老年空腹血糖受损人群代谢特点及血清CRP表达的意义

1997年，美国糖尿病（DM）学会提出空腹血糖受损（IFG）的概念。最近美国DM协会又将空腹血糖受损的诊断下限下调至5．6mmol／L，导致其患病率较前明显上升。但切点下调后患病人群的代谢特点以及是否需要干预治疗尚缺少循证依据。本研究试图通过了解其代谢特点及血清C反应蛋白（CRP）的表达为临床干预提供循证依据。     

冠脉造影联合 FFR 监测在高龄冠心病患者PCI 治疗中的应用价值

目的探讨冠状动脉(冠脉)造影联合心肌血流储备分数(FFR)监测在高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中的应用价值。方法冠脉造影证实冠脉狭窄超过70%的高龄(年龄≥80岁)老年冠心病患者40例,随机分为观察组18例(39处病变)和对照组22例(43处病变)。对照组行冠脉造影,常规行PCI,置入药物涂层支架;观察组在冠脉造影基础上行FFR测定,对FFR≤0.75的病变行PCI治疗并置入药物涂层支架。比较两组置入支架数量、手术时间、造影剂剂量;随访12个月,记录心绞痛发作情况及主要心脏不良事件的发生率。结果观察组每例置入支架(0.9±0.5)个,手术时间为(64.4±16.2)min,造影剂使用剂量为(152.8±31.0)m L;对照组分别为(1.8±0.8)个、(67.7±21.9)min和(198.6±56.3)m L,观察组置入支架数量及造影剂使用剂量少于对照组(P均<0.05)。随访12个月,两组心绞痛及主要心血管不良事件发生率差异无统计学意义。结论高龄老年冠心病患者PCI治疗中联合应用冠脉造影和FFR监测,可减少术中支架置入数量及造影剂使用剂量,且并不增加近期心血管不良事件的发生。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中变化的临床意义

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义。方法:检测30例COPD急性加重期患者治疗前后CRP浓度、白细胞计数(WBC),并与正常对照组比较。结果:COPD急性加重期CRP水平明显升高,治疗后恢复正常,两者比较有统计学差异(P<0.05),治疗后CRP水平与正常对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。COPD急性加重期使用激素治疗后WBC较治疗前升高(P<0.05)。结论:CRP参与COPD急性加重期炎症过程,又是反映COPD急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标。     

甘精胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病体会

目的:探讨每日注射一次长效重组甘精胰岛素联合口服格列吡嗪与每日注射两次诺和灵30R(可溶性人胰岛素30%,低精蛋白锌人胰岛素70%)治疗2型糖尿病的疗效及发生低血糖情况的比较。方法:32例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者按1∶1随机分为甘精胰岛素治疗组和诺和灵30R对照组。观察血糖控制和低血糖事件发生频率,以及空腹血糖(FBG)达标时所用甘精胰岛素和诺和灵30R的剂量。结果:治疗后两组FBG及餐后2 h血糖均较基线水平明显下降,两组下降幅度及糖化血红蛋白(HbA1c)达标率比较差异无显著性,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵30R组,血糖达标时甘精胰岛素用量也明显少于诺和灵30R用量。结论:清晨口服长效降糖药联合睡前注射1次长效甘精胰岛素可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且夜间低血糖的发生显著减少。     

糖尿病下肢血管病变发病及病变程度相关因素的研究

目的分析糖尿病患者下肢血管病变发病及狭窄程度的相关因素。方法对98例已确诊的糖尿病患者进行下肢血管彩色多普勒检查及相关血生化检查，同时测定血压，并结合年龄、体质指数等因素进行统计学分析。结果糖尿病患者下肢血管病变程度较重组年龄、收缩压、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、血尿酸均高于下肢血管病变程度较轻组，病变程度与病程、体质指数、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇无关。结论糖尿病患者下肢血管病变程度与年龄、高血压、高尿酸、血糖水平、高血脂密切相关。     

血清骨保护素与2型糖尿病下肢血管病变的关系

骨保护素(osteoprotegerin,OPG)作为肿瘤坏死因子受体超家族成员,不仅是骨代谢的一个重要调节因子,而且还是一种重要的血管调节因子,目前研究发现OPG是动脉粥样硬化进程及心血管病病死率的独立危险因子.本研究旨在探讨2型糖尿病患者血清OPG水平与下肢血管病变的关系.     

老年空腹血糖受损人群颈动脉病变特点及斑块发病率

随着人们对糖尿病危害认识的提高,作为糖尿病前期病变的空腹血糖受损(IFG)近几年逐渐受到临床重视.     

天津市部分离退休干部和高级知识分子IFG发病率及代谢特点

[目的]探讨空腹血糖受损诊断切点下调后离退休干部和高级知识分子这一特定人群IFG发病率及这一人群代谢特点.[方法]2006年5～8月天津市第一中心医院国际诊疗中心＞60岁的干部查体的人群(离退休干部和高级知识分子)共1956人,分别测量体重、身高、血压、血脂、肝肾功能、血尿酸和空腹及餐后2h血糖,对空腹及餐后2h血糖异常者行OGTT和胰岛激发实验,根据年龄、性别分组统计IFG患病率,计算Homa-IR和HBCI,并取与IFG患病人数相同血糖调节正常者为对照组行代谢指标比较.[结果](1)1956例体检人员中男性IFG阳性率为9.01%,女性IFG阳性率为8.13%.60-70岁组、70～80岁组、＞80岁组,男性IFG分别为9.82、8.92、7.62;女性为8.42、8.06、6.67.各年龄组间IFG发生率差异无统计学意义(P＞0.05).(2)老年IFG者TC、TG、LDL、UA、BMI、Homa-IR较对照组增高(P＜0.05)HBCI较对照组减低(P＜0.05).[结论]离退休干部和高级知识分子IFG发病率并不随年龄增加而增多,这一特定人群已存在明显代谢紊乱.     

氯沙坦和尼群地平对原发高血压患者纤溶系统的影响

原发高血压 (EH)是动脉粥样硬化的主要危险因素 ,使用降压药能很好控制血压 ,但不能降低血栓性疾病的发生率与病死率。目前公认纤溶系统功能紊乱是血栓形成的主要原因之一。组织型纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 ,组织型纤溶酶原激活剂 (TPA)活性降低反映了机体纤溶系统功能减退〔1〕。本研究旨在探讨血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂与长效钙通道拮抗剂对 EH患者纤溶系统的不同影响。1　病例与方法1.1　病例 :选择 3 0例门诊近期诊断为轻中度 EH的男性患者 ,平均年龄为(5 9± 10 )岁 ,排除继发性高血压、糖尿病、高脂血症 ,未服…     

吸入激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察及监测指标的临床研究

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的慢性呼吸系统疾病,该病易反复发作、呈进行性发展,且患者年龄较大、病死率高、经济负担重。目前认为COPD是一个以气流受限和下呼吸道炎症为特点的呼吸系统疾病,其病程可分为急性加重期与稳定期。由于死亡患者大多为急性加重期,故急性加重期的治疗已成为当务之急。新的“慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）”方案已将激素列入COPD急性加重期治疗规范中,激素能加快病情缓解和肺功能恢复。