血清降钙素原对血流细菌感染中G－和G＋菌的鉴别诊断价值

目的：通过分析血流感染患者 G －和 G ＋菌感染中血清降钙素原（PCT）浓度的变化,探讨 PCT 对 G －和 G ＋菌鉴别诊断中的临床应用价值。方法选取2013年7月—2014年3月该院收治的具有血流感染症状的110例住院危症患者为研究对象,检测所有患者血清（PCT）水平,比较革兰阴性（G －）菌、革兰阳性（G ＋）菌血流感染患者的 PCT 水平并判断 PCT 的诊断性能。结果110例患者中G －菌46例,占41．8％,G ＋菌64例,占58．2％;64例 G ＋菌患者的 PCT 水平中位数为1．67μg·L －1、46例 G －菌患者的 PCT 水平中位数为18．81μg·L －1,2组菌种患者 PCT 水平比较,差异具有统计学意义（P ＜0．05）;曲线下面积（AUC）为0．932,95％CI：0．881～1．003,当界值（Cut-off）设为7．67μg·L －1,血清 PCT 水平区分 G －菌、G ＋菌感染的灵敏度为91．7％,特异性为94．4％。结论血清PCT 水平是危重患者细菌感染诊断的生物学标致之一,对鉴别 G －菌和 G ＋菌引起的血流感染具有一定的临床应用价值。     

某三甲医院2016年血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的:监测和分析某医院2016年血培养中的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:对某医院2016年1月-2016年12月的病人血培养标本结果进行统计分析.结果:1104份血培养标本共分离出病原菌147株,阳性率为13.32％,其中革兰阳性菌96株,占65.31％;革兰阴性菌48株,占32.65％;真菌3株,占2.04％;分离的病原菌中前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占44.22％、金黄色葡萄球菌(SAU)占9.52％、大肠埃希菌占8.84％、肺炎克雷伯菌占6.12％和嗜麦芽窄食单胞菌占3.40％.葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占CNS和SAU的80.00％和28.57％,对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱?-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为76.92％和22.22％,对阿米卡星、碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸和替卡西林/棒酸的敏感度达100.00％.结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应合理应用抗菌药物.     

机采血小板对无偿献血者免疫功能的影响

目的探讨机采血小板对无偿献血者免疫功能的影响。方法采用整群随机抽样选择2004年1月-2007年6月来本站的无偿献血者、无偿单采血小板者作为研究对象,分别测量其体内免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8含量和CD4/CD8比值,并进行比较。结果无偿单采血小板者和无偿献血者的IgG、IgM、IgA水平,以及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8含量和CD4/CD8比值,其差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论严格遵守操作规程并按规定单采血小板,对人体血小板计数及免疫功能均无影响。     

安徽省滁州地区2013年细菌耐药性监测

目的了解2013年安徽省滁州地区细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B)对滁州地区3所医院所分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果;采用WHONET5.6进行耐药性分析。结果共收集临床分离菌2 927株,其中革兰阳性菌763株,占26.1%;革兰阴性菌2 164株,占73.9%。葡萄球菌属中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的33.2%和85.9%。葡萄球菌属和肠球菌属中未见万古霉素和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产超广谱β内酰胺酶的检出率分别为56.9%、31.3%和22.8%。肠杆菌科细菌对美罗培南和亚胺培南较敏感。铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦和头孢他啶的耐药率均低于30%。不动杆菌属对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为58.1%和50.2%。结论细菌的耐药性日趋严重,对多重耐药和泛耐药菌株应引起高度重视。     

丹参注射液配合甲硝唑局部注射治疗慢性前列腺炎(附30例观察)

我们自1991年4月以来,采用丹参注射液合甲硝唑,进行前列腺局部注射的方法,治疗慢性前列腺炎30例,取得良好效果,现报告如下。一、临床资料年龄20～30岁者11例,31～40岁     

碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力基因型及分子流行病学研究

目的 分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据。方法 收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP 28株。采用全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK-2 compact进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术（WGS）检测常见的毒力基因,采用多位点序列分型（MLST）和核心基因组多位点序列分型（cgMLST）对序列进行分析,并构建最小生成树（MST）。结果 28株CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率为100.00%。WGS结果显示,CRKP主要毒力基因包括Ⅰ型菌毛[fimD(100.00%)]、Ⅲ型菌毛[mrkC(100.00%)]、耶尔森菌素[fyuA(89.29%)、irp1(75.00%)、irp2(75.00%)、ybtP(89.29%)、ybtQ(75.00%)]、大肠杆菌菌毛ECP[ecpD(92.86%)、ecpC(100.00%)]、肠杆菌素[fepA(100.00%)]、Pul[pulD(100.00%)]、SCI-I T6SS[ECABU＿c31030(78.5...     

心力衰竭患者内皮素1和脑钠肽的改变及相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者内皮素1(ET-1)与脑钠肽(BNP)的改变及其相关性研究。方法:选择120例心力衰竭患者为观察组,同期健康体检者80名为对照组。比较2组血清ET-1及BNP,同时记录观察组不同心功能(纽约心脏病协会,NYHA)分级患者血清ET-1和BNP水平,探讨二者与心力衰竭严重程度的相关性。结果:观察组患者血清ET-1和BNP水平均显著高于对照组(PPPP结论:心力衰竭患者血清BNP和ET-1显著升高,且与心力衰竭严重程度密切相关,二者可作为评估病情及预后的预测指标。     

依拉普利联合安体舒通对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽影响

目的:探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规加用依拉普利治疗基础上联合安体舒通治疗对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法:将CHF患者68例随机分为两组:依拉普利组35例,依拉普利加安体舒通组33例,治疗观察时间均为24周。检测治疗前后两组患者的血压、血浆BNP水平、超声心动图等。结果:治疗24周后,两组患者血浆BNP水平、超声心动图与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组间血浆BNP水平比较有统计学意义(P<0.01)。结论:依拉普利与安体舒通均能改善患者心功能、降低血浆BNP水平,两药联合治疗更明显。     

糖化血红蛋白对糖尿病诊断的敏感性和空腹血糖的相关性

目的探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊断和筛查中的价值。方法同时测定300例门诊就诊者空腹血糖（FPG）和HbA1c。结果对45例已确诊的2型糖尿病人每天4次测血糖，平均血糖值（MBG）与HbA1c密切相关，两者之间的关系为HbA1c每增加1％，MBG增加（1．25～1．62）mmol／L。HbA1c与MBG最佳符合点为餐后2h，FPG的相关性最差。结论FBG的波动性较大，HbA1c测定对糖尿病的筛查有一定价值。