顽固性膀胱腹壁瘘处理体会

我院自1985年3月至1989年7月,对14例因膀胱开放性手术后顽固性膀胱腹壁漏尿患者,经尿道留置导尿管引流和瘘管局部处理,效果显著。报告如下: 一般资科本组男性13例,女性1例,年龄7～60岁,后尿道吻合术后膀胱腹壁漏尿2例;膀胱切开取石、前列腺连合部切开术后漏尿1例;膀胱破裂修补术后漏尿1例;膀胱切开输尿管末端取石术后漏尿2例;膀胱切开取石术后漏尿8例。该组病例术中均     

双镜合璧治疗膀胱结石65例

目的探讨治疗膀胱结石及后尿道结石的有效治疗手段。方法经电切镜外鞘置入输尿管镜，采用瑞士BMS气压弹道碎石机将膀胱及后尿道结石击碎取出，并用前列腺电切镜之冲水器Ellik将结石吸净。结果65例结石病人均一次碎石成功、取净，无需自行排石，术中及术后无并发症发生。结论双镜合璧气压弹道碎石治疗膀胱及后尿道结石是一种损伤小，安全、有效的治疗方法。     

继发性腹膜后恶性纤维化致左侧肾前性肾功能损害一例

患者,男,35岁,因左腰、腹部疼痛1月余于1988年1月6日入院。无发热,无膀胱刺激征,无脓尿及血尿,食欲尚好。查体:一般情况好,左侧腹深压痛,无反跳痛,未触及包块,双肾     

两种不同途径腔镜下取石治疗输尿管上段结石疗效比较

【目的】比较经尿道腔镜下取石术（URL）与经皮肾穿刺腔镜下取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。【方法】对216例输尿管上段结石患者分别采用URL取石（128例）和PCNL取石（88例）进行治疗。【结果】URE组术后5d结石清除率为19．6％（25／128），6周后结石清除率为62％（79／128）。PCNL组术后5d结石清除率为91％（80／88），6周后结石清除率为96．6％（85／88）。【结论】PCNL取石术优于URL取石术，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

侧孔式通气管、连通管在膀胱持续冲洗中的临床应用

目的探讨侧孔式通气管、连通管在持续膀胱冲洗中的应用效果。方法210例持续膀胱冲洗患者被随机分为观察组和对照组各105例,两组均以输血器连接冲洗瓶与尿管,对照组采用单瓶500ml冲洗法,观察组采用侧孔式通气管、连通管连接3瓶1500ml冲洗法。比较两组术后凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数,尿细菌培养检出率、离心尿沉渣红细胞计数,人均护理时数及24h内人均耗材。结果两组尿细菌培养、48h尿沉渣红细胞计数等差异无统计学意义（P均〉0．05）;观察组24h尿沉渣红细胞计数、凝血堵管例数、膀胱痉挛例数、通气管堵塞例数、人均护理时数及人均耗材明显较对照组少。差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论应用侧孔式通气管、连通管进行持续膀胱冲洗方便、经济,减少膀胱冲洗障碍发生,降低护士劳动强度,提高了护理工作效率。     

眼用胶应用于鼻腔泪囊吻合术

鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的常用方法。该术式术野深而小 ,泪囊与鼻粘膜切口的两后叶间的缝合较困难 ,尤其遇到小泪囊或术野明显渗血时 ,其缝合更困难。自 196 0年 Nathen等人搜集了 2 8种合成树脂 ,以粘合血管为目的进行实验 ,结果证实α-氰基丙烯脂酸等粘合具有出色的医学性能 [1 ] ,从而引起了化工界及医学界的极大重视。本院于 1993年以来 ,应用中外合资深圳南光医用胶有限公司制造的快速医用粘合胶 ,在鼻腔泪囊吻合术中替代传统缝合 ,收到了良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 40例 45眼 ,女 30例 ,男 10例 …     

离断性输尿管成形术治疗先天性下腔静脉后输尿管合并结石

目的探讨下腔静脉后输尿管合并结石的诊治。方法对11例下腔静脉后输尿管合并结石的临床资料回顾性分析。结果11例均在术前确诊,10例进行手术治疗,术后痊愈出院,随访1、2年,输尿管造影无狭窄,肾功能改善。结论下腔静脉后输尿管合并结石的诊断主要依赖腹部平片、静脉肾盂造影及逆行插管造影,磁共振是一种无创伤性检查方法,离断性输尿管成形加取石术是治疗下腔静脉后输尿管合并结石的主要手术方式。     

经尿道四定点分隔法电汽化切除术治疗高危前列腺增生症

【目的】探讨经尿道分隔法经尿道前列腺电汽化切除术（TUVP）治疗高危前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。【方法】应用四定点分隔法对90例高危BPH患者行TUVP。【结果】90例患者均一次性完成手术,86例患者随访1～3个月,血尿及膀胱剌激征消失或减轻,排尿良好,5例尿失禁患者经提肛训练2个月后恢复正常,3例尿道外口狭窄,行尿道扩张治愈。【结论】经尿道四定点分隔法 TUVP安全、有效,是治疗高危BP H的有效方法。     

前列腺摘除术后硬膜外注射利多卡因镇痛、解痉的观察与护理

前列腺增生症是男性老年人的常见病,往往伴心肺及其它器官的疾病,术后并发症多,因此,给治疗及护理提出了更高的要求。前列腺摘除术后膀胱发作性痉挛,病人极为痛苦,而且易产生继发性出血。1991年来,我们利用硬膜外导管于前列腺摘除术后间断注射利多卡因达到抑制膀胱强烈收缩和镇痛的双重作用。收到满意的效果,现将护理要点及体会总结如下。     

两种手术方法治疗后尿道狭窄或闭锁对比分析

目的比较后尿道吻合术与钬激光尿道狭窄内切开术的疗效。方法 48例后尿道狭窄或闭锁患者分为A、B两组,A组接受尿道吻合术,B组接受钬激光尿道狭窄内切开术。结果两组在手术治疗率、术后尿流率间无统计学意义(P>0.05),但A组手术时间、住院时间、术中出血量明显高于B组。结论钬激光尿道狭窄内切开术治疗后尿道狭窄较尿道吻合术同样安全、有效,但钬激光尿道狭窄内切开术微创、可反复操作,值得临床推广。