如何减少新入院精神病人紧张和恐惧心理的临床表现

任何事情都有规律，精神病患者也是如此。抓住规律就争得了治疗的主动。大部分精神病患者刚入住医院时，产生急躁情绪，精神更加紧张，不服从医生的医嘱或不配合护士的护理。因患者大部分都是强制或被哄骗入院，所以对病情较重的新人患者，不适应陌生环境，而产生紧张、恐惧心理。精神病患者都来自社会各个方面，文化程度参差不齐，年龄、阅历、职业不尽相同，控制能力也不一样。     

神经衰弱大学生PHI测试结果分析及康复

目的：探讨神经衰弱和非神经衰弱大学生个性特征及康复措施。方法：采用心理健康测查表(PHI)对内蒙古234例神经衰弱大学生和1767例非神经衰弱大学生进行测定。结果：Q分、各临床量表分男女生患病组与对照组之间及与常模之间比较均具有显性差异(P<0.01或<0.05)；男生患病组SOM(躯体化)、DEP(抑郁)、ANX(焦虑)、PSD(病态人格)和女生患病组SOM、DEP、ANX、UNR(脱离现实)各量表T分均超过60分。结论：神经衰弱大学生具有偏离个性基础．应针对性子以纠正，促使尽快康复。     

大学生心理健康状况与其父母受教育、职业、性格分析

１９９６年内蒙古高校在校生共２２４９０人，蒙族７７７４人，汉族１４７１６人，随机抽取其中８所院校２００１名１－５年级学生作为研究对象，其中蒙族５６１人，汉族１３７９人，平均年龄２１±２．７岁。均采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）［１］测评，父母受教育程...     

肾上腺髓质素N端20肽对血管紧张素Ⅱ刺激心肌成纤维细胞增殖、胶原合成的影响

目的:探讨肾上腺髓质素N端20肽(PAMP)对血管紧张素Ⅱ(angotesinⅡ,AngⅡ)刺激心肌成纤维细胞(CFs)增殖及胶原生成的影响。方法:采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以3H脯氨酸掺入法测定胶原合成、四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞数目,分别观察不同浓度的PAMP、AngⅡ、及PAMP对ANGⅡ诱导CFs增生及胶原合成作用的影响。实验分组(1)空白对照组;(2)10-9、10-8、10-7、10-6mol/LAngⅡ组;(3)10-9、10-8、10-7、10-6mol/LPAMP组;(4)10-7mol/LAngⅡ+PAMP(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L)组。结果:(1)随着PAMP浓度的增高,MTT比色值差异无显著性(F=10.21,P>0.05)。随着AngⅡ浓度的增高,MTT比色值也明显增高,各组间差异有显著性(P值均<0.01)。PAMP+AngⅡ组,随着PAMP浓度的增高,MTT比色值均显著降低(P<0.01)。(2)PAMP组的3H脯氨酸掺入率与对照组相比(F=16.92,P>0.05),各组之间差异无显著性。随着AngⅡ浓度的增高,CFs的3H脯...     

他汀类药物降低急性心肌梗死患者血浆内皮素及无复流现象

目的 观察服用他汀类药物对急性心肌梗死患者血浆内皮素及急诊经皮冠状动脉成形术(PCI)后发生无复流(no-reflow)现象的影响.方法 行急诊PCI的患者于冠状动脉抽血测定内皮素的浓度.将急诊开通梗死相关血管的患者分为未使用他汀类药物亦无no-reflow发生组(NSNN组)、未使用他汀类药物但有no-reflow发生组(NSN组)、使用他汀类药物但无no-reflow发生组(SNN组)、使用他汀类药物但有no-reflow发生组(SN组).对各组no-reflow发生情况、内皮素浓度数据进行分析.结果 NSNN组88例(54.66%),NSN组19例(11.80%),SNN组52例(32.30%),SN组2例(1.24%).使用他汀类药物治疗组发生no-reflow现象比例显著低于未使用他汀类药物治疗组(P=0.013).未发生no-reflow现象组患者(NSNN组、SNN组)血浆内皮素浓度显著低于发生no-reflow现象组患者(P＜0.0001);SNN组患者血浆内皮素显著低于NSNN组(P=0.047);SN组患者血浆内皮素水平同NSN组差异无显著性(P=0.147).结论 他汀类药物可以显著改善急性心肌梗死患者急诊PCI治疗无复流现象的发生,可能降低AMI患者体内内皮素浓度.     

CD36在冠状动脉成形术后再狭窄中的临床意义

目的 探讨CD36与冠脉支架介入治疗术后冠状动脉再狭窄的关系.方法 选择308例行冠脉支架置入术的冠心病患者,分别于术前,术后1个月,6个月,采用ELISA 法检测患者血清CD36、C反应蛋白(CRP)、VCAM-1的表达水平.按照冠状动脉狭窄评分(CSA) 标准,将29例支架术后再狭窄患者分为A、B、C 3组.结果 与术前比较,冠心病患者术后1 个月,6 个月的CD36、CRP、VCAM-1水平均有显著降低;与术后未狭窄组比较,术后再狭窄组上述指标则明显增高;CD36、CRP、VCAM-1水平随CSA评分的升高而升高;CD36、CRP、VCAM-1与术后再狭窄呈正相关性.结论 CD36、CRP、VCAM-1与支架术后冠状动脉再狭窄形成有一定的相关性,对其表达水平的检测有助于冠脉支架术后临床疗效的评价.     

