应用手术效率绩效奖励指标体系提高手术室运作效率的干预研究

[目的]探讨手术效率绩效奖励指标体系对手术室运作效率的影响。[方法]对照组采用常规管理方法对手术室运作进行管理;观察组应用手术效率绩效奖励指标体系根据第一台手术切皮准时率、手术接台时间和日均手术量3个指标进行渐进递增式奖励。[结果]观察组与对照组比较,第一台手术准时开台率从59.21%提高到79.67%;手术接台时间从(68.40±41.51)min缩短到(57.16±26.83)min,两组比较差异均有统计学意义(P0.01);手术量增加了81例。[结论]手术效率绩效奖励指标体系能有效提高手术室运作效率。     

手术室效率绩效机制实施对手术室工作效率的影响

目的：探讨手术室效率绩效机制对手术室工作效率的影响。方法本院手术室于2013年11月开始实施效率绩效机制,以实施前后1年分别设为对照组和观察组,比较两组首台手术准时开台率,手术接台时间及临床护理满意度等。结果观察组首台手术准时开台率和手术接台时间均显著优于对照组( P<0.05);观察组临床护理满意度显著高于对照组( P<0.05)。结论手术室效率绩效机制实施可有效提高手术室工作效率,改善患者对于护理工作满意程度,具有临床应用价值。     

环节管理对手术室准时开台率及接台时间的影响分析

目的探讨环节管理对手术室准时开台率及接台时间的影响。方法选取2018年1月-12月我科未采用环节管理的2200台手术作为对照组,选取2019年3月-11月我科采用环节管理的2200台手术作为观察组。比较两组准时开台率、接台率。结果观察组准时开台率高于对照组(P<0.001);观察组准时接台率高于对照组(P<0.001)。结论环节管理应用于手术室管理中能有效提高手术室准时开台率,缩短接台时间。     

儿童医院手术室运行效率影响因素研究

目的探讨影响三级甲等儿童医院手术室运行效率的影响因素,为提高手术室效率提供依据。方法采集并分析2014年1~12月该院住院部手术室各专科白班(时间8:00~18:00)手术,共9 705台次,采集数据包括入室时间、麻醉开始时间、手术开始时间、专科手术接台时间及患者在手术室时间分布、手术室日均利用能力。结果第1台手术大部分为9:15以后开始,接台手术间隔时间较长,平均40 min,患者进出手术间时间为(120.63±74.78)min,麻醉前时间为(9.29±5.30)min,麻醉时间为(26.07±18.42)min,手术时间为(82.31±62.31)min,日均手术能力4.27例/天/台。结论手术室运行效率受多因素影响,第1台手术的准时开台及缩短接台手术等待时间和麻醉时间对提高手术室效率至关重要。     

环节管理在提高手术室工作效率中的应用

目的探讨环节管理在提高手术室工作效率中的应用效果。方法以2018年6月至2019年6月400例手术患者为研究对象,将2018年6—12月采用常规手术室管理的200例患者设为对照组,2019年1—6月采用环节管理的200例患者设为观察组,从开台环节、手术接台环节以及术后激励措施等环节加强管理。比较两组首台手术开台准时情况以及连台手术接台准时情况。结果观察组首台手术开台准时率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);观察组连台手术接台准时率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论环节管理能够提高首台手术开台准时率及连台手术接台准时率,有助于提高手术室工作效率。     

环节管理在提高手术室运营效率中的实践与效果评价

目的 通过加强环节管理提高手术室工作效率。方法 结合医院实际,制定措施加快首台手术开台、加快手术接台、加快术中节奏、采用激励措施,提高手术室运营效率。结果 通过不断的改革和实践,首台手术准时开台率显著提高（P<0.001）;连台手术接台超时率显著降低（P<0.001）;手术室护理不良事件发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 手术室通过采取适当的运营方式改革,能够在保障手术患者安全的同时有效提高手术室运营效率。     

手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用

目的:探讨手术衔接管理模块在提高手术接台效率中的应用效果。方法:将2018年6月1日~2019年12月31日择期手术的98例普外科接台手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用手术衔接管理模块进行干预。比较两组手术台衔接效率的改善情况、护理质量、护理差错发生率及患者满意度。结果:观察组患者到达手术室时间、医生到达手术室时间、患者麻醉完成时间、连台术后整理时间、手术间空闲时间及手术接台衔接时间均短于对照组(P<0.01);观察组术前准备的质量管理、术中配合的质量管理、术后处理的质量管理及护理人员综合素质管理方面的护理质量评分均高于对照组(P<0.01);观察组护理差错发生率低于对照组(P<0.01);观察组患者对手术护士服务态度、手术知识告知、手术舒适度及手术总体满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:手术衔接管理模块可明显提高手术衔接效率,提升手术室护士护理质量,降低护理差错发生率,提高患者满意度。     

磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理中的应用

目的探讨与分析磁性医院管理理念在心血管外科手术室护理管理工作中的应用。方法选取山东省菏泽市立医院2016年6月—2020年6月开展的228例心血管外科手术资料,按照实施磁性医院管理时间前后顺序分为管理前组(2016年6月—2018年6月)与管理后组(2018年7月—2020年6月)。管理前组中,患者127例,护士49名;管理后组中,患者101例,护士54名。比较两组的首台手术准时开台情况、手术接台超时情况、护士压力情况、护士离职情况以及患者手术期间的不良事件发生率。结果管理后组的首台手术准时开台率高于管理前组(96.15%vs.70.00%),手术接台超时率低于管理前组(4.00%vs.13.40%),差异有统计学意义(χ²值分别为4.834、4.432;P<0.05)。管理后组的护理工作及专业[(2.11±0.96)vs.(2.51±0.28)分]、工作环境与资源[(2.15±0.20)vs.(2.59±0.23)分]、工作量及时间分配[(2.32±0.23)vs.(2.60±0.26)分]、管理及人际关系[(1.95±0.28)vs.(2.41±0.17)分]、护理评分[(2.09±0.51)vs.(2.52±0.38)分]及总评分[(10.65±1.29)vs.(14.12±1.45)分]均较低于管理前组,差异有统计学意义(t值分别为2.928、10.313、5.765、10.181、4.880、12.780;P<0.01)。管理后组手术室护士离职率和患者手术期间不良事件发生率与管理前组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将磁性医院管理理念应用于心血管外科手术室护理管理工作中可提高首台手术准时开台率,减少手术接台超时的发生,同时还可减少护士工作压力。     

短信提醒在提高手术准时开台率中的应用

目的:探讨短信提醒在提高手术准时开台率中的应用效果。方法:将2016年1~3月7200例手术患者作为对照组,采用常规电话通知方式;将2016年6~9月7200例手术患者作为观察组,采用短信提醒标准化流程。比较两组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率、手术护士平均工作时长以及医生、护士、麻醉师对手术工作效率的满意度。结果:观察组手术医生准时到岗率、首台手术准时开台率、接台手术准时开台率均显著高于对照组(P0.05);观察组有效工作时长显著高于对照组(P0.05),等待时长显著低于对照组(P0.05);观察组医生、护士、麻醉师的满意度均显著高于对照组(P0.05)。结论:短信提醒可提高手术准时开台率、手术周转效率、有效工作时长,缩短等待时间,提高手术室护士、手术医生、麻醉医生满意度,有效节约管理成本,保证医院的经济与社会效益。     

小儿日间连台手术衔接效率的影响因素分析及改进措施

收集并分析小儿日间手术每一次接台手术周转周期中各环节所占时间比例及影响小儿日间手术连台衔接效率的因素。采用精益六西格玛管理方法,提出整改措施及监控整改流程。整改3个月后,通过与整改前的对比,评估改进措施的效果。整改前小儿日间手术平均接台时间为50.4±8.1min,流程能力指数为0.90±0.26;改进后平均手术接台时间为32.5±5.4min,流程能力指数1.37±0.38。手术台日均手术量增加,手术周转时间缩短。在确保小儿日间手术安全的前提下,进一步提高流程的稳定性,充分利用日间手术室资源,可实现小儿日间手术室高效、安全运转。     

优化护理流程在提高急诊手术患者手术效率中的应用

目的探讨优化护理流程在急诊手术患者中的应用效果。方法将160例实施优化护理流程的急诊手术患者设为观察组,将160例实施常规护理的急诊手术患者设为对照组。比较2组患者的手术效率和医护患的满意度。结果观察组的急诊等待手术时间、途中运送时间、术前用物准备时间、术中取拿物品时间、手术时间均短于对照组,护理差错率、死亡率低于对照组,物品准备完善率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组医护患的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论优化护理流程能够有效提高急诊手术患者的手术效率,保障患者的生命安全,改善护理满意度。     

