栀子金花汤对腹腔感染脓毒症大鼠炎症介质的影响

目的：观察中药栀子金花汤对腹腔感染导致脓毒症大鼠炎症介质的影响,评价中药在脓毒症治疗中的意义。方法：88只SD大鼠被随机分为假手术组、模型组、西药组、中药组、中西药结合组,其中各药物治疗组再按用药时间分为12、24和48 h 3个时间点。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备大鼠脓毒症模型,各组均于术前2 h及术后每日2次给予相应药物干预。于各时间点取血检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、E-选择素、纤维蛋白原（Fbg）水平。结果：与假手术组比较,模型组Fbg显著下降,TNF-α、IL-6、E-选择素均显著升高（P均〈0.05）。分别与中药组和西药组同时间点比较,中西药结合组能显著降低TNF-α、IL-6、E-选择素水平,升高Fbg水平（P均〈0.05）。与西药组比较,中药组能显著升高血浆Fbg水平,以48 h最为显著（P〈0.05）。结论：采用中药栀子金花汤结合常规的西药治疗脓毒症,能取得较为满意的效果,应作为首选的治疗方式。     

基因芯片联合焦磷酸测序技术应用于新生儿遗传性聋基因突变位点筛查

目的 联合基因芯片和焦磷酸测序筛查新生儿遗传性聋基因突变,为早期诊断和预防遗传性聋提供理论依据.方法 采集2000例新生儿抗凝脐带血,提取基因组DNA,采用微阵列芯片检测4个聋病基因共9个突变位点,对基因芯片检测的阳性结果 进行焦磷酸测序验证.结果检出GJB2基因突变中有1例35delG突变类型,3例176 del16突变类型,57例235del C突变类型,9例299 del AT突变类型;6例GJB3基因538C>T突变类型;线粒体12S rRNA中有5例1555A>G突变类型,1例1494C>T突变类型;SLC26A4中有6例2168A>G突变类型,23例IVS7-2A>G突变类型.2000例新生儿中共103例携带突变基因,基因突变率5.15%.结论 本地区非遗传性聋家族史新生儿中GJB2基因突变多见.新生儿中开展遗传性聋基因筛查对早期遗传性聋诊断和预防有非常重要的指导意义,尤其对线粒体12S rRNA基因突变诊断,能够预防用药控制聋病发生,保障该基因突变携带者健康具有十分重要意义.     

三种方法治疗扁平疣临床研究

目的:观察不同方法治疗扁平疣患者的临床疗效及预后。方法:将120例患者分为A、B、C三组,每组各40例。其中A组患者采用液氮冷冻治疗,2周1次,共2~4次;B组患者采用甘露聚糖肽注射液5mg,肌肉注射,隔天1次,维A酸乳膏外用,1次/天,共8周;C组患者在B组基础上联合中药汤剂治疗,共8周。分别于4周、8周后比较各组患者临床治疗结果。结果:4周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为67.5%、45.0%和52.5%,差异均无统计学意义(P均0.05);8周后,A组、B组、C组患者临床总有效率分别为87.5%、65.0%和85.3%,差异有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组患者的复发率分别为57.1%、15.4%和14.7%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:甘露聚糖肽注射液及维A酸乳膏联合中药治疗扁平疣疗效显著,安全可靠,且复发率低,值得临床推广应用。     

内耳拟老化大鼠模型对噪声损伤易感性研究

目的:应用本研究小组建立的内耳拟老化模型,研究其对噪声损伤的敏感性,并探讨线粒体DNA缺失(mtDNA)在大鼠对噪声损伤易感的可能作用.方法:2月龄Wistar大鼠32只随机分为4组,A组每日皮下注射D-半乳糖150 mg/kg体重,持续8周;继而暴露于声强为110 dB SPL的噪声环境中,每日连续刺激4 h,持续2 d.B组每日皮下注射0.9%生理盐水150 mg/kg体重,持续8周,然后给予噪声暴露,噪声条件同A组.C组用药方法同A组,D组用药方法同B组,C组和D组均不予噪声暴露.造模后2周测试ABR反应阈改变,并测试各组大鼠膜迷路总超氧化物歧化酶活力(T-SOD)、丙二醛(MDA)水平,同时应用巢式PCR(nest PCR)方法检测大鼠膜迷路mtDNA 4834缺失突变,并对PCR 产物进行测序.结果:A组大鼠ABR反应阈改变[(66.250±6.409)dB SPL]较B组[(35.625±4.955)dB SPL]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01).A组T-SOD显著下降,MDA水平明显提高,与B组差异有统计学意义(P<0.01).大鼠内耳组织mtDNA4834缺失突变率分别为:A组87.5%(7/8),B组12.5%(1/8),C组75.0%(6/8),D组0(0/8).结论:内耳拟老化模型大鼠对噪声性聋易感,大鼠内耳组织mtDNA缺失突变可增加模型大鼠对噪声性听力损伤的易感性.     

