产前超声对胎儿肾多囊性发育不良的诊断价值分析

目的探讨产前超声对胎儿肾多囊性发育不良的诊断价值。方法回顾性分析我院2010年6月~2017年6月超声科检出的50例(共59个肾)多囊性发育不良肾胎儿,其中引产36例、继续妊娠14例,观察肾脏的声像图变化特征、肾脏大小及形态,对引产胎儿作泌尿系解剖病理分析及对其中14例继续妊娠并进行随访的胎儿跟踪观察至产后。结果 50例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不一囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良,14例继续妊娠胎儿均为单侧单纯性多囊性肾发育不良胎儿,随访时间为孕期至出生后1~4周岁。声像图显示胎儿时期患侧肾脏至妊娠晚期近足月时其体积常先变大,随后缩小至超声无法探测,而健侧肾脏的声像图特征、肾脏大小及形态均与正常同孕龄胎儿基本相同,出生后14例患儿的生长发育指标均在正常范围。结论胎儿多囊性肾发育不良具有特异的超声特点,产前明确诊断对选择临床处理方案具有重要价值。     

研究磁敏感加权成像技术(SWI)在诊断颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中的价值

目的:研究在对颅内海绵状血管瘤和动静脉畸中采用磁敏感加权成像技术的应用价值。方法:选取2017年4月-2019年6月在我院治疗的28例海绵状血管瘤患者和20例动静脉畸患者作为研究对象,对这些患者进行MRI检查,分别采用常规T1WI增强图像和磁敏感加权(SWI)检查,比较两种方式对颅内海绵状血管瘤诊断的阳性率以及颅内动静脉血管畸形病灶的检出率。结果:SWI检查对颅内海绵状血管瘤的检出的阳性率为96.43%高于TIW1增强检查的78.57%,P<0.05;两种方式对颅内动静脉血管如血管异常、供血动脉畸形以及引流静脉畸形的检出率相比,P>0.05。结论:在对颅内海绵状血管瘤以及动静脉畸的检查中,采用磁敏感加权检查,可提高临床检出率,值得临床推广应用。     

支架影像增强技术StentBoost对支架后扩张的指导意义与血管内超声的比较分析

目的探讨支架影像增强技术StentBoost显影及判定支架后扩张的可行性及准确性。方法选择同时行血管内超声(IVUS)和StentBoost检查的心内科住院患者1 7例,其中无钙化患者3例,浅表钙化患者11例,深层钙化患者3例。其中14例因支架膨胀不均匀给予后扩张,分别对支架后扩张前后冠状动脉定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析。结果后扩张前支架内最小直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9856,P0.01)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9754,P0.01),也优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9611,P0.01);后扩张后支架内最小直径QCA与StentBoost的相关性(r=0.8774,P0.01)最好。QCA、IVUS和StentBoost三者的相关性在深层钙化患者明显优于浅表钙化患者。结论支架后扩张前IVUS和StentBoost数据的相关性较好,而后扩张后两者相关性下降。     

冠状动脉介入治疗中StentBoost技术的应用及其与血管内超声的比较

目的:探讨StentBoost技术增强冠状动脉支架显影及检测支架扩张不充分的可行性并与血管内超声(IVUS)进行比较。方法:2009-03至2009-06间我院17例同时行IVUS和StentBoost检查的患者资料,平均年龄(55.76±12.63)岁,32～79岁,其中男性13例(76.47%),女性4例(23.53%),分别对冠状动脉造影定量分析(QCA)、IVUS和StentBoost检测数据进行相关性分析。结果:最小支架直径IVUS与StentBoost的相关性(r=0.9733,P0.0001)优于QCA与StentBoost的相关性(r=0.9708,P0.0001),以及优于QCA与IVUS的相关性(r=0.9589,P0.0001),而支架偏心指数QCA与StentBoost的相关性最好(r=0.5527;P=0.021)。结论:与QCA相比,StentBoost和IVUS具有更好的相关性。     

以反复晕厥为表现的左主干严重狭窄一例

患者女性,56岁.因"反复发作胸闷、晕厥20 d"入院.否认高血压病、糖尿病史.2年前有"右肺小细胞肺癌肺叶切除病史",术后曾行25次放射性治疗(具体剂量不详).入院诊断:晕厥原因待查.入院各项生化检查未见异常,超声心动图示心室壁运动正常,左心室收缩末容积22 mm,舒张末容积40 mm,左心室射血分数62%.     

