硫酸镁清肠剂配制液量及服用时间对清肠效果的影响

目的探讨硫酸镁清肠剂配制液量及服用时间对清肠效果的影响。方法将我院行结肠镜检查的患者240例,按硫酸镁清肠剂配制液量及不同服用时间分为A、B、C、D组,各60例。A组1h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水2000ml;B组2h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水2000ml;C组1h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水3000ml;D组2h内完成口服25%硫酸镁100ml+温开水3000ml。观察四组清肠效果及不良反应情况。结果四组肠道清洁效果比较差异有统计学意义(P0.05),清肠效果优劣顺序为A组C组、D组B组,以A组为最佳,C组、D组间差别不大,B组效果最差。四组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠镜检肠道准备时,服用硫酸镁清肠剂1h内服完25%硫酸镁100ml+温开水2000ml的肠道清洁效果最好,适宜临床应用。     

成人抗癫痫药物高敏综合征患者的护理

抗癫痫药物高敏感综合征（Antiepileptic Drug Hypersensitivity Syndrome,AHS）属于迟发性全身过敏反应,多见于使用含有芳香族基团结构的（包括本妥英钠、卡马西平、苯巴比妥）。AHS的发生与所用药物剂量无关,临床上主要表现为发热、皮疹、内脏损害三联征。AHS的发生率平均约1/3 000,严重时出现重度肝损害或中毒性皮松解症,死亡率高达5%-40%[1]。2010年8月我科收治了2例成人AHS患者,经综合治疗和精心护理,     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者留取痰标本困难原因分析及对策

目的:针对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者留痰标本困难及痰标本不合格的原因进行分析,为AECOPD患者留取痰标本提出有效方法。方法:对呼吸内科收治的469例AECOPD患者的1 348份痰标本进行采集,由检验科对痰标本进行质量控制,对未能留取的痰标本进行原因分析,找出不同原因的构成比。结果:1 348份痰标本中,质量不符合要求被检验科拒收的有97份;痰标本未能完成留取的有451份,其中患者因素为379份、占84%,医护人员因素为72份、占16%。结论:加强医护人员的培训,提高业务技能和责任心,做好AECOPD患者健康宣教,可提高痰标本留取质量及留痰标本的依从性。     

结肠镜检患者肠道准备不理想的原因分析及对策

总结了结肠镜检患者肠道准备时清肠效果失败或不理想的原因,主要包括饮水量不足、饮水时间过久、饮水过程中不走动、检查前一天进食粗纤维食物等。认为医护人员应了解患者肠道准备不理想的原因,加强对患者的宣教并督促指导,提高患者肠道准备成功率,从而顺利完成结肠镜检查或治疗。     

护士长主动干预对缓解护士心理压力的效果分析

目的 缓解护士心理压力、提高护理质量.方法 由病区护士长针对护士的心理压力源,帮助其掌握缓解心理压力的职业技巧.采用护士心理压力源评估表,对内科7个病区83名护士进行干预前、后的压力评估和调查.结果 初级职称护理人员干预前、后压力总分均值差异具有统计学意义,P＜0.05;干预前和干预后中、初级护理人员压力总分值差异具有显著统计学意义,P＜0.01;针对患者对护士满意度、医生对护士过分挑剔、担心急救应急能力三项压力源的干预,干预前、后初级护理人员三项压力源分值差异均具有统计学意义,P＜0.05;中级护理人员因患者对护士满意度造成的压力分值差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 护士长在临床工作中,经常与护士沟通、交流,帮助其掌握缓解心理压力的职业技巧,对提高心理素质和保护身心健康、提高护理质量具有重要意义.     

慢性阻塞性肺部疾病急性加重期病原菌分布及耐药性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的病原菌分布和耐药性。方法收集柳州多家医院2012年2月至2014年6月期间呼吸内科的AECOPD患者805例,详细记录入组患者的临床资料,分析AECOPD患者的病原菌分布及耐药特点。结果 805例AECOPD患者中分离出病原菌482例,共分离病原菌602株,其中革兰氏阴性菌430株,占71.5%,革兰氏阳性菌97株,占16.1%,真菌75株,占12.5%;铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌居前3位,分别占20.3%、18.3%和13.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对哌拉西林耐药率均80.0%,大肠埃希菌对头孢哌酮、头孢曲松、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,均50.0%。结论 AECOPD病原菌以革兰阴性杆菌为主,治疗应根据病原菌及药敏试验结果指导,临床合理选用抗菌药物。     

活结系于单侧鼻导管固定留置胃管的临床效果观察

[目的]探讨留置胃管的固定方法,预防非计划性移位、脱管,减少护理并发症,减轻病人痛苦,为临床胃管的固定方法提供新依据。[方法]将2016年1月—2017年4月我院神经内科、神经外科、普通外科、消化内科、呼吸内科留置胃管的100例病人分为两组。每组50例,对照组按常规的胃管固定方法,即用布胶布交叉固定于鼻翼两侧和面颊部再加系棉绳挂于耳郭上或枕后;观察组采用自制的活结系于单侧鼻导管固定留置胃管;观察两组留置胃管的移位、脱管率、病人的舒适度、胃管固定处皮肤刺激程度及病人满意度。[结果]观察组的胃管固定方法稳固性、舒适度、皮肤刺激程度及病人满意度优于对照组(P0.05)。[结论]采用自制的活结系于单侧鼻导管固定留置胃管,能够稳定的固定胃管,病人舒适度高,可有效地预防非计划拔管,提高了病人留置胃管的依从性及满意度,同时避免了常规用胶布固定引起的皮肤瘙痒甚至皮肤过敏现象。     

基层医务人员标准预防知识掌握及依从性调查

目的 了解基层医务人员对标准预防知识的掌握情况及其依从性.方法 根据标准预防的要求,设计调查表,对15所基层医院的685名医务人员进行问卷调查.结果 基层医务人员对标准预防概念的认识,部分了解占65.0%,完全不了解占22.1%;不知洗手、手消毒的指征及采血标本戴手套占45.0%;为患者静脉穿刺输液时未戴手套占82.0%;采血、注射后用手去除针头或回套针帽占75.0%.结论 对基层医务人员进行标准预防知识的教育培训,提高医务人员标准预防的依从性,减少医院感染的发生.     

含服胃镜胶浆加深吸入麻醉在纤支镜检查中的应用效果

目的探讨一种高效的纤维支气管镜检查麻醉方法。方法将83例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,试验组（43例）采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉,对照组（40例）采用手助喷雾吸入利多卡因加环甲膜穿刺法麻醉。观察两组患者在纤维支气管镜检查中的麻醉效果。结果试验组麻醉优良率为86．0％,对照组为67．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）;试验组利多卡因用量为（9．5±4．8）ml,对照组为（14．7±6．8）ml,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论纤维支气管镜检查采用含服胃镜胶浆（利多卡因胶浆）加深吸气吸入利多卡因麻醉效果好,具有插镜成功率高、用药量少、患者易于接受、操作者受干扰少等优点。