循证护理在临床实习教学中的尝试

循证护理（evidence based nursing，EBN），直译为“以证据为基础的护理”，指护理人员在护理实践中将科研结论与病人需求相结合，考虑当时护理环境，结合个人经验，最终做出护理决策，其核心内容是运用现有最好的科学证据为服务对象提供服务。循证护理是20世纪90年代随着循证医学的发展而发展起来的，是一种新概念，新观点，新思维。经调整发现我市实习护生对循证护理了解甚少。     

体位引流防治高位截瘫患者坠积性肺炎的护理观察

目的：作者自１９９６ ．６ ～１９９９ ．５ ，在对３２ 名高位截瘫患者的临床护理过程中，采用床尾抬高体位引流法促进排痰，预防坠积性肺炎，与对照组２８ 名患者比较，施治组坠积性肺炎发生率１５ ．６ ％ ，对照组发生率３９ ．２ ％ ，经统计学检验Ｘ２ ＝ ４ ．２７ ，Ｐ＜ ０ ．０５ ，有显著差异。     

闭合性跟骨骨折术前消肿方法的临床探讨

目的：探讨创伤性闭合性跟骨骨折患足抬高高度及结合使用乳酸依沙吖啶液湿敷的消肿效果。方法：选取骨科2018年3月—2021年3月创伤性闭合性跟骨骨折患者160例,按照入院时间顺序随机分为对照组和3个观察组,每组40例。对照组采用布朗氏牵引架抬高患足20 cm和常规消肿方法(冰敷、功能锻炼、20%甘露醇静脉滴注);观察组分为3组,观察1组在对照组基础上结合乳酸依沙吖啶液局部持续湿敷;观察2组将对照组中患足抬高20 cm调整为患足抬高30～40 cm;观察3组在观察2组的基础上,结合乳酸依沙吖啶液局部持续湿敷。比较4组患者术前消肿时间。结果：4组患者入院时肿胀评分比较差异无统计学意义(P>0.05),而在消肿天数、住院时间方面比较差异有统计学意义(P<0.001)。3个观察组患者的消肿效果均优于对照组,观察2组优于对照组和观察1组,观察3组优于观察2组。结论：闭合性跟骨骨折后患足抬高30～40 cm并结合使用乳酸依沙吖啶液湿敷可缩短患足消肿时间。     

电针对血管性痴呆模型大鼠学习记忆能力的影响(英文)

目的:观察电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力的影响。方法:将72只SD大鼠随机分为4组,即正常组、假手术组、模型组和电针预处理组。采用改良线栓法制备血管性痴呆大鼠模型,观察电针对血管性痴呆大鼠Morris水迷宫的学习记忆能力。结果:模型组大鼠在水迷宫实验中的平均逃避潜伏期延长,与假手术组比较差异具有统计学意义(P0.01)。经电针预处理后,大鼠平均逃避潜伏期及定位航行试验成绩与模型组大鼠相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论:电针预处理可以显著提高血管性痴呆大鼠的学习记忆能力。     

酒精性骨疾病发生机制的研究现状

饮酒是当今世界范围内一个重要的公共卫生问题。据世界卫生组织报告,1965年至i990年全世界酒类产量增加了50％,2005年酒类消费产量增长速度在20％左右,2007年我国白酒产量同期增长17．8％。随着酒类产量的增加,人群中嗜酒者的比例也呈上升趋势,目前,我国男女饮酒率分别为84．1％和23．9％,其中一部分人是每日饮酒^[1]。目前,由于过量饮酒引起的骨质疏松、股骨头缺血性坏死（avascular necrosis of the femoral head,ANFH）的临床报道越来越多,常见于青壮年,致残率高。     

临床带教中如何强化护理安全教育

护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.从广义的角度和现代护理管理的发展看,护理安全还应包括护生的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.     

骨科住院患者抑郁症状评定和护理对策

目的 探讨山西医科大学骨科住院患者术前抑郁症的发生情况、影响因素及护理对策.方法 调查对象为2010年3月～2010年5月于山西医科大学第二临床医院的骨科住院术前患者107例,排除住院期间意识不清醒、有精神病(史)患者,采用抑郁自评量表(SDS)评定患者抑郁状况.结果 骨科住院患者抑郁症发生率为26.17%.单因素分析显示:性别、文化程度和疾病类型是抑郁症发生的影响因素;多因素分析显示:性别、疾病类型、治愈信心及担心拖累家庭是抑郁症发生的影响因素.结论 骨科住院患者存在明显的抑郁心理,临床护理人员应根据引起抑郁的相关因素制定相应的护理对策.