乳腺癌社区筛查策略的探讨

目的探讨乳腺癌社区筛查的方法。方法对3个社区共13378人乳腺癌筛查按社区分成3组，分别采取组1：社区宣教＋医院免费体检以及推荐钼钯检查；组2：发放免费医院体检表以及推荐钼钯检查；组3：社区宣教＋推荐钼钯检查。统计各组来院检查率、钼钯摄片率、乳腺癌检出率。结果组1共发放免费体检表7973张，来院检查人数5176人，占64．92％。组2共发放免费体检表10097张，来院检查人数5267人，占52．16％。组3共发放免费体检表8013张，来院检查人数2935人，占36．63％。组1钼钯摄片数共1289人，占24．9％；组2钼钯摄片542人，占10．29％；组3钼钯摄片120人，占4．09％。3个社区实际发现乳腺癌21例，总发病率为80．51／10万。其中通过本次筛查发现13例。受筛查者到目前没有发现漏诊病例。组1诊断乳腺癌6例，组2诊断乳腺癌5例，组3诊断乳腺癌2例。结论社区宣教＋医院免费体检＋推荐钼钯检查是目前比较适合国情的乳腺癌筛查方法。     

腰椎间盘脱出并肉芽组织增生的MRI诊断及临床意义

目的 探讨MRI对椎间盘脱出并肉芽组织增生的诊断及临床应用价值。方法 将T2WI示脱出髓核周围和其内高信号影27例患者行MRI增强扫描,分析其表现及特点。结果 27例共30个腰椎间盘脱出,脱出髓核与硬脊膜分界模糊9个,部分分界清楚21个,增强扫描髓核周围线样强化6个,带状强化24个,17个与患侧神经根粘连。6个脱出髓核内信号稍减低,8个信号稍增高,5个明显增高,11个呈等信号,增强扫描髓核无强化26个,斑片状强化4个。结论 MRI能准确诊断腰椎间盘脱出及肉芽组织增生。     

P2X嘌呤受体在肠神经系统中的表达及功能

P2X受体为配体门控离子通道,细胞外ATP是其天然配体.当任何一种亚型的P2X受体与细胞外ATP结合时,P2X通道打开,允许阳离子(钙、钠、钾离子等)通过.肠神经系统(ENS)由肠道肌间神经丛和黏膜下神经丛组成,二者都存在P2X受体,它们在生理和病理情况下介导不同的效应.本文主要就肠神经系统内P2X受体的分布以及相关功...     

阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效观察

目的:观察阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮的疗效。方法:将100例寻常型痤疮患者随机分为试验组与对照组,每组50例,试验组采用阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗,对照组采用多西环素联合硫软膏治疗,分析两组治疗效果。结果:试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=22.57,P<0.05)。结论:阿达帕林凝胶联合阿奇霉素治疗寻常型痤疮疗效满意,值得临床推广使用。     

村卫生室医疗卫生服务问题的心理学因素分析及对策研究

目的 了解当前农村乡村医生的医疗卫生服务行为的现状及其心理影响因素.方法 2009年7-8月,以及2009-12-10-15在京郊农村实施了实地观察和个人深入访谈,共访谈了42位村医.结果 村医的自我评价良好,对自身的职业素质持有客观的期望.特殊的情感距离因素形成有效于沟通治疗的医患模式.特殊的情感支持因素是建立和谐乡村医患关系的基础.医患之间在对于村医职业的主观认知上存在差异.结论 村医在长期的生活环境和工作环境相重合的过程中建立了他们对于职业的荣誉感和自豪感.