染料木黄酮调控小鼠血管平滑肌细胞钙化的研究

目的观察染料木黄酮(Genistein)对小鼠血管平滑肌细胞(VSMCs)钙化的影响,并探讨其可能通过的信号通路。方法体外培养小鼠血管平滑肌细胞并构建钙化模型,分为Genistein 30μmol/L处理组、钙化组、钙化+Genistein 10μmol/L处理组、钙化+Genistein 30μmol/L处理组、钙化+Genistein 50μmol/L处理组。茜素红染色观测各组钙化情况,用荧光定量聚合酶链反应(PCR)和Western Blot检测护骨素(OPG)、α-平滑肌肌动蛋白(a-SMA)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)表达。结果茜素红染色表明,Genistein能明显抑制VSMCs钙化,并呈浓度依赖性。荧光定量PCR和Western Blot结果表明,Genistein可诱导OPG、a-SMA的表达、抑制骨形成相关基因ALP、OPN的表达(P 0.05)。结论 Genistein通过OPG信号通路调控小鼠VSMCs,为抑制血管钙化提供新的途径。     

优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用探讨

[目的]探讨优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用效果。[方法]选取来我院接受优质护理服务跟班培训的护理骨干81人作为研究对象,采用理论与实践相结合的跟班培养模式进行培训,并通过问卷评价研究对象的优质护理服务掌握程度和评价情况。[结果]跟班培训后研究对象对优质护理服务的掌握程度和评价均明显高于培训前(P <0.05)。[结论]优质护理服务对口支援跟班培训效果明显,培训模式可继续深入研究和推广应用。     

序贯介入治疗癌性左侧门脉高压征12例临床观察

恶性肿瘤引起左侧门脉高压征往往由于肿瘤较大、浸润范围较广、周边粘连较重等因素而无法施行传统的切脾术、肿瘤切除术甚至联合根治术。随着医学影像的飞速发展以及介入技术、器材的进步，上述病例通过序贯介入治疗(包括靶血管栓塞与区域性灌注 栓塞化疗等)可起到较好的临床疗效。作者1993～2002年共进行序贯介入治疗各种原因的恶性肿瘤并发左侧门脉高压征12例，疗效满意，无明显并发症发生，现报告如下。     

再生障碍性贫血免疫发病机制及免疫治疗

再生障碍性贫血（AA）是造血系统“重症”之一，明确其发病机制，进而因症施治，具有重大临床价值和学术意义。     

GC-MS法同时检测人尿液中10种常见安眠药物

目的：建立同时检测人尿液中10种常见安眠药物的方法。方法：采用乙醚提取,气-质联用（GC—MS）法检测。系统地对体系pH值、提取时间等样品预处理条件以及色谱柱等GC—MS分析条件进行考察优化。运用选择离子模式（SIM）进行检测,每种成分选择2～3个特征离子。所选离子分别为：巴比妥m／z 156、141（定量离子）、185,苯巴比妥m／z 204（定量离子）、117,异戊巴比妥m／z 156（定量离子）、141、227,司可巴比妥m／z 168（定量离子）、195、239,地西泮m／z 256（定量离子）、283,硝西泮m／z 264、280（定量离子）,阿普唑仑m／z 273、308（定量离子）,咪达唑仑m／z 310（定量离子）、325,氯丙嗪m／z 58（定量离子）、318,氯氮平m／z 326、256（定量离子）。结果：在选定的试验条件下,10种安眠药物在相应范围内线性关系良好,方法回收率在92．6％～97．3％之间,RSD在2．46％～5．19％之间,检出限为0．02～0．30gg／ml。结论：本法简便、快速、灵敏、可靠,可应用于患者尿液样品中药物成分的分析检测。     

无创呼吸机治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的短期预后和卒中复发的影响因素分析

目的：探讨持续正压通气(CPAP)治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的1年预后,并分析影响卒中复发的危险因素。方法整群选择该院自2014年1月—2015年12月脑卒中合并OSAHS的患者107例,按照随机数字表将其分为CPAP组和对照组。随访1年,比较两组的卒中复发率,并应用受试者工作特征性(ROC)曲线分析预测脑卒中复发的危险因素。结果入选的107例患者中,CPAP组有51例患者,对照组有56例。两组间的一般情况﹑基础疾病﹑睡眠呼吸暂停指数(AHI)﹑Epworth嗜睡量表(ESS)评分﹑NIHSS评分和Barthel指数评分等差异无统计学意义(P>0.05)。随访发现,住院期间两组的AHI﹑NIHSS﹑ESS﹑Barthel指数均有统计学意义(P<0.05)。随访1年时,两组间的脑卒中再发率差异有统计学意义(P<0.05)。 ROC曲线显示年龄(AUC 0.71,95% CI=0.63~0.78, P=0.003)﹑AHI(AUC 0.74,95%CI=0.61~0.83,P=0.001)和高血压(AUC 0.79,95% CI=0.64~0.87,P=0.01)为预测脑卒中复发的危险因素。结论 CPAP能有效改善脑卒中合并OSAHS患者的睡眠呼吸障碍﹑日间嗜睡和神经功能缺损,长期应用能降低恢复期脑卒中复发率。高龄﹑高血压和睡眠呼吸暂停指数为脑卒中复发的危险因素。     

