生命,没有不可能

我从来不曾想过,会找到一份如此热爱的职业,或者说是信仰。我曾经是患者,现在成为了医生。大学第一年,当我憧憬着从此踏入神圣的医学殿堂时,一场噩梦汹涌而来。一夜之间,我由活蹦乱跳,变成了四肢瘫痪,我患上了格林巴利综合征。很快,损伤平面不再上升,我一直恐惧的呼吸机也没有派上用场。很快,临床治疗结束,医生说,你可以出院了。可是,我还不能坐起来,我还不能站起来,我没有康复啊？!什么是康复？我没有医学概念,     

说“励”——励老师

2012年，励老师60岁了，生日那天被问起他这60年里最难忘的是什么，老师这样回答到：     

地震骨折伤员慢性疼痛的相关因素及与生活质量的关系

目的探讨五一二四川地震27个月后骨折伤员慢性疼痛的相关因素和疼痛程度与生活质量的关系。 方法回访705例四川省绵竹市五一二地震骨折伤员,按视觉模拟评分（VAS）分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛组。通过现场评估和问卷调查伤员手术和康复情况、情绪状态、职业和经济、巴塞尔指数（BI）、生活满意度问卷（LiSat-11）、简明健康调查(SF-36)量表,分析与疼痛有关的生物、心理和社会因素,并确定疼痛强度与生活质量的关系。 结果五一二地震27个月后,骨折伤员慢性疼痛发生率为88.5%,其中轻度和中度疼痛分别占35.7%和33.3%。骨折手术率为65.8%,愈合率为96.9%。4组伤员BI分别为（92.7±10.2）分,（92.8±8.4）分,（91.2±9.9）分,（90.4±14.7）分,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。疼痛程度对生活满意度的影响,差异呈线性趋势（P<0.05）。4组伤员职业能力受到限制的比例分别为38.3%、61.5%、75.7%和62.8%;其家人的平均年收入用中位数（第1四分位数,第3四分位数）［M（QL,QU）］表示,分别为3550元（1620元,6000元）,2500元（1225元,4800元）,2000元（1200元,4000元）,2500元（1200元,4000元）。疼痛程度与年收入呈线性趋势（P<0.05）。与慢性疼痛相关的因素主要有异常情绪、生活满意度、职业能力和年收入。4组伤员间SF-36量表的8个领域（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康）评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）,其中无疼痛组SF-36总分为(70.6±17.5)分,轻度疼痛组为(61.3±14.3)分,中度疼痛组(52.7±14.3)分,重度疼痛组为(52.3±14.7)分。疼痛程度与伤员生活质量呈负相关。 结论五一二四川地震27个月后,大部分地震骨折伤员仍合并慢性疼痛,与心理-社会因素和生活质量相关。     

医疗康复对四肢骨不连地震伤员生活质量的影响

目的分析医疗康复对四肢骨不连地震伤员生活质量的影响,为今后同类伤员的处理提供依据。 方法利用简明健康调查问卷（SF-36量表）评估四川绵竹31例四肢骨不连伤员术前2周、术后3个月、6个月及12个月的生理及心理健康,并与当地正常人群比较;多元线性回归分析影响生理及心理健康恢复的因素。 结果①术前所有伤员生理及心理健康评分均显著低于正常人群值（P<0.01）,术后3个月综合评分显著提高（P<0.05）,6个月时进一步改善（P<0.01）,12个月仍有改善,但仍低于正常人群值（P<0.05）;②与生理健康恢复密切相关的因素是外固定术、吸烟及慢性病,决定系数R2=0.472（P<0.05）;③与心理健康恢复密切相关的因素是高龄、有家庭成员伤亡、新房未建及低收入,R2=0.450（P<0.05）。 结论医疗康复可显著改善四肢骨不连地震伤员生活质量;灾难后提供医疗康复的同时,应重视社会因素对伤员功能的影响。     

让脖子动起来

在康复科门诊待了大半年，经常会遇到一些抱着脖子、拎着摄片袋找来康复科的患者。而从他们病历上密密麻麻地就诊记录可以看出来,通常在此之前都已经拜访过骨科，神经科,疼痛科等等，兜了一大圈,实在没办法了才跑到康复科来。其实,如果真的发展到看骨科的地步,那这脖子可以说已经病入膏肓了。手术毕竟是创伤，谁也不想让人在脖子上划一刀。所谓”早知今日。何必当初”,本期内容就和各位正处在水深火热的朋友们普及一些颈椎病常识,分享颈椎病的保养秘方，让我们一起让脖子动起来。     

肘关节活动训练器对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响

目的评估和比较关节活动训练器（JAS）和传统运动疗法对创伤后肘关节挛缩患者关节活动范围的影响。 方法将符合纳入标准的40例肘关节挛缩患者按随机数字表法分成JAS组和传统治疗组,每组20例,JAS组患者佩戴JAS肘关节屈伸训练器治疗,传统治疗组患者接受常规的运动治疗,包括2次关节松动术,穿插1次徒手牵拉技术。2组患者每次治疗30min,每日2次,疗程共3个月。分别于治疗前、治疗1个月、2个月和3个月时,采用标准量角器测量患侧肘关节主动活动的关节活动度（ROM）,并进行统计学分析比较。 结果2组患者在治疗1个月、2个月时,患侧肘关节主动ROM的组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）,但治疗3个月时,JAS组患者患侧肘关节主动ROM比传统治疗组患者患侧肘关节主动ROM有明显改善,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。而且随着治疗时间的推移,2组患者每个月的治疗效果均比上个月有显著进步（P<0.05）,且较治疗1个月时的改善程度最为显著（P<0.01）。经3个月治疗后,JAS组患者的肘关节主动ROM较组内治疗前平均改善（95.60°±11.82°）,而传统治疗组患者平均改善（84.00°±17.50°）,JAS组的改善程度较传统治疗组更为明显（P=0.049）。 结论JAS与传统运动治疗均可显著改善肘关节挛缩患者患侧肘关节ROM,且经3个月治疗后,JAS对肘关节ROM的改善程度明显优于传统治疗;无论是JAS还是传统运动治疗,在治疗开始的第1个月效果最明显,提示早期康复介入有效。     

其实你也许不懂康复

康复一词早已广泛应用,人们自然而然地在康复医学与原来所理解的康复之间画上等号,导致许多需要康复治疗的病人错过了治疗的黄金时机。有人在北京、上海、浙江、江苏等地区,对3000名未接受过现代康复医学系统教育的人进行调查,被调查者中绝大多数是医学院校师生、普通教师、医生、护士、医院行政管理人员、机关干部,结果显示:95%以上的人不能确切说出康复的基本含义和服务对象、康复医学的治疗内容和方法。     

让脖子动起来

在康复科门诊待了大半年,经常会遇到一些抱着脖子、拎着摄片袋找来康复科的患者。而从他们病历上密密麻麻地就诊记录可以看出来,通常在此之前都已经拜访过骨科、神经科、疼痛科等等,兜了一大圈,实在没办法了才跑到康复科来。其实,如果真的发展到看骨科的地步,那这脖子可以说已经病入膏肓了。手术毕竟是创伤,谁也不想让人在脖子上划一刀。所谓"早知今日,何必当初",本期内容就和各位正处在水深火热的朋友们普及一些颈椎病常识,分享颈椎病的保养秘方,让我们一起让脖子动起来。     

励建安：中国康复，路漫漫其修远兮

《健康管理》：励教授,您在各种场合不止一次说过,目前中国的康复医学已经进入了高速发展的时代,能为我们描述—下您眼中的中国康复医学现状吗？