CO2激光介导下人工镫骨置换术的围术期护理及激光安全防护管理

耳硬化症是一种与遗传、代谢、内分泌等因素有关的传音性耳聋,镫骨切除术是其主要的传统治疗方式。CO2激光介导下的人工镫骨置换术是通过激光将镫骨气化,与传统采用力学的手术方式比较,其具有手术准确、精细、出血少、非力学操作、手术时间短等微创手术的优点[1,2]。我科2005年     

洁净手术室棉布无菌器械包有效存放时间的随机研究

目的探讨洁净环境下棉布无茵器械包保持无菌状态的最佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素。方法通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测。结果棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20d取样培养均未发现细菌生长。灭菌后22d有1包无菌物品有沙门氏菌生长。结论在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和Z,．yj消耗．降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本。     

洁净手术室棉布无菌器械包有效存放时间的随机研究

目的探讨洁净环境下棉布无菌器械包保持无菌状态的最佳存放时间以及影响无菌物品储存时间的危险因素。方法通过前瞻性随机研究,对灭菌后不同时段的棉布无菌器械包及无菌储存间空气环境微粒及菌落进行监测。结果棉布无菌器械包在灭菌后7、14、16、18、20d取样培养均未发现细菌生长,灭菌后22d有1包无菌物品有沙门氏菌生长。结论在符合洁净环境条件下,棉布无菌器械包有效存放时间可为2周,以减少棉布无菌器械包过期重复处理灭菌的次数、费用和人力消耗,降低手术物品的损耗,降低医院的手术成本。     

应用手术效率绩效奖励指标体系提高手术室运作效率的干预研究

[目的]探讨手术效率绩效奖励指标体系对手术室运作效率的影响.[方法]对照组采用常规管理方法对手术室运作进行管理;观察组应用手术效率绩效奖励指标体系根据第一台手术切皮准时率、手术接台时间和日均手术量3个指标进行渐进递增式奖励.[结果]观察组与对照组比较,第一台手术准时开台率从59.21%提高到79.67%;手术接台时间从（68.40±41.51）min缩短到（57.16±26.83）min,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）;手术量增加了81例.[结论]手术效率绩效奖励指标体系能有效提高手术室运作效率.     

31例人工耳蜗植入术的手术护理

目的探讨专科护士配合完成人工耳蜗植入术的方法与围手术期护理管理。方法使用澳大利亚Nucleus24导植入式人工耳蜗,由手术室专科护士配合对31例患者施行人工耳蜗植入术、并开展术前访视和术后随访等综合护理措施。结果手术中位时间2．2h,术中出血量中位数28ml,术后均无手术部位感染。住院日中位数10．5d。结论由专科护士配合完成人工耳蜗植入术能提高手术效率和患者安全。     

手术室设立专人清洗精细贵重器械的探讨

目的探讨提高手术器械清洗质量的方法，加强精细手术器械的保养。方法手术室设立专人清洗贵重、精细手术器械。结果各种精细贵重器械的清洁度提高，肉眼观察器械的表面和缝隙100％光洁、无残留血迹、污垢；未发生精细贵重器械的人为损坏和丢失；医生的满意度从、2005年的87．5％提高到2006年的97．3％。结论专人清洗贵重、精细手术器械，有利于器械的清洁、保养，节省时间，洗手护士有更充分的时间准备接台手术，提高手术配合质量，符合职业安全防护和消毒隔离的原则，保证了职业安全。     

鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术的手术护理

颅底肿瘤是常见的颅脑肿瘤之一,手术切除是最有效的治疗手段。开放性颅脑手术创伤大,病人恢复慢。近年来,微创手术技术的迅速发展,使其应用领域不断拓展。我科2008年10月-2010年4月施行鼻内镜辅助颅底肿瘤切除术53例,实施围术期护理,取得良好效果,现报告如下。     

耳科显微手术器械损坏原因分析及对策

目的 分析耳科专科显微手术器械损坏的原因,并提出相应的对策.方法 查阅2009年1月-2010年12月1 612例耳科手术的<耳科显微、精细、贵重器械使用登记本>和<显微器械、贵重仪器清洗前后交接班登记本>,统计耳科显微手术器械损坏种类、件数及原因.结果 112件耳科专科显微手术器械中,发生损坏12件,器械损坏率10.7%.对12件损坏的耳科显微手术器械作损坏原因分析,发现50%是由于器械清洗方法不规范,25%是由于手术过程中器械使用操作不当,17%是由于器械打包方法不当,8%是由于器械灭菌方法不当导致的.结论 清洗、包装、灭菌和使用管理不当是造成耳科显微手术器械损坏的主要原因,针对原因采取有效对策才能降低耳科显微手术器械的损坏,延长器械的使用寿命,降低器械成本,提高手术效率.     

时间管理在洁净手术室运作流程优化中的应用研究

目的探讨洁净手术室应用时间管理优化运作流程的方法与效果。方法 2009年采用洁净手术室常规运作管理。2010年采用时间管理优化手术室工作流程,即规定第1台手术的手术人员于8:30前入手术室、9:00前手术切皮;优化手术患者接送流程、开通手术患者专用电梯、缩短术后患者在麻醉复苏室的停留时间。结果 2010年较2009年手术量增加8.34%;年成本下降2.43%,年收益增加30.21%;麻醉复苏室接收术后患者量增加29.31%;2010年与2009年第1台手术患者入室-切皮时间、接台手术患者入室-切皮时间、麻醉恢复室停留时间、第1台手术切皮延误率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论应用时间管理优化手术室工作流程能提高洁净手术室运作效率、降低手术成本。     

对麻醉复苏室实施科学管理实践探讨

[目的]探讨提高复苏室运作效率的管理方法。[方法]实施复苏室护士长管理制,合理使用复苏室护士人力资源,提高复苏室床位周转率,实施病人围术期管理网络化,统计麻醉复苏室接收病人数、病人在复苏室滞留时间和护士超时工作时数。[结果]2011年复苏室平均每月接收病人数比2010年增长12.56%,2011年复苏室护士超时工作时数比2010年减少33.97%,病人在麻醉复苏室滞留时间缩短了8.31min。[结论]运用科学的方法管理复苏室能有效提高麻醉复苏室的运作效率,从而提高手术效率。