清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期80例临床研究

目的评价清肺固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法回顾分析80例COPD稳定期患者,采用随机数字表法分为治疗组、对照组,各纳入40例病例,对照组应用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50μg/500μg)治疗,治疗组患者在对照组基础上加用清肺固本汤(枳壳10 g,桔梗10 g,陈皮10 g,法半夏9 g,茯苓15 g,桑白皮15 g,杏仁10 g,黄芩10 g,浙贝母15 g,乌贼骨15 g,苏子10 g,莱菔子15 g,炒冬瓜仁15 g,太子参15 g,炒白术10 g,炒麦芽30 g等),每月为1疗程,连续用药3个疗程。结果评价结果显示,治疗组总有效率(92.50%)显著高于对照组(75.00%)(P 0.05)。与治疗前比较,2组治疗后患者单项症状咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难指数、肺功能均有显著差异(P 0.05);2组治疗后组间对比,治疗组患者单项症状咳嗽、咳痰、呼吸困难指数分别为(1.55±1.47)分、(1.45±0.91)分、(1.20±0.76)分、均明显低于对照组(P 0.05),急性加重风险低于对照组(P 0.05),肺功能变化差异无统计学意义(P 0.05)。结论在COPD稳定期,清肺固本汤可能通过改善血管内皮功能障碍,减轻气道炎症反应,从而改善患者咳嗽、咳痰等症状,提高总有效率,并降低急性加重风险。     

尿毒清颗粒联合丹红注射液治疗老年早中期慢性肾功能衰竭疗效观察

目的:观察尿毒清颗粒联合丹红注射液治疗老年早中期慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法:将CRF患者随机分为两组,对照组28例在常规治疗基础上给予尿毒清颗粒;治疗组32例给予尿毒清颗粒联合丹红注射液,疗程2个月,观察用药前后临床症状、肾功能等指标变化。结果:治疗组、对照组总有效率分别为:96.9%、71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);肾功能改善亦为治疗组优于对照组,尤其在SCr改善方面,治疗组疗效明显(P<0.01)。结论:尿毒清颗粒联合丹红注射液治疗老年早中期慢性肾功能衰竭安全、有效,可明显改善肾功能。     

老年卫生保健相关性肺炎98例痰细菌培养结果分析

目的:探讨老年卫生保健相关性肺炎(HCAP)患者痰培养细菌分布规律及其耐药性特点。方法:对98例老年HCAP患者(≥60岁)痰标本采用K-B法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2010年版判断结果。结果:共分离出191株致病菌,其中G-杆菌98株,占82.4%,G+球菌21株,占17.6%,排名前5位的细菌分别为铜绿假单胞菌(26株,21.9%)、肺炎克雷伯菌(23株,19.3%)、大肠埃希菌(21株,17.7%)、金黄色葡萄球菌(12株,10.1%)、鲍曼不动杆菌(10株,8.4%)。G-杆菌对碳氢霉烯类较敏感,而对头孢类耐药率较高。结论:老年卫生保健相关性肺炎患者主要病原菌以革兰阴性杆菌为主,其对头孢类抗生素耐药率较高。     

益气聪明丸治疗耳鸣60例

目的观察口服益气聪明丸治疗耳鸣的临床疗效。方法将耳鸣患者随机分为两组,治疗组30例(48耳)口服益气聪明丸;对照组30例(40耳)口服都可喜、辅酶Q10。两组均连续用药1个月。结果治疗组、对照组总有效率分别为79.2%、62.5%,且治疗组总疗效优于对照组(P<0.05)。结论益气聪明丸治疗耳鸣安全、且具有较好的疗效。     

益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证临床研究

目的:探究益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证的临床疗效。方法:选择老年功能性便秘气虚证患者80例,分为益气宣肺汤组、乳果糖组,每组40例。益气宣肺汤组患者给予益气宣肺汤,乳果糖组患者口服乳果糖液,两组患者均治疗4周。比较两组患者治疗前后的临床疗效、便秘症状积分、平均每周自发完全排便次数(ANSCD)及生活质量评分。结果:治疗结束后,益气宣肺汤组总有效率100%,高于乳果糖组的82.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。益气宣肺汤组的显著有效率为90.0%,高于乳果糖组的42.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组便秘症状积分均降低、ANSCD则增加,组内比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,益气宣肺汤组便秘症状积分低于乳果糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后生活质量评分的各项指标较治疗前均改善,且益气宣肺汤组治疗后生活质量评分的各项指标均优于乳果糖组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:益气宣肺汤治疗老年功能性便秘气虚证效果优于乳糖液,可改善患者生活质量,减轻伴随症状。     

千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的:观察千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的临床疗效,为进一步研究提供临床依据。方法:选取住院患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上,加服千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤,1剂/d,两组疗程均为10d。观察治疗前后显效率、肺功能(FVC、FEV1、FEV1%)、动脉血气(PH、PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评指标。结果:治疗组总显效率87.5%;对照组总显效率65.0%,有统计学意义(P<0. 05),治疗组优于对照组。在改善肺功能(FEV1、FEV1%)、动脉血气(PaO_2、PaCO_2)、生存质量测评等指标(P<0. 05),治疗组优于对照组。结论:西医常规治疗联合千金苇茎汤合瓜蒌薤白杏仁汤可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰瘀阻肺型)的显效率,改善患者肺功能、动脉血气分析,提高生活质量。     

高龄住院患者痰培养细菌分布及多重耐药菌分析

目的探讨高龄患者痰培养细菌分布及多重耐药菌特点。方法收集住院老年患者(≥60岁)痰标本,依据年龄分为两组:A组60～79岁,B组≥80岁,采用K-B法进行抗菌药物敏感试验。结果共分离出252株致病菌,A组和B组分别检出98株(38.89%)、154株(61.11%),肺炎克雷伯菌检出率在两组之间有明显差异(P<0.05)。共分离出110株多重耐药菌,占致病菌总数的43.6%,A组、B组致病菌多重耐药率分别占43.8%(43株)、43.5%(67株),肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌多重耐药菌的检出率在两组之间有显著差异(P<0.05)。结论治疗高龄患者下呼吸道感染时应注意覆盖多重耐药的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌。