气管切开造口置管的护理进展

气管切开造口置管是利用气管切口的方式在气管上造口并置入气管套管的人工气道法。但有创气道使进入肺内进行气体交换的空气未经口鼻湿化过滤，如果护理不当，常可引起肺部感染。近年来国内外护理界同行在气道管理中进行了大量的研究，现将护理进展综述如下。     

长沙市健康促进学校建设对学生健康素养作用的效果评价

目的 掌握实施健康促进学校建设前后,湖南省长沙市中小学生健康素养具备率的变化,为学生健康素养干预工作提供依据.方法 2019年3月-2020年12月,采用多阶段整群抽样方法,调查开展健康促进活动的学校部分学生干预前后健康素养具备率,根据学生总体健康素养具备率从不同方面、不同维度评价干预效果.结果 小学生总体健康素养具备率干预前后分别为73.5％和73.2％,差异无统计学意义(x2=0.005,P＞0.05);初中生(x2=34.871)、高中生(x2=24.529)分别由干预前的62.3％和38.3％上升至干预后的84.2％和55.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).不同方面和不同维度的健康素养中,干预前后小学生3个方面及3个维度的健康素养具备率均无明显改变(P＞0.05),初中生健康知识与理念、健康技能2个方面以及安全应急、卫生保健和疾病防治3个维度的健康素养具备率均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后高中生健康知识与理念、健康技能、健康行为3个方面和科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗和健康信息6个维度的健康素养具备率均高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健康促进学校建设对学生的健康知识和行为有明显的促进作用,有效地提升了学生健康素养具备率,是一种行之有效的良好形式和载体.     

氯通道电流在离体大鼠海马缺血缺氧性神经元凋亡中的变化及SITS的拮抗作用

目的:观察氯通道电流在NO诱导大鼠海马神经元损伤中的变化.方法:离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、SIN-1处理组和SIN-1处理后加氯通道阻断剂SITS组,观察细胞凋亡情况,全细胞膜片钳技术记录神经元氯通道电流.结果:3组神经元凋亡率比较,差异有统计学意义(F=3.120,P=0.006).N...     

内耳拟老化大鼠模型对噪声损伤易感性研究

目的:应用本研究小组建立的内耳拟老化模型,研究其对噪声损伤的敏感性,并探讨线粒体DNA缺失(mtDNA)在大鼠对噪声损伤易感的可能作用.方法:2月龄Wistar大鼠32只随机分为4组,A组每日皮下注射D-半乳糖150 mg/kg体重,持续8周;继而暴露于声强为110 dB SPL的噪声环境中,每日连续刺激4 h,持续2 d.B组每日皮下注射0.9%生理盐水150 mg/kg体重,持续8周,然后给予噪声暴露,噪声条件同A组.C组用药方法同A组,D组用药方法同B组,C组和D组均不予噪声暴露.造模后2周测试ABR反应阈改变,并测试各组大鼠膜迷路总超氧化物歧化酶活力(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平,同时应用巢式PCR(nest PCR)方法检测大鼠膜迷路mtDNA 4834缺失突变,并对PCR 产物进行测序.结果:A组大鼠ABR反应阈改变[(66.250±6.409)dB SPL]较B组[(35.625±4.955)dB SPL]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).A组T-SOD显著下降,MDA水平明显提高,与B组差异有统计学意义(P<0.01).大鼠内耳组织mtDNA4834缺失突变率分别为:A组87.5%(7/8),B组12.5%(1/8),C组75.0%(6/8),D组0(0/8).结论:内耳拟老化模型大鼠对噪声性聋易感,大鼠内耳组织mtDNA缺失突变可增加模型大鼠对噪声性听力损伤的易感性.     

脑血管病发病的相关因素与相应预防对策

通过对230例脑血管病患者的病历资料分析，总结分析了脑血管病的发病因素，与年龄、性别、遗传、发病时机、生活习惯、高血压、高血脂、高血糖、心脏病等相关，并给出了相应的预防措施，以减少脑血管病的发生。     

老年髋部骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

随着人口老龄化,老年骨折患者逐渐增加,特别是糖尿病患者骨质疏松发生率高,稍遇外力就容易骨折。骨折伴糖尿病患者,由于本身存在的内分泌代谢障碍及创伤所引起的应激反应,使血糖升高,病情加重,手术治疗时与无糖尿病患者相比,术后并发症的发生率、感染率及病死率明显增高。     

