血提供参考。方法对154例消化性溃疡出血患者进行回顾性分析,根据患者出血前1周是否服用NSAIDs药物,分为NSAIDs组(n=41)和非NSAIDs组(n=113),比较两组性别、年龄、基础疾病、临床特征及胃镜表现等临床资料。结果 NSAIDs组年龄≥60岁、合并心脑血管疾病史、出血量≥1000 ml患者比例高于非NSAIDs组,十二指肠溃疡患者比例低于非NSAIDs组,同时两组患者出血前消化道症状和胃镜检查结果差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NSAIDs相关性溃疡出血患者临床特征主要为高龄、合并心脑血管疾病、发病隐匿,无明显的腹痛症状,出血量较大。     

奥扎格雷联合丹参治疗急性脑梗死

目的：观察奥扎格雷联合丹参滴注液治疗急性脑梗死的近期疗效。方法：选择急性脑梗死患者93例，奥扎格雷联合丹参滴注液组（联合组）31例，单用奥扎格雷组（单药组）31例，丹参组31例，奥扎格雷80mg静脉滴注，2次／d，丹参滴注液250mL，静脉滴注，1次／d。治疗2周。进行神经功能缺损评分、临床疗效评定。结果：治疗后神经功能缺损评分减分幅度表明：联合组明显优于丹参组（P〈0．01）及单药组（P〈0．05）。联合组显效率为83．8％，单药组为61．3％，丹参组为32．3％，联合组与单药组相比差异有统计学意义（P〈0．05），联合组和单药组与丹参组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：奥扎格雷与丹参联用应用是治疗急性脑梗死安全有效方法。     

颅内血肿微创抽吸引流术治疗脑出血42例分析

目的 总结脑出血病人早期微创颅内血肿抽吸引流术的临床疗效.方法 将84例患者随机分为手术治疗组(42例)和内科保守治疗组(42例),经对比分析,评估2组的治疗效果.结果 42例脑出血病人进行早期微创颅内血肿抽吸引流术,术后病死率、残缺率均较保守治疗组低,有显著性差异.结论 对重症脑出血病人药物保守治疗效果差,采用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血可提高疗效,且手术简便,对病人损伤少,尤其适用年老体弱的病人,适应证广,有应用和推广价值.     

应用血浆抢救重症急性有机磷农药中毒32例分析

目的评价输注血浆抢救治疗重症急性有机磷农药中毒（AOPP）的疗效。方法将采用常规疗法配合输注血浆治疗的32例AOPP患者作为治疗组,将同期,中毒程度相近而单纯采用常规疗法的32例AOPP患者作为对照组,比较两组疗效。结果治疗组患者的恢复时间,呼衰,心衰,休克改善时间、住院时间明显短于对照组,其治愈率,预后明显优于对照组。结论基层医院应用血浆抢救治疗重症AOPP,可以促进有机磷（OP）的清除,直接补充新生的胆碱酯酶（CHE）,恢复CHE的活性,防治多器官功能障碍综合征（MODS）,降低病死率。     

脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的探讨脑脊液置换术治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床效果。方法对35例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者进行脑脊液置换并鞘注激素及常规治疗,并作对照分析。结果治疗组治疗的有效例数、头痛与颈强持续时间、并发症与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腰脊液置换疗法能迅速改善症状,降低脑血管痉挛及脑积水发生率,提高生活质量,是一种简单、安全、可靠、有效的方法。     

脊麻麻醉平面影响因素的临床分析

随着脊麻穿刺技术及穿刺工具的完善,脊麻麻醉的应用日趋广泛.一般认为影响脊麻麻醉平面的因素主要有药物比重、患者体位及注药速度,临床应用常凭经验而无依据.本研究旨在通过评价药物比重与注药速度对脊麻麻醉平面的影响,为临床安全应用提供理论依据.     