强化锌奶粉对小鼠造血的影响

目的　观察强化锌奶粉和不同含锌量的饲料对小鼠造血系统的影响。方法　昆明小鼠３６ 只按体重随机分为４ 组（ 对照组、奶粉组、等量锌组、高锌组） ,分别饲以含强化锌奶粉饲料和不同含锌量的饲料２４ 周。结果　①高锌组喂养１２ 周后血红蛋白（Ｈｂ） 降低（与对照组相比Ｐ＜０ ．０５） ,１６ 周时进一步下降（ Ｐ＜ ０．０１）。２４ 周时Ｈｂ、ＲＢＣ、ＨＣＴ、ＭＣＶ 均明显下降（ Ｐ＜ ０．０１）,中性粒细胞绝对值下降（Ｐ＜０．０５）,骨髓幼红细胞增生。血清及肝、肾中锌含量增加但铜含量下降,血清铜蓝蛋白下降。②奶粉组１６ 周时各项指标无明显变化,２４ 周时变化与高锌组相似。２４ 周时等量锌组小鼠肝、肾铜含量轻度降低（Ｐ＜０ ．０５） 。结论　高锌摄入可导致贫血,一般情况下,食用强化锌奶粉是安全的,但长期超量食用可干扰造血系统。     

饮食管理对鼻咽癌患者放疗期间营养状况的影响

目的 探讨不同饮食管理方法对鼻咽癌患者放射治疗期间营养状况的影响.方法 将114例患鼻咽癌且行放射治疗的患者随机分为对照组57例,观察组57例.对对照组给予常规饮食管理,观察组实施个体化的饮食管理.比较2组患者的体重、上臂围、血前白蛋白计数.结果 观察组患者化疗前后的体重、上臂围比较,差别没有统计学意义(p均＞0.05),化疗后前白蛋白计数较化疗前下降,差别有统计学意义(p＜0.05);对照组患者化疗前体重、上臂围、前白蛋白较化疗后降低,差别均有统计学意义(P均＜0.05).结论 对鼻咽癌患者在放射治疗期间实施个体化的饮食管理,能有效地减轻胃肠道反应,提高患者的营养状况.     

全机器人心脏手术36例患者术后监护与治疗

【摘要】目的 总结全机器人心脏手术患者术后监护和治疗经验。方法 36例患者均在全机器人下完成心脏手术。术后带气管插管返回监护室, 严密监测各项生命体征及各项指标, 维持呼吸、循环稳定, 防治内环境紊乱, 予以预防感染、止血、强心、利尿、营养心肌等对症支持治疗。结果 36例患者均康复出院, 术后3例二次开胸止血,4例阵发性房颤,低氧血症5例, 早期出现并发症患者其机械通气时间及监护室滞留时间明显增加。结论 加强全机器人患者心脏术后生命体征监测, 保持呼吸道通畅、循环稳定, 维持内环境稳定, 可有效降低术后并发症的发生率, 提高手术效果与成功率。     

双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进82例临床观察

探讨肝、脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的疗效 ,对比观察治疗组 (肝、脾动脉双栓塞组 )与对照组 (单纯肝动脉化学栓塞组 )对血细胞、肝功能、免疫状况、门脉压力等方面的影响。治疗组 82例治疗后血细胞均见不同程度增高 ,血小板呈现倍增 ,PT、APTT同术前比有较明显改善 ;对照组 86例治疗后均有WBC、PLT的进一步减少 ,PT、APTT延长。两组肝肾功能变化无明显差异。免疫指标检测 :治疗组优于对照组 ,差异有显著性。治疗组门脉压力有较明显下降 ,未发生一例上消化道出血 (UGIB) ,对照组介入术后有 10例发生UGIB。肝脾动脉双栓塞治疗原发性肝癌合并脾功能亢进有较好疗效 ,能提高机体免疫功能 ,降低门脉压 ,为综合治疗赢得时间