中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:探讨2008年1月-2011年12月我院治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察情况。方法:将2008年1月-2011年12月在我院治疗的患者322例随机分为治疗组172例,对照组150例。观察两组患者在症状体征改善时间及住院天数减少上的差异。结果:治疗组其症状体征改善时间及住院天数减少明显少于对照组(P<0.05)。结论:表明中西医联结治疗COPD的疗效肯定,其使用过程中偶有恶心、呕吐(改善服药方法后消失)外,均未发现其他不良反应。     

2011年青岛市某船厂船舱内电焊工作业职业病危害因素检测与评价

[目的]了解密闭空间电焊工作业岗位职业病危害控制情况。[方法]2011年5～6月,对青岛市某船厂船舱内36个电焊工作业岗位进行职业病危害因素检测与评价。[结果]电焊作业时,船舱内噪声、电焊烟尘、锰及其无机化合物的合格率分别为36.11%、5.56%、11.11%,最高检测值分别超标0.08、7.64、17倍,属于不合格;臭氧、一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳的合格率均为100.00%。[结论]青岛市某船厂船舱内电焊工作业岗位职业病危害较为严重。     

多层螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变分期中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（mult-islice spiral CT,MSCT）在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis,AS）骶髂关节病变的诊断及分期中的应用价值。方法回顾性分析82例AS患者骶髂关节的MSCT表现,对其进行分期。结果 82例中,双侧骶髂关节正常9例,单侧受累6例,双侧均受累67例;164个骶髂关节中,0级24个（构成比0.146）,Ⅰ级42个（构成比0.256）,Ⅱ级36个（构成比0.220）,Ⅲ级54个（构成比0.329）,Ⅳ级8个（构成比0.049）。结论 MSCT分期为AS骶髂关节病变提供了半定量分析方法,更客观、准确地反映了患者的病情及骶髂关节受累程度,为长期随访患者的病情和疗效判断提供了客观依据。     

氟化物在骨质疏松症治疗中的应用

氟化物是一种有明显疗效的骨形成刺激剂，是目前临床应用的作用最强的骨同化药物。氟化物通过刺激细胞增生促进骨形成。同时它可减少骨吸收。氟化物可有效增加椎骨小梁骨的骨矿密度，对皮质骨无明显作用，甚至使其减少。另外，氟化物有明显的抗脊椎骨折效应，从而用于治疗Ⅰ型骨质疏松症及其某些继发性骨质疏松症。在使用氟化物用于治疗时应补充足量的钙剂、适量的维生素Ｄ，并为避免其毒副作用应选择合理的剂量与剂型。     

青岛市电焊工职业病防护行为干预效果评价

选择两个电焊工职业病高发的机械制造企业,随机整群抽样各1个班电焊工进行职业病防护行为的干预和调查。结果显示,干预前后电焊工耳塞、过滤式防毒面具、焊接眼面防护具等使用率均有提高,差异有统计学意义(P0.05)。提示健康促进可有效提高电焊工的职业病防护行为。     

2011年青岛市电焊工锰暴露职业健康损害情况调查

[目的]了解青岛市电焊工锰暴露职业健康损害情况,以便采取措施预防电焊工职业性慢性锰中毒的发生。[方法]2011年6～7月,在青岛市选择不同类型机械制造企业,对505名电焊工进行问卷调查。[结果]调查的505名电焊工中,主诉喉咙痛的占30.10%,经常咳嗽的占22.77%,夜间腿抽筋的占16.83%,食欲下降的占14.06%,肌无力的占8.51%,手震颤或发抖的占7.13%,抑郁的占6.53%,声音改变的占4.75%,手或脚刺痛的占4.55%,行动缓慢的占3.56%,从椅子上站起困难的占1.98%,行为改变的占1.58%,平衡困难的占1.39%,步态不稳的占1.19%,行走困难的占0.99%。喉咙痛、经常咳嗽、食欲下降、肌无力、手震颤或发抖、抑郁、声音改变、从椅子上站起困难及行为改变罹患率,国有、外资、私营机械企业电焊工的差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),均为私营企业最低;经常咳嗽罹患率城市工人高于农民工,行为改变罹患率农民工高于城市工人(P<0.01或<0.05)。[结论]青岛市电焊工锰暴露职业健康损害症状报告率较高,多种症状报告率国有企业和外资企业电焊工高于私营企业电焊工。     