咪唑安定复合异丙酚用于人工流产术的临床观察

咪唑安定和异丙酚是二种作用机制相似药物 ,临床应用均起到镇静、遗忘和意识消失的作用。二种或更多药复合应用来达到一个相同的治疗效果 ,不仅可增进麻醉效果、降低副作用 ,且可提供一个理想的麻醉复合配方。本文通过异丙酚组 ,依托咪酯复合异丙酚及咪唑安定复合异丙酚组 3组人工流产术中的临床应用结果比较分析 ,为复合麻醉在无痛人流中推广使用提供参考。1　对象和方法1 .1　对象　选择 ASA ～ 级行人工流产术 1 50例 ,随机分为 3组 ,各组 50例。1 .2　方法　孕妇常规禁食 ,无术前用药 ,入室后常规用多参数监护仪测 BP、RR、HR、SP…     

基因间长链非编码RNA RP11-488L18.10在胆管癌中的表达及其与预后的关系

目的筛选胆管癌(CCA)中关键基因间长链非编码RNA(lincRNA),并研究其表达与患者预后的关系。方法 CCA表达量和临床数据来自于人类癌症基因组图谱(TCGA)。数据集GSE107943 CCA表达数据获取自高通量基因表达数据库(GEO)。利用R软件进行差异性基因分析,确定肿瘤和正常样品之间显著差异性表达的lincRNA;筛选关键lincRNA。使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析基因表达对CCA的诊断意义。使用Kaplan-Meier生存曲线分析患者预后。基因富集分析分析显著富集分通路。实时荧光定量PCR验证临床样本中基因表达。结果通过筛选得到451个同时在TCGA和GSE107943数据集上调的lincRNA和154个同时两个数据集下调的lincRNA。在TCGA和GSE107943数据集中lincRNA RP11-488L18. 10在肿瘤组织中丰度较高。利用TCGA和GSE107943数据集对lincRNA RP11-488L18. 10的表达与CCA的关系进行ROC曲线分析,结果显示,TCGA中AUC=1,P0. 000 1;在GSE107943中AUC=0. 946 9,P0. 000 1。在TCGA中,lincRNA RP11-488L18. 10的高表达可以显著预测CCA的总生存率(P=0.016)和无复发生存率(P=0. 017);在GSE107943中,lincRNA RP11-488L18. 10的高表达可以显著预测CCA的总生存率(P=0.023)和无复发生存率(P=0. 005)。lincRNA RP11-488L18. 10与微型染色体维持蛋白2呈显著正相关。相对于癌旁组织,CCA组织中lincRNA RP11-488L18. 10(P=0. 010)和MCM2(P=0. 023)均高表达。结论 lincRNA RP11-488L18.10与CCA的发生及预后密切相关,有望成为CCA诊断和治疗的作用靶点。     

舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛的效果分析

目的探讨舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的麻醉效果以及术后的镇痛效果。方法将120例产妇平均分为三组,A、C组给予罗哌卡因联合舒芬太尼麻醉,B组单独给予罗哌卡因麻醉,对比分析A、B两组产妇术中感觉阻滞、运动阻滞、疼痛程度、腹肌松弛程度以及牵拉反应程度,在术后A、B、C三组分别给予舒芬太尼、芬太尼、吗啡联合地塞米松和布比卡因用于镇痛,观察术后8、16、24、36、48h各时间段三组产妇的疼痛、镇静、情绪、睡眠评分、镇痛药使用量及患者自控镇痛泵（PCA）的次数,并记录并发症发生情况。结果术中A组患者感觉阻滞以及牵拉反应程度较B组患者具有更显著的效果（P〈O．05）,术后A组产妇在8、16h视觉模拟评分标准（VAS）评分显著低于B、C两组（F=42．16;P〈0．05）,镇痛药使用量在16h明显低于B、C组（F=31．24;P〈0．05）,同时实际PCA按压次数在16h也明显低于B、C组（F=22．16;P〈0．05）,C组恶心呕吐发生率为27．5％明显高于A（10％）、B组（12．5％）,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论舒芬太尼用于剖宫产麻醉镇痛具有较好的临床效果。