心内直视术中心包腔内抑肽酶的应用

大剂量抑肽酶在减少心脏体外循环手术后失血显示出最佳效果，然而其在冠状动脉搭桥术后的高凝状态，有引起移植血管闭塞的可能性。本文的研究目的是在心包腔内倒入抑肽酶，观察术后失血量的变化。方法为Ａ组（２０例）病人在关胸前倒入１００万ｋＩＵ抑肽酶，Ｂ组（２０例）病人为对照组。结果Ａ组术后失血量明显低于Ｂ组（４２０±１５６ｍｌ比７３０±２１４ｍｌ，Ｐ〈０．０１），Ａ组输血量明显少于Ｂ组（６８０±１９６ｍｌ比１     

体外循环中自体放血及加用抑肽酶减少术后失血

体外循环(CPB)术后的失血是心脏外科严重的问题。采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽酶、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法,观察CPB术后失血量变化。方法:A组42例病人采用上述综合方法,B组34例病人为对照组。结果:A组术后失血及输血量明显低于B组。结论:自体放血、回输,体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。     

风心病继发肺动脉高压病人血浆内皮素手术前后变化

目的;血浆内皮素水平与风心病继发肺动脉高压的关系及手术后肺动脉压下降后内皮素的变化。方法２３例风湿性心脏病患者瓣膜置换手术前后测定ＥＴ浓度并且与肺动脉压,肺血管阻力,肺毛细血管楔压,心排量等指标进行对照分析。结果：ＥＴ浓度与ＰＡＰ,ＰＶＲ,ＰＣＷＰ成正相关,与ＣＯ成负相关。     

1例A1agille综合征的围手术期护理

患者男性,15岁,主因间隙性反复皮肤黄染、发现肢体红斑10余年,腹围增大,巨脾3年余,于2008年8月18日入院.入院查体,发育营养差,上肢可见多个散在的"蜘蛛形"红斑,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脾肿大,质地硬.经全院专家联合会诊后确诊Alagille综合征.既往史4年前曾因肺动脉狭窄行肺动脉瓣切除、狭窄扩张术,有因摔倒致颅内出血的病史.于9月26日在全麻下行"劈离式左半肝移植术",术程顺利,术后第1天拔除气管插管,术后第2天生命体征较平稳,拔除胃管,给予抗排斥药及激素类药物治疗,凝血功能接近正常,第3天给予拔除腹腔引流管,进流食.第4天后病情平稳,继续给予抗排斥及激素类药物治疗,定时给予复查血药浓度.     

应用便携式治疗车预防医院感染临床效果观察

目的探讨应用便携式治疗车在防止操作中交叉感染环节临床效果,以预防医院感染的发生。方法 2012年5月起对同一组护理人员分别使用便携式治疗车(40次)和治疗盘(40次)的临床应用进行调查分析,比较护理人员分别使用自行设计便携式治疗车和治疗盘进行操作时降低交叉感染风险、废物分类执行、节力度、方便度、护士的满意度等,采用统计软件SPSS13.0进行描述统计。结果护理人员使用自行设计便携式治疗车在节力度、操作方便度、出入处置室次数、降低交叉感染风险、护士的满意度得分为(2.92±0.28)、(2.69±0.63)、(2.77±0.60)、(2.85±0.38)、(2.88±0.35)、(2.92±0.28)分,明显高于治疗盘使用得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计便携式治疗车的使用,在临床治疗密集的时间段,为能够及时规范的完成治疗项目提供保障。     

养心通脉片对胰岛素抵抗综合征血脂及甲襞微循环的影响

目的 观察养心通脉片对胰岛素抵抗综合征(IRS)血脂水平及甲襞微循环(NFM)的影响。方法 养心通脉片治疗组33例，二甲双胍片对照组34例，两组均服药2个月，于治疗前后测定血脂水平及NFM指标。结果 治疗组与对照组均能明显增加高密度脂蛋白、降低低密度脂蛋白，而养心通脉片还能明显降低总胆固醇和甘油三脂。在改善IRS甲襞微循环的指标方面两组临床疗效相当。结论 养心通脉片与二甲双胍片均能明显改善IRS血脂水平及NFM的指标，而养心通脉片在降脂方面疗效较优。     

退行性钙化瓣膜病的临床与超声研究

退行性钙化瓣膜病的临床与超声研究山西医学院第二附属医院（０３０００１）张秀兰，芦芳退行性钙化瓣膜病是老年人的特殊疾病，近年来随着风湿性心瓣膜病的减少及人口的老龄化，退行性钙化瓣膜病逐渐占有重要地位。本文分析研究了我院１５８７例５０岁以上人群超声心动图...     

体外循环中自体主血及加用抑肽酶沽少术后失血

体外循环（ＣＰＢ）术后的失血是心脏外科严重的总是采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽麦、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法，观察ＣＰＢ术后失血量变化。方法：Ａ线４２例病人采用上述综合方法，Ｂ组３４例病人为对照组。结果：Ａ组术后失血及输血量明显低于Ｂ组。结论：自体放血、回输，体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。     

超声新方法检测老年2型糖尿病性心肌病变左心室功能的改变

人工流产术是避孕失败的常规补救措施，虽然是基层医院妇科经常开展的小手术，但是人工流产时宫颈扩张和负压吸引所引起的受术者痛苦及并发症备受关注。因基层医院无条件开展无痛人流手术技术，所以我们在临床实践中采用人工流产术前应用米索前列醇联合小剂量利多卡因，以达到扩张宫颈，缩短手术时间，减轻患者疼痛，减少人工流产综合征发生，取得良好满意的效果，现报告如下。