周围性面瘫患者的静息态脑功能成像分析

目的:探讨周围性面瘫患者静息态脑功能成像(fMRI)功能连接变化。方法:研究对象分为2组,面瘫组16例,为左侧周围性面瘫患者;对照组39例,为健康志愿者。所有受试者均采用相同的MRI扫描序列采集静息态功能数据,并利用AFNI程序进行脑功能连接分析。功能连接分析共选择双侧后扣带回(PCC)、左侧面部初级感觉皮层(LSⅠ)、右侧面部初级感觉皮层(RSⅠ)、左侧面部初级运动皮层(LMⅠ)、右侧面部初级运动皮层(RMⅠ)5个区域为感兴趣区(种子点)。采用单样本t检验(P<0.001)进行功能连接的组内分析和两样本t检验(P<0.01)进行组间分析,所有的分析结果均采用MonteCarlo方法进行多重比较校正。结果:周围性面瘫组和对照组的组内分析结果显示,双侧PCC、LSⅠ、RSⅠ、LMⅠ和RMⅠ均与多个脑区(大脑、小脑、丘脑以及基底节区等灰质区域)存在着广泛性的功能连接;组间分析结果显示2组间PCC、RSⅠ、RMⅠ的功能连接没有差异;周围性面瘫组较健康志愿者组LSⅠ、LMⅠ的功能连接2组间存在差异。LSⅠ的组间分析显示,LSⅠ与双侧扣带回、楔前叶、左侧楔叶、枕上回及枕中回的功能连接增强;LMⅠ的组间分析显示,LMⅠ与双侧扣带回、楔前叶、右侧额中回、额下回、中央前回、颞上回、颞中回、颞横回、顶下小叶、枕中回、角回、尾状核、苍白球、丘脑、岛叶及左侧枕上回等脑区的功能连接增强。结论:左侧周围性面瘫患者的静息态脑功能网络变化主要表现为同侧大脑半球面部初级感觉皮层和面部初级运动皮层与相关脑区的功能连接增强。功能连接增强的脑区主要分布于感觉相关脑区和运动相关脑区,推测可能与面瘫患者面部运动感觉障碍的脑功能代偿作用有关。     

青岛市电焊工个人职业防护用品使用情况

目的 了解青岛市电焊工职业防护用品的使用情况,探讨其影响因素,以采取措施防制电焊工职业危害.方法 选择2个职业危害严重的机械制造企业各1个班共400名电焊工进行问卷调查.结果 仅有58.0%的电焊工使用所有的个人职业病防护用品.单因素分析结果显示,影响电焊工使用职业病防护用品的因素有户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育、在岗期间定期职业健康检查和职业病防治知识知晓程度;进一步多因素logistic分析显示,户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要的影响因素.结论 电焊工个人职业病防护用品的使用率较低;户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要影响因素;企业须采取相应的措施.     

蒿芩清胆汤加味治疗咳嗽的临床体会

咳嗽是呼吸系疾病常见症状，是人体的一种保护性反射，假若咳嗽过于剧烈，则对健康不利。中医把咳嗽列为肺系疾病的主要症候之一，理论上分别言之，认为有声无痰为咳，有痰无声为嗽，因临床痰声并见，难以截然分开，故临床常常以咳嗽并称。咳嗽多由于肺脏本身疾患所引起，但其他脏腑病变累及于肺，     

肾上腺髓质素N端20肽对血管紧张素Ⅱ刺激心肌成纤维细胞增殖、胶原合成的影响

目的:探讨肾上腺髓质素N端20肽(PAMP)对血管紧张素Ⅱ(angotesinⅡ,AngⅡ)刺激心肌成纤维细胞(CFs)增殖及胶原生成的影响。方法:采用胰酶消化、差速贴壁法培养新生SD大鼠CFs,以3H脯氨酸掺入法测定胶原合成、四氮唑盐(MTT)比色法测定细胞数目,分别观察不同浓度的PAMP、AngⅡ、及PAMP对ANGⅡ诱导CFs增生及胶原合成作用的影响。实验分组(1)空白对照组;(2)10-9、10-8、10-7、10-6mol/LAngⅡ组;(3)10-9、10-8、10-7、10-6mol/LPAMP组;(4)10-7mol/LAngⅡ+PAMP(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L)组。结果:(1)随着PAMP浓度的增高,MTT比色值差异无显著性(F=10.21,P>0.05)。随着AngⅡ浓度的增高,MTT比色值也明显增高,各组间差异有显著性(P值均<0.01)。PAMP+AngⅡ组,随着PAMP浓度的增高,MTT比色值均显著降低(P<0.01)。(2)PAMP组的3H脯氨酸掺入率与对照组相比(F=16.92,P>0.05),各组之间差异无显著性。随着AngⅡ浓度的增高,CFs的3H脯...