Abstract：

Objective To explore preoperative incidence, influencing factors of depression and nursing for the inpatients in the department of orthopedics. Methods A total of 107 cases in the department of orthopedics from March to May in 2010 were selected, the patients with unconsciousness and mental illness were ruled out, self-rating depression Scale (SDS] was used to assess the state of patients with depression. Results The incidence of depression was 26. 17%, univariate analysis showed: gender, education level and disease type were the risk factors of depression, multivariate analysis showed: gender, disease type, cure confidence and the worry of dragging the family were the risk factors of depression. Conclusions The inpatients in the department of orthopaedics has the depression psychology obviously.Nursing staffs should take the corresponding nursing strategy according to the factors of depression occurrence.     

创伤骨折病人病因及饮酒问题的调查分析

目的 探讨创伤骨折患者的发生规律及酒后导致创伤骨折的相关因素.方法 采用自行编制的<骨折患者一般调查表>,和WHO推荐的<酒精依赖性疾患识别测验(AUDIT)>、<饮酒问卷(ADS)>,调查山西医科大学第二医院骨科收治的342例创伤骨折病人.结果 骨折患者中男性占82.2%,职业为工人、初中文化者最多,76.9%的患者没有补过钙,33.9%的患者无任何健身运动;骨折患者中交通伤害占31.6%,发生在饮酒后占5.85%.结论 交通伤害是骨折发生的主要原因,且饮酒后造成骨折发生比例的增加不容忽视.     

穴位埋药和电针对脑缺血再灌注大鼠TNF-α、IL-6含量的影响

目的:比较穴位埋药和电针对脑缺血再灌注后大鼠海马肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的影响。方法:将SD大鼠120只随机分为正常组8只,假手术组、模型组、电针组、穴位埋药组各24只。后4组又分为24、72、120 h各时段组,每时间段组各8只。另16只造模备用。采用改良线栓法制备局灶性脑缺血(MCAO)再灌注模型。电针组取"大椎"、双侧"内关"穴,采用连续波,频率120次/min,强度1 mA;穴位埋药组以胶原川芎嗪制备的缓释剂(药线)埋入"大椎"内关"穴。用放射免疫法观察各组大鼠海马组织中TNF-α、IL-6含量的变化。结果:脑缺血再灌注模型24 h组大鼠海马组织TNF-α含量即明显升高达到峰值,之后逐渐下降,与正常组和假手术组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗各组大鼠缺血侧海马组织TNF-α含量均有所降低,与模型组同时段比较差异有显著意义(P<0.05),并随时间的推移逐渐趋于正常。模型组各时段大鼠缺血侧海马组织IL-6含量均有升高,与正常组和假手术组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗各组大鼠缺血侧海马组织IL-6含量升高更明显,72 h出现高峰,之后有所降低,但仍维持在较高水平,与模型组同时段比较差异有显著意义(P<0.05)。穴位埋药对TNF-α、IL-6水平的调节更明显,与电针组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:穴位埋药可降低脑缺血再灌注大鼠海马组织TNF-α的水平,升高IL-6水平,减轻炎症反应引起的继发性脑神经元损伤,作用优于电针。     

创伤肢体抬高消肿的护理观察

创伤包括软组织损伤、骨折等。肢体创伤后局部发生反应性水肿 ,另外骨折局部内出血、血液循环障碍等都会造成肢体不同程度的肿胀。患肢抬高是减轻肿胀的有效方法之一。我们从 2 0 0 1年～ 2 0 0 3年 7月对 14 6例四肢骨折早期 (伤后 2d内 )入院病人进行患肢抬高消肿护理观察 ,发现肢体抬高的高度、患者的卧位与消肿时间有密切关系 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料本组共 14 6例 ,均为四肢骨折病人 ,男 110例 ,女 36例 ,平均年龄 4 6岁。下肢骨折 10 5例 ,其中足踝部骨折 2 6例 ,胫腓骨骨折 4 5例 ,股骨干骨折 34例 ;上肢骨折 4 1例 ,其…