颅脑外科术后早期肠内营养支持的临床观察及护理

目的 分析给予颅脑外科患者术后早期肠内营养支持的临床效果.方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的106例颅脑外科术患者为研究样本.随机分组分为两组,观察组(53例,早期肠内营养支持结合优质护理)与对照组(53例,完全肠外营养支持结合常规护理).比较两组患者营养支持前后体质、血液指标变化与术后治疗期并发症发生情况.结果 观察组治疗前后体质、血液指标优于对照组(P＜0.05).观察组总发生并发症低于对照组.结论 给予颅脑外科术患者早期肠内营养支持及实施优质护理对治愈患者疾病具有积极意义,能够防止感染、压疮等并发症发生,改善患者身体状态,建议应用.     

5例难治性癫痫患者行迷走神经刺激术的护理体会

目的探讨难治性癫痫患者行迷走神经刺激术术前及术后病人的护理。方法阅读复习文献,对5例难治性癫痫行迷走神经刺激术的患者术前及术后护理、出院后随访进行了阐述。结果术前通过评估患者及家属的文化程度和知识水平,协助医生使患者消除患者及家属的思想顾虑并取得其充分信任及配合;术后重点在于术后并发症的观察及癫痫发作时的保护,出院后指导患者保护切口,定时复诊,配合刺激参数的调节,按时按量服药。结论对患者实施有计划、有目的和连续性的身心护理,病人均可得到良好的恢复并可有效地减少并发症的发生。     

帕金森病患者能开车吗

对于越来越多的中青年帕金森病患者而言,生活中常常会有这样的疑问：患了帕金森病,我还能开车吗？需要记住的是,驾驶是一项特权而不是权利,这很重要。有很长时间的良好驾驶记录并不意味着在帕金森病条件下仍可以继续驾驶。     

甲型副伤寒89例临床分析

目的分析总结甲型副伤寒的临床特点、诊断及治疗。方法对我院2000年1月～2006年6月收治的89例甲型副伤寒进行回顾性分析。结果甲型副伤寒临床表现不典型,多数表现为高热、畏寒而无相对特征性的症状和体征,早期诊断困难。外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失有提示意义,血培养是目前最为实用的确诊措施。氟喹诺酮耐药率有所上升,第三代头孢菌素敏感率高。采用氟喹诺酮或（及）第三代头孢菌素治疗,一般5d内热退,未见严重并发症。结论在甲型副伤寒流行区,无明显可疑病因发热3d以上,外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失者,应考虑甲型副伤寒,宜及早采血行细菌培养,以便及时确诊和治疗。治疗可首选第三代头孢菌素,及时治疗一般预后良好,但易复发。     

运动障碍疾病与脑内金属铜、铁、钙沉积

在过去的20年,金属及其代谢过程对神经疾病的影响引起了神经科学家的极大兴趣。近年来大量文献报道,铁、铜、锰和锌作为重要的神经化学因子与目的蛋白相互作用导致了与疾病病理生理密切相关的反应。     

神经重症专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建神经重症专科护士核心能力评价指标体系,为神经重症专科护士培养及评价提供参考依据。方法 查阅国内外文献及参考相关指南,根据护士核心能力的相关要求,形成初步体系。运用德尔菲法及层次分析法,确定神经重症专科护士核心能力评价指标。结果 该研究共纳入20名咨询专家,2轮咨询中专家权威系数分别为0.934、0.940;各级指标的肯德尔和谐系数分别为0.111~0.143和0.144~0.367（P<0.05）,最终构建的神经重症专科护士核心能力评价指标包含6项一级指标、13项二级指标、62项三级指标的神经重症专科护士核心能力评价指标体系。结论 神经重症专科护士核心能力评价指标体系具有较好的科学性及可靠性,体现了神经重症护士工作所需的核心能力,为提升神经重症专科护士岗位胜任力,改善护理质量提供科学参考依据。     

快速康复外科理念在颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在神经外科颅内动脉瘤栓塞术围手术期护理中的应用效果。方法选取本院神经外科2014年8月~2015年8月收治的颅内动脉瘤行栓塞手术患者124例,随机分为对照组与观察组各62例,对照组给予颅内动脉瘤栓塞术常规护理,观察组应用快速康复外科理念实施围手术期护理,观察比较两组术后并发症发生情况以及下床时间、住院时间。结果观察组在术后恶心呕吐、低体温、并发尿路感染及肺部感染的发生率明显低于对照组,术后下床时间、住院天数明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用快速康复外科理念对颅内动脉瘤栓塞术患者进行围手术期护理,可以降低术后并发症的发生率、缩短患者的住院天数、降低患者的住院费用,有效促进患者术后恢复。     

护士主导的肠内营养喂养策略在神经重症患者中的应用

  目的  通过组建肠内营养管理小组等一系列措施,探讨以护士为主导的肠内营养喂养策略在神经重症患者肠内营养中的应用效果。  方法  选取2021年1—8月中国科学技术大学附属第一医院神经重症科住院的130例患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为对照组62例和观察组68例。对照组患者采用传统肠内营养方法,观察组采用护士主导的肠内营养喂养策略,护士独立进行胃肠功能评估、EN耐受性评估、床旁超声胃残余量监测以及喂养速度、剂量的调整,增加监测频率等干预措施,保障肠内营养顺利进行。比较2组患者肠内营养喂养不耐受、肠内营养目标达成情况、白蛋白等营养指标以及肠内营养速度、速度的调整次数等。  结果  对照组患者喂养不耐受发生率为33.9%,观察组为17.6%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.507,P=0.034);观察组患者血清蛋白、前白蛋白及血红蛋白指标较对照组明显升高(均P＜0.05);观察组患者肠内营养速度调整次数[(13.28±3.57)次]明显多于对照组[(7.42±1.17)次],差异有统计学意义(t=12.210,P＜0.001);对照组患者肠内营养目标达成率为72.6%,观察组为82.4%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。  结论  护士主导的肠内营养喂养策略可减少患者肠内营养喂养不耐受的发生率,改善患者的营养指标,但同时也增加了护士肠内营养速度的调整次数。在临床护理工作中,护士应加强肠内营养相关知识的学习,动态评估,积极进行护理干预,预见性地处理肠内营养并发症,改善患者的营养指标。      

离子通道与神经变性疾病

以阿尔茨海默病(AD)和帕金森病(PD)为代表的神经变性疾病由于其分子机制还未完全被了解,故针对该类疾病的治疗还非常有限,这给社会和患者本身带来了巨大的负担。