T波双峰70例心电图分析

心电图T波反映心室肌的复极过程。双峰T波多见于儿童，成人较少见。笔者现分析70例成人双峰T波，旨在探讨其临床意义。     

主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的临床对比观察

目的探讨主管虚挂引流治疗高位复杂性肛瘘的价值。方法 60例高位复杂性肛瘘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用主管虚挂引流术,对照组采用传统切挂术。结果两组治愈率差异无统计学意义(P0.05),但两组间的术后疼痛程度、疼痛持续天数、创口愈合天数差异有统计学意义(P0.05),在肛门功能评价方面,两组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试差异有统计学意义(P0.05)。结论主管虚挂引流术在治疗高位复杂性肛瘘痛苦小、疗程短,能有效地保护肛门括约肌功能,是较实用的手术术式。     

三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎的药物经济学评价

目的：探讨三种硝基咪唑类药物治疗滴虫性阴道炎所产生的经济效果。方法：123例患者随机分为3组，分别给予替硝唑，奥硝唑和塞克硝唑治疗。运用药物经济学中成本-效果分析进行评价。结果：三种方案的成本-效果分析比依次为0．06，0．35和0．37，敏感度分析的成本-效果比依次为0．05，0．28和0．29。结论：与替硝唑比较，奥硝唑和塞克硝唑治疗滴虫性阴道炎的疗效高、不良反应少，但替硝唑的价格低廉。     

氯沙坦对高血压伴阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

近年AT1受体拮抗剂（ARB）通过对肾素一血管紧张素系统的阻滞作用广泛用于高血压治疗及相关靶器官的保护，最近研究发现其对心房电重构有抑制作用。为探讨其对阵发性心房颤动（PAF）的作用，笔者观察了氯沙坦（杭州默沙东制药有限公司生产）对高血压伴PAF患者P波最大时限（Pmax）和P波离散度（Pd）的影响以及PAF的发作情况。     

一期切开隧道式拖线治疗马蹄状肛周脓肿

目的：探讨马蹄状肛周脓肿的有效治疗方法，避免肛管括约肌的过分损伤及肛门畸形的发生。方法：采用一期切开隧道式拖线的手术方法治疗马蹄状脓肿29例。结果：一次治愈28例，治愈率为96．6％，无复发及并发症发生，肛门形态正常。结论：本术式能达到一期治愈的目的，并有效保持肛门的基本完好形态，避免肛管括约肌的损伤。     

电针对睡眠剥夺大鼠行为学和脾脏IL-1β、IL-6和TNF-α的影响

[目的] 观察电针对睡眠剥夺大鼠行为学和脾脏白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达的影响。[方法] 将32只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、安定组和电针组。对照组未做任何处理,其余3组给予注射氯苯丙氨酸(PCPA)睡眠剥夺后,安定组给予腹腔注射安定,电针组给予电针百会、神庭,每组每日治疗1次,连续5 d后行旷场实验并采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测大鼠脾脏IL-1β、IL-6和TNF-α。[结果] 与对照组相比,模型组大鼠旷场实验水平得分、垂直得分和中央格停留时间明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,安定组和电针组旷场实验水平得分、垂直得分和中央格停留时间明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,模型组IL-1β和TNF-α含量显著升高,差异具有统计学意义(P<0.01),IL-6无统计学差异(P>0.05);与模型组相比,安定组和电针组IL-1β和TNF-α含量显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),IL-6无统计学差异(P>0.05)。[结论] 电针百会、神庭既能明显改善睡眠剥夺症状,又能很好控制IL-1β、IL-6和TNF-α的表达,解除失眠对机体的损害。     

痔动脉结扎结合RPH治疗老年混合痔的临床疗效

目的观察痔动脉结扎结合RPH治疗老年痔病的临床疗效。方法选择老年混合痔患者90例,随机分为三组,每组30例。治疗组采用痔动脉结扎结合RPH术式,对照1组采用RPH术式,对照2组采用传统内扎外剥术式,观察术后创面愈合时间及并发症情况。结果治疗组在术后治愈率、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。在肛门功能评价方面,三组手术后及组间肛门失禁评分(Wexner评分)及肛门动力学测试,均存在显著性差异(P<0.05)。结论痔动脉结扎结合RPH术治疗老年痔病疗效显著,由于手术能较好地保护肛垫组织,术后恢复快、患者痛苦少,近期疗效好,值得临床推广。     

临时心脏起搏器在外科手术中的应用

临时心脏起搏器作为治疗各种病因导致的一过性缓慢型心律失常及植入永久心脏起搏器前的过渡性治疗，已广泛应用于临床工作．技术成熟。在非心脏的外科手术患者中合并有心动过缓及传导阻滞者，在围手术期可因为麻醉、药物及手术的影响。加重心动过缓及传导阻滞，增加了手术风险，     

N-乙酰半胱氨酸和维生素C抗大鼠急性肺损伤作用的比较研究

目的比较研究N-乙酰半胱氨酸（NAC）和维生素C（Vc）抗大鼠急性肺损伤（ALI）作用。方法采用大鼠油酸（OA）所致急性肺损伤模型，随机分为正常对照组（NS组）、AU模型组（OA组）、维生素C干预组（Vc组）、NAC干预组（NAC组）。观察NAC和vc对大鼠急性肺损伤时MDA，SOD和GSH—PX水平，病理改变，肺系数，免疫组化iNOS等的影响。结果NAC组和Vc组可明显降低损伤所致肺系数、iNOS表达、组织MDA等水平的升高；同时，又能显著升高肺组织SOD、GSH—PX水平，且Vc组和NAC组之间无显著性差别（P〉0．05）。结论抗氧化剂NAC和Vc可通过抑制MDA、iNOS表达，改善SOD、GSH—Px等方式减少氧自由基的产生，减轻肺损伤程度，对油酸所致急性肺损伤后的肺纤维化有一定防护作用。     

普瑞巴林治疗糖尿病神经痛临床疗效及对血清IL-6、TNF-α水平的影响

正糖尿病周围神经痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)是糖尿病常见并发症,也是最常见的神经性疼痛。糖尿病神经性疼痛的特点是刺痛、烧灼、针刺,甚至像触电的感觉,常在夜间、行走、劳累或压力大时症状加重,可明显影响患者的生活质量、日常活动能力,对情绪产生负面影响,并引起失眠、焦虑、抑郁等精神心理问题,给患者带来极大的痛苦[1-2]。研究[3]表明,白细胞介素6(interleukin6,