37株嗜麦芽窄食假单孢菌下呼吸道感染药敏分析

目的：探讨嗜麦芽窄食假单孢菌的耐药性。方法：对我院2000年至2001年37株嗜麦芽窄食假单孢菌对12种抗菌药物的耐药性进行分析。结果：37株嗜麦芽窄食假单孢菌对三代头孢菌素，亚胺培南100％耐药，对复方新诺明耐药率55％，对环丙沙星耐药率22％为最低。结论：嗜麦芽窄食假单孢菌耐药率高，加强重点科室的监测，采取有效的消毒隔离措施，指导临床合理使用抗生素。     

livin在肺癌组织中的表达及与caspase-3的相关性初步探讨

背景与目的 livin是新的凋亡抑制蛋白家族成员之一,本研究目的在于探索livin两种异构体在肺癌组织中的表达及其与肺癌病理类型、化疗的关系和livin表达与天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达的相关性.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)方法检测肺癌组织及对照组中livin α、livin β及caspase-3的表达.结果 27例肺癌组织中livin α表达阳性率为44.44%,livin β为70.30%,显著高于对照组(P值均＜0.01),其中在腺癌组织中分别为50.00%和64.28%,在鳞癌(含大细胞癌)组织中分别为33.33%和75.00%,1例小细胞癌两异构体均阳性.应用凝胶成像仪测量各指标灰度值后显示,肺癌组织两异构体表达水平明显高于对照组(P值均＜0.05);livin α在腺癌中表达明显高于鳞癌(P＜0.05),而livin β在腺癌、鳞癌中表达无明显差异(P＞0.05);caspase-3在肺癌组织中的表达明显低于对照组(P＜0.01),livin各异构体表达水平、两异构体水平总和皆与caspase-3表达水平呈负相关(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01).livin两异构体在术前化疗的肺癌组织中表达似乎较未化疗者高,但差异无统计学意义(P＞0.05),而且其表达与肺癌是否发生淋巴结转移亦无明显相关性(P＞0.05).结论 livin两异构体在不同病理类型肺癌组织中表达不一致,可能与不同病理类型肺癌发生有关;livin表达与caspase-3表达呈负相关,可能与livin具抗凋亡作用有关;livin高表达似乎与化疗诱导有关,而与肺癌是否转移无明显相关.     

社区获得性肺炎血清可溶性选择素和细胞黏附分子水平测定

目的 探讨测定社区获得性肺炎(CAP)血清可溶性选择素(sE-SLT和sP-SLT)、可溶性黏附分子-1(sICAM-1和sVCAM-1)的临床意义.方法 使用酶联免疫吸附试验(ELISA)动态检测25例CAP患者治疗前后及10例对照组血清sE-SLT、sP-SLT、sICAM-1、sVCAM-1的水平,并与临床C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)、中性粒细胞计数和临床感染评分(CPIS)进行相关性分析.结果 肺炎组急性期sE-SLT、sP-SLT、sICAM-1、sVCAM-1水平分别为2.4622±0.2963,2.2036±0.23317,2.6584±0.2597,2.6809±0.2554 ng/mL,皆高于对照组(P<0.01),治疗后各指标水平降至正常.各炎症指标中,CRP与临床感染评分(CPIS)的相关性最佳(r＝0.710,P<0.001),sICAM-1、sE-SLT与中性粒细胞计数及CPIS评分正相关(r＝0.592,P<0.01;r＝0.256,P<0.05;r＝0.358,P<0.01;r＝0.222,P=0.05),sP-SLT、sVCAM-1与CRP、NAP、中性粒细胞计数及CPIS皆未见明显相关.sE-SLT、sP-SLT两选择素之间及sICAM-1、sVCAM-1两黏附分子之间存在相关性,而选择素与黏附分子之间未见明显相关.结论 sE-SLT、sICAM-1水平sP-SLT、sVCAM-1能较好地反映CAP的病情及严重程度.     

肺吸虫病一例报告

1　临床资料　患者男性 ,42岁 ,上海人。因反复咳嗽、胸闷 3个月 ,于 2 0 0 0年 3月 8日入院。该患者 1999年 12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色粘痰 ,伴低热 ,曾咳出有一口鲜血 ,在外院摄胸片示 :右肺呈云絮状浸润阴影 ,诊断为“肺炎”,给予青霉素 6 40万 U/ d、阿米卡星 (丁胺卡那霉素 ) 0 .4g/ d抗感染治疗 3d,症状缓解。 1周后复查胸片 :两肺纹理增粗、炎性病灶已吸收。于 2 0 0 0年 1月吹笛后觉胸闷、气促 ,咳嗽加剧 ,就诊我院门诊 ,查血常规 :白细胞 10 .7× 10 9/ L ,中性粒细胞 0 .35 ,嗜酸粒细胞绝对计数 480 0× 10 6 / L。胸…     