临床护理活动中的护理安全问题及防范措施

护理安全是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理的关键.在临床护理工作中,只有增强法律安全意识,落实安全措施,做好安全监控,强化安全管理,才能不断提高护理质量.在护理活动中,如何规范护理行为,强化服务质量,做到以人为本,确保病人安全,这是时代赋予护理工作者的责任.     

肾上腺髓质素原N端20肽对血管紧张素刺激心肌成纤维细胞生成NO的影响

目的探讨肾上腺髓质素原N端20肽(PAMP)对血管紧张素II刺激心肌成纤维细胞(CFs)生成NO的影响及意义。方法采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以硝酸还原法测定细胞培养液中NO的浓度,分别观察不同浓度AngII、PAMP、及AngII PAMP对CFs生成NO的影响。结果(1)10-9、10-8、10-7、10-6μmol/LAngII组细胞培养液中的浓度是:(73.88±2.23)、(64.34±3.02)、(54.12±2.82)、(40.21±1.45)μmol/L,各组之间有显著性差异(P<0.01)。(2)10-9、10-8、10-7、10-6μmol/LPAMP组细胞培养液中NO的浓度分别为(74.40±3.42)、(74.91±2.66)、(75.77±3.31)、(74.23±2.43)μmol/L,而空白组为(74.57±2.49)μmol/L。各组之间无显著性差异(P>0.05)。(3)10-7μmol/LAngII (10-9、10-8、10-7、10-6μmol/L)PAMP组培养液中NO合成浓度分别为(66.15±2.95)、(80.58±3.77)、(88.67±1.46)、(96.22±2.96)μmol/L,各组间有显著性差异(P<0.01)。结论随AngⅡ浓度增加可显著抑制CFs分泌NO,而PAMP对CFS合成NO无明显影响,但PAMP与AngII共同培养时,随PMAP浓度增加,NO的合成呈依从性增多。     

miR-125a下调Notch1参与调控心肌梗死后心肌纤维化

目的探究微小RNA-125a（MicroRNA-125a, miR-125a）在心肌梗死（Myocardial Infarction,MI）后心肌纤维化（Myocardial Fibrosis,MF）中的作用及对Notch1及其相关蛋白表达的影响。方法整理分析120位MI后非MF患者和115位MI后MF患者一般临床资料及心电图特征;Masson染色观察各心脏重构病变;光学比色法检测羟脯氨酸含量;免疫荧光和免疫组化技术检测MI后MF病变组织α-平滑肌肌动蛋白（α-Smooth Muscle Actin,α-SMA）和Ⅰ型胶原蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应（Quantitative Real Time-Polymerase Chain Reaction,qRT-PCR）法检测患者组织与外周血miR-125a含量;qRT-PCR和Western Blot检测miR-125a抑制剂对人原代心脏成纤维细胞miR-125a和Notch1表达的影响;细胞计数盒（Cell Counting Kit-8,CCK-8）法检测人原代心脏成纤维细胞增殖率;Annexin Ⅴ/碘化丙啶（Propidium Iodide,PI）双标法和DAPI染色法检测细胞凋亡;Western Blot检测Notch1、p-Smad2/3、Smad2/3、α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白表达。结果MI后MF患者与MI后非MF患者相比,外周血和组织中miR-125a含量显著升高;显著升高的miR-125a含量与左心室收缩压、收缩末期容积、舒张末期容积、射血分数、羟脯氨酸、α-SMA和Ⅰ型胶原含量显著正相关,与左心室舒张压呈显著负相关;miR-125a抑制剂可剂量依赖性（20~100 μmol/L）上调Notch1蛋白表达;40 μmol/L的miR-125a抑制剂可时间依赖性(24~72 h)抑制细胞增殖;40 μmol/L的miR-125a抑制剂组细胞在24 h时核固缩和Annexin Ⅴ+PI-细胞比例明显高于40 μmol/L miR-NC的对照组水平;40 μmol/L的miR-125a抑制剂可显著上调转化生长因子-β1介导的Notch1蛋白的下调,p-Smad2/3、α-SMA和Ⅰ型胶原蛋白的上调。结论高表达的miR-125a与MI后MF心功能显著相关,且其下调通过上调Notch1蛋白并抑制p-Smad2/3引起心脏成纤维细胞凋亡并抑制细胞增殖。     

高同型半胱氨酸血症对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响

目的 观察高同型半胱氨酸（Hcy）血症对原发性高血压患者动脉粥样硬化的影响.方法 选取2012年8月至2013年8月就诊于广东省佛山市南海区人民医院的门诊及住院患者87例,其中原发性高血压患者47例,健康对照组40例,根据Hcy水平分为4个亚组,即合并高Hcy的高血压组,未合并高Hcy的高血压组,合并高Hcy的对照组,未合并高Hcy的对照组,比较组间颈动脉IMT作为评价动脉粥样硬化的指标;将Hcy水平与IMT进行相关性分析.结果 原发性高血压组合并高Hcy者高于对照组（68.09％vs 25％,P＜0.05）,Hcy水平亦高于对照组（15.92 ±2.10 vs7.51±1.26μmol/L,P＜0.05）;原发性高血压组中高Hcy组的IMT大于Hcy正常组（1.39±0.10 vs 1.12 ±0.09 mm,P＜0.05）,原发性高血压高Hcy组IMT大于对照组高Hcy（1.39 ±0.10 vs 1.20 ±0.17 mm,P＜0.05）;相关性分析显示：血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.52,P＜0.05）.结论 高Hcy是动脉粥样硬化的危险因素之一,合并原发性高血压可进一步促进动脉粥样硬化的发生发展.