法国医院手术室提高使用效率的方法

2004年10月至2004年12月,我受医院委派,到法国冈城大学医疗中心(CAEN CHU)进行为期3个月的进修学习,主要学习手术室护理管理。该医疗中心是一所集医疗、教学为一体的综合性医院,共有3个分院:老年病医院,妇产、小儿、血液病医院,综合病医院。手术室分专业设置(根据专业共分9个手术室),实行一体化管理模式。每个手术室平均有4个手术间,每个手术间日平均连台手术3~4例。医疗中心的医疗资源丰富,各手术室设备、仪器、器械、护理用品以及多种手术耗材配置齐全,手术室管理者在充分利用手术室医疗资源、提高手术室使用效率方面,不断对一些工作流…     

经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术配合及效果

目的探讨经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术的手术配合方法及效果。方法20例双侧精索静脉曲张患者随机分为经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术组和传统腹腔镜手术组,每组10例,对比2组的手术时间、术野情况及手术并发症等。结果20例手术均获成功、无明显并发症。传统腹腔镜手术时间、手术术野等优于单孔腹腔镜手术。结论经脐单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术是安全可行的,操作难度较常规腹腔镜精索静脉高位结扎术复杂、手术时间长,但手术伤口小,术后瘢痕隐蔽。     

两种手术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的临床疗效及安全性比较

目的比较后腹腔镜与开放离断式肾盂成形术治疗肾盂输尿管交界部梗阻的有效性及安全性。方法选择该科2003年6月至2013年9月收治肾盂输尿管交界部梗阻患者76例,对其中33例行后腹腔镜下离断式肾盂成形术,43例行开放离断式肾盂成形术,对比分析两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术成功率及并发症发生率等。结果后腹腔镜组手术时间明显长与开放手术组(P0.05),而在术中出血量、术后住院时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术成功率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后随访6~27个月,B超提示所有患者肾积水均明显减轻或消失。结论后腹腔镜离断式肾盂成形术安全有效,并具有创伤小、出血少、并发症少、恢复快等优点,可逐渐取代开放式手术。     

院前管理单元的构建及对手术科室运行效率的影响

目的 探讨构建院前管理单元在手术科室运行中的作用。 方法 选取2020年9月—2021年3月行早期肝癌切除术、膝关节置换术和髋关节置换术的177例患者作为试验组,由院前管理团队统一进行管理试点,回顾性分析2020年2月—8月同病区同病种接受常规入院流程管理的261例患者作为对照组。分别比较两组同病种患者的平均住院日、术前等待时间、住院费用。 结果 试验组平均住院日、术前等待时间少于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.001）;平均住院费用比较,髋关节置换术患者的平均住院费用试验组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组早期肝癌切除术和膝关节置换术患者的平均住院费用比较,差异无统计学意义（均P=0.058）。结论 院前管理单元干预能有效提高手术科室的运行效率,促进医疗资源的充分利用,有效缓解医疗资源紧张的现状,缩短患者平均住院日,减少部分病种患者的住院费用。     

手术导航系统在股骨干骨折手术中的应用

手术导航近年来是微创外科技术的重要组成部分之一, 是世界学术界研究的热点。国外已有产品及相关应用, 国内仍处于研发阶段。文章简要介绍了手术导航系统的概念、组成及应用。针对股骨干骨折手术中交锁髓内钉定位的难点, 论述了应用骨折手术导航系统的必要性; 并针对股骨干骨折手术导航应用的可行性分析和相关研究进行了相应的讨论; 对所研制的系统进行了试验验证和总结分析,结果证明是可行的。     

手术患者交接标准作业程序的建立

介绍了手术患者交接标准作业程序的建立和实施.标准作业程序规范了手术交接各个环节的内容和步骤,使交接人员明确自己的职责,提高了手术患者交接的安全性和效率,实现了手术患者交接的过程质控.在实施期间无手术交接不良事件发生,患者满意度从94.99％提高到97.61％.     

侧卧位术式术中压疮与手术时间的相关性分析

目的 总结分析侧卧位术式术中压疮与手术时间的相关性.方法 选择89例手术患者,均行侧卧位手术体位,观察是否发生术中压疮并记录手术时间.结果 89例手术进行顺利,手术时间1～8 h;其中手术时间＞4h为42例,出现术中压疮15例,阳性率35.7％,手术时间＜4h为47例,出现术中压疮6例,阳性率12.8％;2组阳性率比较差异有统计学意义.结论 对于手术时间较长,特别是手术时间＞4h的侧卧位术式患者,应采取护理干预措施,预防发生术中压疮.