象山半岛人群甲状腺疾病患病率的调查

目的了解象山地区普通人群中甲状腺疾病的患病情况,为疾病的防治提供参考数据。方法随机抽样本地普通人群4393人次,按年龄和为青少年组、工薪组、海上作组和务农组,分别检测血清中的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原TT3)、甲状腺素(TT4)和促甲状腺素(TSH)、尿碘,甲状腺B超检查,记录膳食习惯,对各组的甲状腺病变现患率进行统计分析。结果四组人群甲状腺机能亢进的患病率分别为0.2%、1.2%、0.9%和0.4%;甲状腺机能减退的患病率分别为0.1%、0.3%、0.2%和0.1%;甲状腺结节率分别为0.2%、1.9%、1.3%和0.3%;甲状腺占位的患病率分别为0.3%、0.5%、0.2%和0.2%。工薪组好发甲状腺机能亢进和甲状腺结节,年组及务农组有统计学差异(<0.05),而与海上作业组差异无统计学差异。结论象山地区人群好发甲状腺病,主要为甲状腺机能亢状腺结节,在不同的人群中又以工薪人群与海上作业人群好发,应引起重视。     

不同温度液体静脉输入对剖宫产术中穿刺局部疼痛的影响

目的观察不同温度的液体静脉输入对剖宫产术中穿刺局部疼痛的影响。方法按随机数字表将240例择期剖宫产产妇分为A、B、C组,每组80例。在剖宫产手术中输入不同温度的液体:A组输入38.5℃液体,B组输入37.5℃液体,C组输入未经加热液体。运用视觉模拟法观察、记录静脉输液穿刺部位疼痛情况。结果无痛率A组高于B组、B组高于C组,经比较x2=20.138,P=0.000。结论在剖宫产术中,静脉输入38.5℃加热液体,能有效缓解输液肢体局部疼痛。     

缺血性脑卒中复发危险因素的研究进展

缺血性脑卒中是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,是造成人类死亡和致残的重要原因之一,占血管性脑疾病的80％以上。我国多项研究表明,缺血性脑卒中2年内的复发率高达15％～30％,5年内复发率高达20％-47．7％,位国际之首。如何有效地预防缺血性脑卒中复发就必须对其复发的危险因素有一个全面地了解。本文就从可干预的危险因素和不可干预的危险因素两大方面对缺血性脑卒中复发的危险因素做一综述,对临床的二级预防有指导性的意义。     

首发缺血性脑卒中患者130例生活方式的调查与分析

目的了解首发缺血性脑卒中住院患者的一般资料及其生活方式状况,以便针对性地实施健康教育。方法 2010年7月至2011年3月,用便利抽样法选择在南京市某三级甲等医院住院的脑卒中患者130例,采用自制问卷对其进行生活方式的调查。结果被调查患者中,60岁及以上者占55.38%,18～59岁者占44.62%。不同婚姻状况、文化程度、经济状况(月收入)、家庭支持情况的患者,其生活方式评分不同,差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑卒中患者生活方式总量表平均得分为(113.88±15.77)分,处于一般水平,各条目平均分为(2.19±0.61)分,各维度平均得分由高到低依次是:人际间关系、营养、自我实现、健康责任、压力管理、运动等。结论首发缺血性脑卒中患者中青年人逐渐增多;总体生活方式水平不容乐观。医护人员应对患者进行系统性、个体性、持续性的健康教育,促进其改善生活方式,以期降低脑卒中的发生率及复发率。     

KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性对阿霉素损伤大鼠心肌细胞结构及自噬的影响

目的 构建携带KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性的大鼠模型,给予阿霉素损伤,探讨KATP通道Kir6.2亚基E23K多态性对于阿霉素损伤的心肌,心肌结构、功能及细胞自噬的影响。方法 利用定点突变的方法获得含有Kir6.2 KK基因型的大鼠并进行基因鉴定。将大鼠随机分为4组,即A组（WT+Saline组,SD大鼠+生理盐水）、B组（E23K+Saline组,Kir6.2 KK大鼠+生理盐水）、C组（WT+DOX组,SD大鼠+阿霉素）、D组（E23K+DOX组,Kir6.2 KK大鼠+阿霉素）。采用腹腔注射阿霉素的方法构建阿霉素损伤大鼠模型,对照组腹腔注射等体积的生理盐水。应用心脏彩超进行阿霉素损伤心肌病模型的鉴定及心脏结构和功能的评价（每组8只）。分别通过HE染色及天狼星红染色心肌组织切片,测量心肌细胞面积及心肌纤维化比例,并通过PCR方法检测纤维化相关标志物CTGF、TGF-β mRNA的表达。通过Western blot法技术测定心肌细胞自噬水平。结果 超声结果显示,阿霉素损伤的大鼠相比于盐水组存在明显的心肌重构及功能损伤（P<0.01）,且E23K组变化较WT组更明显（P<0.01）。病理及纤维化相关标志物mRNA表达显示,阿霉素损伤的大鼠心肌纤维化程度明显加重（P<0.01）,且E23K组纤维化程度较WT组更严重（P<0.01）;自噬相关蛋白表达量检测显示,阿霉素损伤的大鼠,自噬相关蛋白表达量显著增加（P<0.01）,且E23K组明显高于WT组（P<0.01）。结论 在阿霉素损伤模型中,Kir6.2亚基E23K多态性对大鼠心脏结构、功能、纤维化程度及自噬表达均有显著影响。     