DIDS对SIN-1诱导大鼠海马神经元凋亡及PARP-1/AIF表达的影响

目的观察氯通道阻断剂4,4'-二异硫氰基芪-2,2'-二磺酸(DIDS)对NO诱导的大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用。方法离体培养12 d的SD大鼠海马神经元,随机分为正常对照组、3-吗啡斯德酮亚胺(3-morpholinosyndnomine,SIN-1)处理组、SIN-1+DIDS组。对各组神经元分别在相应的时间点用MTT法测定细胞生存率、Hoechst 33258测定凋亡百分数、免疫化学荧光分析检测凋亡信号蛋白PARP-1/AIF的变化、Western blot分析凋亡蛋白Caspase-3的变化。结果 DIDS呈剂量依赖性地抑制SIN-1诱导的神经元损伤,减少凋亡发生数目,并能抑制损伤所引起的Caspase-3的激活、削弱PARP-1/AIF的表达。结论氯通道可能参与了NO诱导的海马神经元损伤,氯通道阻断剂DIDS的保护作用可能与削弱PARP-1/AIF的表达有关。     

长期噪声暴露对普通人群心电图影响的系统评价

目的应用循证医学方法探讨长期噪声暴露对普通人群心电图的影响。方法网络检索CBM、CNKI和万方等中文数据库,搜集公开发表的关于长期噪声暴露与异常心电图相关性的临床病例-对照研究或队列研究。以暴露组与对照组心电图异常的相对危险度为效应指标,采用STATA 12.0统计软件进行数据合并。结果 26篇文献,共12 693例受试对象纳入本系统评价,其中噪声暴露组7 004例,心电图异常者2 177例,异常率为31.1%,对照组5 689例,心电图异常者861例,异常率为15.1%;合并分析结果显示,噪声暴露人群心电图异常率是非暴露人群的2.16倍(95%CI:1.89-2.47)(P<0.05)。结论长期噪声暴露可显著增加人群罹患心脏疾病的风险。     

长沙市中小学生健康素养现况及影响因素分析

目的 了解长沙市中小学生健康素养水平及其影响因素,为进行中小学生健康教育与健康促进,提升中小学生健康素养提供科学依据。 方法 采用多阶段整群抽样,在长沙市随机抽选3个区县,各区县抽选小学、初中、高中学校各2所,分别选择小学四年级、初中一年级和高中一年级班级各2个,收集班级所有学生的体检及身体素质测量(简称体测)结果,并进行健康素养调查。 结果 共调查中小学生1 632人,小学生、初中生和高中生的健康素养水平分别为73.30%、76.23%和52.61%。多因素logistic回归结果显示体测结果、性别、父母职业及文化程度为学生健康素养的影响因素。 结论 中小学生健康素养水平不仅与其成年后健康问题相关,且与体测结果相关,提升学生健康素养水平对于提升学生身体素质具有积极作用,应当引起学校、家长、学生及社会各界广泛关注。     

大鼠内耳拟老化模型对卡那霉素耳毒性的易感性

目的 研究大鼠内耳拟老化模型对卡那霉素的易感性.方法 Wistar大鼠50只,随机分为4组,A组(半乳糖组,14只)5%D-半乳糖颈部皮下注射(150 mg·kg-1·d-1),共8周,继以生理盐水腹腔注射10 d;B组(半乳糖加卡那霉素组,14只)皮下注射半乳糖同A组,8周后,腹腔注射硫酸卡那霉素(500 mg·kg-1·d-1)10 d;C组(卡那霉素组,12只)前8周用生理盐水代替半乳糖,后10 d注射卡那霉素同B组;D组(空白对照组,10只)仅给予生理盐水注射.听性脑干反应(auditory brainstem respones,ABR)检测各组大鼠反应阈,比色法检测各组大鼠膜迷路谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活性.利用巢式聚合酶链式反应技术检测内耳组织线粒体DNA4834 bp缺失突变的发生情况.结果 用药后A组大鼠线粒体DNA 4834 bp缺失突变发生率为100%(28耳/28耳),B组为92.86%(26 耳/28耳),C组和D组均无线粒体DNA 4834 bp缺失突变检出.A组GSH-PX活性为(59.07±8.70)U(-x±s,下同),B组(63.29±12.40)U,C组(136.67±9.53)U,D组(142.10±7.02)U;A组和D组之间差异具有统计学意义(P=0.000),A组和B组、C组和D组之间差异无统计学意义(P值分别为0.307和0.151).ABR阈值(峰值等效声压级)A组平均提高(5.36±3.08)dB,B组为(61.79±11.20)dB,C组为(34.17±4.69)dB,D组为(6.50±3.37)dB;A组和D组之间差异无统计学意义(P=0.398),B组和D组、B组和C组、C组和D组之间差异具有统计学意义(P值均为0.000).结论 D-半乳糖可以诱导大鼠内耳拟老化模型,内耳组织中线粒体DNA 4834 bp缺失突变率极高,该模型对卡那霉素耳毒性的易感性增强.