非小细胞肺癌Ki—67的表达及其意义

目的：探讨非小细胞肺癌Ki-67的表达及其意义。方法：采用免疫组化EnVision二步法对46例非小细胞肺癌石蜡标本进行Ki-67检测，并结合临床病理资料作结果分析。结果：Ki-67阳性表达率为65．2％（30／46），与性别、年龄、肿瘤直径大小、组织学类型及分化程度无明显相关性，但与淋巴结转移情况密切相关，随着淋巴结转移程度的进展，其阳性率也逐渐升高，N2、N3组与N0组比较差异显著（P＜0．05）。结论：在非小细胞肺癌中检测Ki-67的表达对判断和预测淋巴结转移或评估预后有一定指导意义。     

60例肺癌患者血清脂质及载脂蛋白测定结果分析

血清脂质在心脑血管疾病诊治中的价值早已引起人们的关注 ,而对肺癌患者脂质代谢研究极少 ,为探讨肺癌患者脂质变化 ,我们同步测定肺癌患者、健康人的血清总胆固醇 (CH)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL )、低密底脂蛋白(L DL)、载脂蛋白 A (Apo A)、载脂蛋白 B(Apo B) ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :肺癌组 6 0例 ,为 1997年 1月至 1999年 12月在我院呼吸科住院患者 ,男 4 5例 ,女 15例 ;年龄 33～ 80岁 ,平均6 2 .3岁 ;经病理学检查确认的肺癌患者。对照组 4 0例 ,男性2 5例 ,女性 15例 ;年龄 4 7～ 70岁 ,平均 6 1.2岁…     

家族性自发性气胸9例并文献复习

家族性自发性气胸（familial spontaneous pneumothoraxFSP）是指家族中存在二人以上患有自发性气胸,是一种少见遗传性疾病。自1921年由Faber首先报道家族同胞2人患有自发性气胸之后,国内外有散见报道。目前对于其发病机制仍不明确。本文报道3个FSP家族共9例患者,报告他们的发病、治疗等情况,并对国内自1986年至今22年问报道的39个FSP家族131例患者进行文献复习,分析FSP发病的临床特点并对其病因进行讨论。     

累及气道的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病一例并文献复习

目的 提高对累及气道的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的认识.方法 分析1例确诊为气道受累的Rosai-Dorfman病患者的临床表现、支气管镜下表现、病理特征、诊断和治疗并结合文献进行讨论.结果 患者女,60岁.因"反复发作性喘息18个月,加重1个月"于2007年3月6日收入福建省立医院.曾诊断为"支气管哮喘",口服强的松、吸入布地奈德等治疗,症状好转.1个月前喘息再次发作,且出现吸气性呼吸困难,平卧位时明显,再次就诊,以"呼吸困难原因待查"收入院.23年前发现"高血压、左肾上腺腺瘤",诊断为"原发性醛固酮增多症",未行手术.1999年发现左腮腺肿物、左颌下淋巴结肿大,行手术切除.2000年行双眼泪腺肿物切除.2001年发现全身皮下多发性结节,且逐年增多,结节可自行增大和缩小.入院检查左颌下可触及大小约3.0 cm×2.0 cm结节,双上臂、胸背部、腹部、臀部及双大腿外侧可扪及黄豆至蚕豆大小结节,边界清楚,质偏硬,表面尚光滑,稍活动,轻压痛,部分皮肤见色素沉着.胸部CT平扫+气管重建显示气管壁多发性结节状突起,相应区域管腔狭窄,左肺舌叶炎症,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,胸背部皮下多发性结节影.淋巴结病理切片可见组织细胞形成的浅染区与浆细胞和淋巴细胞形成的深染区相间排列,呈一种窦样结构,组织细胞胞质内可见吞噬的浆细胞和淋巴细胞,确诊为Rosai-Dorfman病.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,易发生误诊和漏诊.支气管镜检查是发现Rosai-Dorfman病气道受累的重要手段,组织细胞增生并吞噬完整的浆细胞和淋巴细胞是其病理特征,免疫组织化学染色S100蛋白及CD_(68)阳性有助于诊断和鉴别诊断.手术切除联合应用糖皮质激素或放疗是治疗气道病变较为有效的方法之一.     

支气管哮喘患者体质与CRP、Fib及ACT评分的关系

目的 探讨阳虚质与支气管哮喘发病机制及治疗反应的关系.方法 根据相关诊断标准选择阳虚质及非阳虚质支气管哮喘患者各50例,并设30例健康对照组,对所有研究对象抽血检查其C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原C(Fib)水平,支气管哮喘患者给予舒利迭治疗,同时连续3个月运用ACT评分随访评估其控制水平.结果 支气管哮喘患者CRP和Fib水平高于健康对照组,阳虚质组的CRP、Fib水平高于非阳虚质组;阳虚质组控制水平较非阳虚质组差.结论 阳虚体质的支气管哮喘患者气道炎症较非阳虚支气管哮喘患者更明显,对抗炎治疗的反应较差.