瘦素在心衰患者心肌中的表达及其与心肌炎症反应的相关性

目的：探讨瘦素(Leptin)在心力衰竭患者心肌中的表达及意义。方法收集行心脏移植的心力衰竭患者左心室心肌样本20例,同时收集配型不成功的供体心肌样本(对照组)9例,分别检测心肌组织中Leptin、B型利钠肽(NPPB)、白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平,并分析Leptin与NPPB、IL-6及TNF-α含量的相关性。结果与对照组比较,心衰患者心肌组织Leptin mRNA和蛋白水平明显上调(P<0.01),NPPB、IL-6及TNF-αmRNA水平升高;相关分析发现心衰患者心肌Leptin mRNA表达水平与心力衰竭严重程度(NPPB)、心肌炎症反应程度(IL-6和TNF-α)均呈正相关(r=0.804,P<0.01;r=0.457,P<0.05;r=0.336,P<0.05)。结论心衰患者心肌组织Leptin表达水平增高,且与心肌炎症反应程度相关;Leptin可能通过调节心肌炎症反应参与心衰后心肌重构过程。     

子痫前期患者血清APN和sFlt-1水平与子宫螺旋动脉血流变化关系

目的：探讨子痫前期患者血清脂联素（ APN）水平和可溶性血管内皮生长因子受体1（ sFlt-1）水平与子宫螺旋动脉血流变化的关系。方法选择于象山县红十字台胞医院门诊进行孕期检查并住院分娩的60例子痫前期患者作为研究组,另选取同期进行孕期检查并住院分娩的60例健康孕妇作为对照组。检测产妇血清ANP水平及sFlt-1水平,并采用多普勒彩色超声检测其子宫螺旋动脉搏动指数（ PI）、收缩末期最大血流速度（ S）与舒张末期最大血流速度（ D）比值。结果研究组患者血清ANP和sFlt-1水平均较健康对照组明显增加（t值分别为8．83、14．2,均P＜0．05）;而重度子痫前期组血清ANP和sFlt-1水平均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为7．10、10．03、9．22、15．30,均P＜0．05）。研究组患者子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均较健康对照组明显增加（t值分别为7．23、8．82,均P＜0．05）;而重度子痫前期组子宫螺旋动脉PI值和S／D比值均明显高于轻度子痫前期组和健康对照组（t值分别为6．73、8．48、7．22、9．39,均P＜0．05）。子痫前期患者血清ANP水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．322,P＜0．05）和S／D比值（r＝0．406,P＜0．05）均呈正相关趋势;血清sFlt-1水平与子宫螺旋动脉PI值（r＝0．388,P＜0．05）和S／D比值（ r＝0．465,P＜0．05）均呈正相关趋势。结论血清ANP和sFlt-1水平及子宫螺旋动脉的生理性改变与妊娠期高血压的发生和发展有一定相关性,并参与子痫前期的病理过程,可将其作为子痫前期的预测指标。     

乙二胺四乙酸盐抗凝血直接检测红细胞沉降率的可行性探讨

目的 探讨乙二胺四乙酸盐(EDTA-K2)抗凝血直接检查红细胞沉降率(ESR)的可行性.方法 利用同时要检测血常规和ESR 的人群,选用装有枸橼酸钠真空管和装有EDTA-K2 的真空管,同时采集两份标本,在全自动血沉仪上进行检测.结果 每组中两种方法检查ESR 差异均有统计学意义,且发现两组回归模型中的y=ax+b,随ESR增高a 和b 逐渐增大,存在一定的规律性.结论 根据回归方程建立y 与x 的对照表,可利用EDTA-K2 抗凝血测定的结果,查表直接得出枸橼酸钠抗凝血ESR 结果.     

脑卒中患者生活方式及健康教育的研究进展

脑卒中具有高发病率、高病死率、高致残率、高复发率,并发症多“四高一多”的特点。我国脑卒中的发病率和病死率高居世界首位。大量的研究表明脑卒中的发生、复发与患者不良的生活方式密切相关。因此对于脑卒中患者来说,形成良好的生活方式尤为重要,开展健康教育很有必要和意义。本文就脑卒中生活方式的健康教育研究进展作一综述。