超声对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值

选取2010年1月～2012年12月在我院做产前超声检查,并经引产证实或随访证实的44例中枢神经系统畸形胎儿资料进行回顾,统计胎儿中枢神经系统畸形中最常见的几种类型,分析其超声表现并与部分尸检结果进行对比。结果产前超声诊断胎儿中枢神经系统畸形44例,其中无脑儿10例,约占22.7%;脑膨出5例,约占11.4%;脑积水12例,约占27.3%;脊柱裂4例,约占9.1%;Dandy-walker畸形6例,约占13.6%;前全脑4例,约占9.1%;胼胝体发育不全3例,约占6.8%。超声具有快捷、简单、无创伤的优势,对胎儿中枢神经系统畸形的诊断、随访以及指导临床治疗具有重要的价值。     

胎儿先天性肺囊腺瘤畸形和肺隔离症病变的产前声像图特征及预后分析

目的 研究先天性肺囊腺瘤畸形和肺隔离病变胎儿产前声像图特征及胎儿预后特点。方法 纳入2016年5月至2022年10月我院收治的29例产前检查发现先天性肺囊腺瘤畸形和肺隔离症胎儿的孕妇作为研究对象,其中先天性肺囊腺瘤畸形胎儿18例,肺隔离症胎儿11例。对所有孕妇均进行彩色多普勒超声检查,分析所有胎儿产前声像图特征。随访所有孕妇1年,观察所有胎儿的预后情况。结果 29例胎儿中先天性肺囊腺瘤畸形胎儿18例,其中Ⅰ型胎儿2例（11%）,Ⅱ型胎儿12例（67%）,Ⅲ型胎儿4例（22%）;左胸10例,右胸8例。肿块体积与头围比值<1.6的胎儿13例（72%）,肿块体积与头围比值>1.6的胎儿5例（28%）。肺隔离症胎儿11例,其中胸部肺隔离病变胎儿8例（73%）,可见胸部边界清晰的实性高回声病灶;腹部肺隔离病变胎儿3例（27%）,可见腹部高回声病灶,边界清晰。29例胎儿中伴有纵隔移位22例（75.86%）,羊水过多9例（31%）,2例先天性肺囊腺瘤畸形Ⅱ型胎儿合并膈疝（7%）,1例先天性肺囊腺瘤畸形Ⅲ型胎儿合并水肿（3%）。胎儿出生后,18例先天性肺囊腺瘤畸形胎儿中17例胎儿产前检查与...     

开展继续医学教育的实践与体会

继续医学教育（以下简称CME）是继医药院校毕业后以学习新理论、新技术为主的一种终身性的医学教育，是我国现行医学体系的重要组成部分，是加强医学人才培养、提高医护人员综合素质、发展卫生事业的战略措施。我院根据上级有关CME文件精神，结合医院实际情况，在全院医护人员中开展CME活动，取得了良好的效果。现将我院的一些做法简单介绍，与同行交流。     

产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断分析

目的探讨产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病的诊断情况。方法分析我院超声科筛查的孕妇6000例临床资料,通过尸检或者生后检查对超声诊断结果进行比较。结果超声检查和尸检或者生后检查证实诊断结果无明显差异,P>0.05,共计检出51例严重先天性心脏病,其中产前超声有1例法洛四联症未检出,准确率为98.0%。结论产前超声对筛查中孕期胎儿严重先天性心脏病准确率较高,同时其无创、操作简便,利于在临床开展。     

1例射频消融术中急性心包填塞的急救护理

2012年2月,1例室上性心动过速患者在我院行射频消融术,术中并发急性心包填塞,经积极抢救和护理。,效果满意,现报告如下。