1例A1agille综合征的围手术期护理

患者男性,15岁,主因间隙性反复皮肤黄染、发现肢体红斑10余年,腹围增大,巨脾3年余,于2008年8月18日入院.入院查体,发育营养差,上肢可见多个散在的"蜘蛛形"红斑,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脾肿大,质地硬.经全院专家联合会诊后确诊Alagille综合征.既往史4年前曾因肺动脉狭窄行肺动脉瓣切除、狭窄扩张术,有因摔倒致颅内出血的病史.于9月26日在全麻下行"劈离式左半肝移植术",术程顺利,术后第1天拔除气管插管,术后第2天生命体征较平稳,拔除胃管,给予抗排斥药及激素类药物治疗,凝血功能接近正常,第3天给予拔除腹腔引流管,进流食.第4天后病情平稳,继续给予抗排斥及激素类药物治疗,定时给予复查血药浓度.     

1例A1agille综合征的围手术期护理

患者男性,15岁,主因间隙性反复皮肤黄染、发现肢体红斑10余年,腹围增大,巨脾3年余,于2008年8月18日入院.入院查体,发育营养差,上肢可见多个散在的"蜘蛛形"红斑,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脾肿大,质地硬.经全院专家联合会诊后确诊Alagille综合征.既往史4年前曾因肺动脉狭窄行肺动脉瓣切除、狭窄扩张术,有因摔倒致颅内出血的病史.于9月26日在全麻下行"劈离式左半肝移植术",术程顺利,术后第1天拔除气管插管,术后第2天生命体征较平稳,拔除胃管,给予抗排斥药及激素类药物治疗,凝血功能接近正常,第3天给予拔除腹腔引流管,进流食.第4天后病情平稳,继续给予抗排斥及激素类药物治疗,定时给予复查血药浓度.     

肝移植病人中心静脉输液的护理

目的探讨肝移植病人围手术期中心静脉输液护理措施。方法对55例肝移植病人术前进行中心静脉穿刺置管术的知识宣教,术后对中心静脉输液易出现的并发症进行严密的观察与护理,并注意监测病人的尿量、中心静脉压及血糖水平。结果55例病人置管时间为4～22d,均未发生置管不耐受、导管脱出及血栓形成,未发生因感染而拔除中心静脉导管。有效控制血糖在正常范围,保证了出入量平衡。结论围手术期中心静脉输液过程中严格无菌操作并增强防护、加强观察与监测是肝移植病人顺利康复的重要保证。     

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照

粘液瘤的超声心动图表现与手术对照芦芳①郭光伟郝林娃袁迎李曙光原发性心脏肿瘤是较少见的心脏疾患，其临床表现缺乏特异性，本文对２２例粘液瘤患者进行超声与手术对照研究，现报告如下。１资料与方法观察对象为１９８６～１９９６年间，经手术及病理证实为粘液瘤的病人...     

应用便携式治疗车预防医院感染临床效果观察

目的探讨应用便携式治疗车在防止操作中交叉感染环节临床效果,以预防医院感染的发生。方法 2012年5月起对同一组护理人员分别使用便携式治疗车(40次)和治疗盘(40次)的临床应用进行调查分析,比较护理人员分别使用自行设计便携式治疗车和治疗盘进行操作时降低交叉感染风险、废物分类执行、节力度、方便度、护士的满意度等,采用统计软件SPSS13.0进行描述统计。结果护理人员使用自行设计便携式治疗车在节力度、操作方便度、出入处置室次数、降低交叉感染风险、护士的满意度得分为(2.92±0.28)、(2.69±0.63)、(2.77±0.60)、(2.85±0.38)、(2.88±0.35)、(2.92±0.28)分,明显高于治疗盘使用得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自行设计便携式治疗车的使用,在临床治疗密集的时间段,为能够及时规范的完成治疗项目提供保障。     

1例A1agille综合征的围手术期护理

患者男性,15岁,主因间隙性反复皮肤黄染、发现肢体红斑10余年,腹围增大,巨脾3年余,于2008年8月18日入院.入院查体,发育营养差,上肢可见多个散在的"蜘蛛形"红斑,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脾肿大,质地硬.经全院专家联合会诊后确诊Alagille综合征.既往史4年前曾因肺动脉狭窄行肺动脉瓣切除、狭窄扩张术,有因摔倒致颅内出血的病史.于9月26日在全麻下行"劈离式左半肝移植术",术程顺利,术后第1天拔除气管插管,术后第2天生命体征较平稳,拔除胃管,给予抗排斥药及激素类药物治疗,凝血功能接近正常,第3天给予拔除腹腔引流管,进流食.第4天后病情平稳,继续给予抗排斥及激素类药物治疗,定时给予复查血药浓度.     

自发性血气胸病因分析及外科治疗

本文通过对24例自发性血气胸的临床观察及治疗，总结其特征为：起病均有诱因，体质差的瘦长体型，青年男性多发，左侧多于右侧，出血量较大，手术所见均为胸顶粘连索带撕断出血。并对其发病机制进行分析。治疗应首先行胸腔闭式引流，密切观察出血情况，必要时手术止血。     

代谢综合征患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白的关系

目的探讨代谢综合征（MS）患者血管内皮功能与氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）的关系。方法选择55例健康体检者为正常对照组,60例MS患者为MS组。同时检测2组血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白水平,分别测其血管内皮功能及OX—LDL,计算体质指数、腰臀比。结果内皮依赖性血管舒张功能与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇及OX—LDL呈负相关（分别为r=-0．24、r=-0．26、r=-0．29及r=-0．73,P〈0．05或P〈0．01）;与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0．30,P〈0．05）。结论MS患者血管内皮功能损伤与OX-LDL升高有关。应对MS患者常规检测OX—LDL。     

1例A1agille综合征的围手术期护理

患者男性,15岁,主因间隙性反复皮肤黄染、发现肢体红斑10余年,腹围增大,巨脾3年余,于2008年8月18日入院.入院查体,发育营养差,上肢可见多个散在的"蜘蛛形"红斑,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,腹壁可见静脉曲张,肝脾肿大,质地硬.经全院专家联合会诊后确诊Alagille综合征.既往史4年前曾因肺动脉狭窄行肺动脉瓣切除、狭窄扩张术,有因摔倒致颅内出血的病史.于9月26日在全麻下行"劈离式左半肝移植术",术程顺利,术后第1天拔除气管插管,术后第2天生命体征较平稳,拔除胃管,给予抗排斥药及激素类药物治疗,凝血功能接近正常,第3天给予拔除腹腔引流管,进流食.第4天后病情平稳,继续给予抗排斥及激素类药物治疗,定时给予复查血药浓度.     

体外循环中自体主血及加用抑肽酶沽少术后失血

体外循环（ＣＰＢ）术后的失血是心脏外科严重的总是采用自体放血及回输、预冲液中加入抑肽麦、术后心包腔内表面加抑肽酶等综合方法，观察ＣＰＢ术后失血量变化。方法：Ａ线４２例病人采用上述综合方法，Ｂ组３４例病人为对照组。结果：Ａ组术后失血及输血量明显低于Ｂ组。结论：自体放血、回输，体外循环预冲液中加入抑肽酶及关胸前心脏表面加用小量抑肽酶可明显减少术后失血及输血量。