急诊科休克患者的各时间段护理要点探讨

目的:探讨不同时间段急诊护理要点对休克患者的意义。方法:对2016年5月~2017年4月医院接收的30例患者进行研究,加强护理要点认识。结果:25例好转。结论:护理工作对休克患者具有较大意义。     

成人房间隔缺损术后再住院超声心动图及临床病因的初步分析

目的：分析成人孤立型房间隔缺损（atrial septal defect, ASD）外科修补术或介入封堵术后患者再次住院治疗的病因。方法：收集2016年1月至2021年12月，于北京安贞医院进行孤立型ASD术后再次入院治疗的成人患者112例的临床及心脏超声资料，分析其再次入院治疗的病因。结果：本中心因孤立型ASD术后再次住院治疗患者112例，其中68例行外科修补术，44例行介入封堵术。术后1年以内于我院治疗的患者共16例，其中外科修补术后10例，介入封堵术后6例；心脏超声主要包括：心律失常11例、肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）2例、气胸1例、出血1例，肺动脉栓塞1例。因术后1年以上出现于我院就诊的患者共96例，其中外科修补术后58例，介入封堵术后38例；心脏超声主要包括：心律失常25例、中-重度PH 16例、心力衰竭6例、残余分流5例、PH合并心力衰竭2例、感染性心内膜炎1例、心房血栓1例，心力衰竭合并感染性心内膜炎及感染性休克1例。结论：成人孤立型ASD治疗后患者再次入院原因多样，在出现明显的症状之前，积极主动的行ASD关闭手术，能改善年轻人的预后，...     

同时性多原发癌伴肝转移1例并文献复习

目的 探讨同时性多发性骨髓瘤和结肠癌的病因、诊断及治疗方法。方法 对1例同时诊断为多发性骨髓瘤和结肠癌并继发肝转移患者的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果 患者以贫血为首发症状,骨髓穿刺术提示多发性骨髓瘤,荧光原位杂交检测示14q32 IgH基因重排阳性,肠镜及病理活检明确诊断结肠癌,数月后继发肝占位。给予VTD方案减轻骨髓负荷后行结肠癌切除术,术后采用VTD与XELOX联合方案化疗,肝占位行局部肝病损射频消融术,患者可耐受,肝转移灶较前明显缩小。 结论 同时性多发性骨髓瘤和结肠癌并伴肝转移罕见,需组织病理检查鉴别诊断原发癌与转移癌,治疗上尚无统一标准,需多学科评估制定治疗方案。     

气雾剂抛射剂替代物1,1,1,2-四氟乙烷的关键质量属性酸碱度研究

目的:分别用酸碱滴定和电导率法对气雾剂抛射剂替代物HFA-134a的关键质量属性酸碱度进行分析,为其质量标准的制修订、产品质量控制提供参考。方法:采用3种酸碱指示剂确定样品的酸碱属性,选择合适的萃取液,用酸碱滴定和电导率法分别检测4个厂家24批样品的酸碱含量并比较两种方法的差异。结果:4个厂家的24批样品均显碱性,无论用酸碱滴定还是电导率法,用二甲基亚砜/异丙醇/水混合溶剂为萃取液均比用去离子水为萃取液能更好的吸收HFA-134a中的H⁺或OH^-,检测结果更准确。用配对样本t检验及Wilcoxon符号秩和检验分析2种方法的检测结果,无显著性差异,但电导率法的离散性较酸碱滴定法大。结论:结合1,1,1,2-四氟乙烷的生产工艺、检测结果及其对用药安全的影响,建议对其进行质量控制时不仅要关注酸度,也要控制碱度。     

鼻饲生大黄粉在重症多发伤患者胃肠功能衰竭的观察及护理

目的:了解生大黄粉对重型多发伤患者胃肠功能衰竭的治疗效果,探讨其观察要点及护理措施.方法:将72例重型多发伤患者随机分成对照组(潘托拉唑治疗)及治疗组(生大黄粉治疗),比较两组患者胃肠功能衰竭的发生率、肠功能恢复、住院时间.结果:两组患者经治疗和护理后,治疗组胃肠功能衰竭发生率(27.02％)明显低于对照组(60.00％),有统计学意义(P＜0.05).且治疗组肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论:生大黄粉对防治重型多发伤患者的胃肠功能衰竭具有较好效果.     

生长期牦牛对饲料中氮利用率的研究

本研究采用４头装有永久性瘤胃瘘管、十二指肠疾管的阉公牦牛为试验材料，研究了生长期牦牛在饲喂蛋白水平分别为４．１７％（基础日粮期）和７．３１％（尿素期，即在基础日粮中添加１０．９％的尿素）日粮时的复胃氮代谢及瘤胃与肠道消化代谢。研究结果表明，日粮ＣＰ水平由４．１７％升至７．３１％后，生长牦牛瘤胃ＮＨ３－Ｎ浓度由３．６３±０．３８升至１２．６６±１．８４毫克／１００毫升（Ｐ＜０．０１），复胃氮的消失率由２１．４０％升至２４．３９％（Ｐ＜０．０５），ＭＣＰ的产量尿素期比基础日粮期提高３８．２７％，进入十二指肠的微生物氮增加１２３．７９％，氮的存留量提高１２３．５１％，尿素氮的利用率为８１．１８％。     

6220例院前急救患者急诊疾病谱分析及护理对策

随着社会的不断发展,人们对健康的要求越来越高,人们的急救意识不断增强,急救患者的数量也逐渐增多,提高院前急救的管理水平与质量越来越被医务工作者所关注[1]。了解院前急救患者的疾病谱构成可以为急诊科的各项工作提供科学依据,对急诊科的管理和建设有着重要意义[2]。本研究回顾性分析了2010年12月—2011年11月我院院前急救     

安宫牛黄丸致消化道出血1例

<正>1病例资料患者,男,57岁,因“饮酒后致意识障碍伴有四肢无力半天”于2022年1月29日急诊入院。患者于入院当日晚餐饮酒250 mL,夜间11点被家人发现意识不清,送至六安市中医院急诊。入院查体：体温36℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min^-1,血压130/80 mmHg。