手术室护士的职业防护及对策

手术室是为病人提供治疗和护理的特殊工作环境,而手术室护士是承担这个特殊护理专业的群体,其工作本身具有特殊性、独立性、风险性;且工作紧张繁忙,长期站立精力高度集中。进食及时间无规律,加之工作时长时间处于具有麻醉废气、低浓度化学消毒剂等多种危险因素中,若不注意个人防护,易造成职业性损害(Occupational injuries OI)。OI对护理人员的身心健康造成威胁,成为目前必须解决的问题,笔者借鉴相关资料,对影响手术室护士的职业危险因素进行分析,提出改善手术室护士健康对策。     

过氧化氢酶在人脐带间充质干细胞中作用的研究

本研究通过携带过氧化氢酶(catalase,CAT)基因的逆转录病毒载体转染人脐带组织源间充质干细胞(UC-MSC),探讨CAT对人UC-MSC增殖以及多向分化潜能的影响。将携带绿色荧光蛋白(GFP)空载体质粒pMSCV-GFP和携带CAT基因的pMSCV-GFP-CAT逆转录病毒载体分别转染体外培养的人UC-MSC,用流式细胞仪分析并分选获得MSC-GFP、MSC-GFP-CAT两种细胞株;用过氧化氢酶检测试剂盒检测上述细胞株和UC-MSC中过氧化氢酶活力;用cell counting kit-8检测转染后细胞的增殖能力;用von Kossa和油红O染色观察成骨和成脂定向诱导分化。结果表明:转染48小时后即可观察到UC-MSC发出绿色荧光,3天后达到稳定状态,随着细胞的传代荧光强度不会减弱。流式细胞仪检测GFP+转染率显示,MSC-GFP为(25.54±8.65)%,MSC-GFP-CAT为(35.4±18.57)%;体外传代培养后检测UC-MSC、MSC-GFP、MSC-GFP-CAT细胞CAT活性分别为:19.5、20.3、67.2U;MSC-GFP-CAT能被诱导分化为成骨和脂肪细胞;携带CAT基因载体转染对UC-MSC的增殖无显著影响(p0.05)。结论:成功获得高表达CAT的UC-MSC,其CAT的表达水平为对照组的3.4倍,转染对UC-MSC的增殖和分化能力无显著影响,基因转移使UC-MSC保留了成骨和成脂的能力。     

社区护理工作中的法律问题

笔者就如何运用法律手段开展社区护理活动,预防疾病,促进人民健康,维护病人和医务人员的合法权益作了一些有益的探索,现将体会总结如下。     

活性氧水平对造血干细胞的影响以及研究进展

造血干细胞(HSCs)是一类具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,而这一生理功能的维持受到多种内在机制和微环境因素的影响.目前,关于造血干细胞自我更新能力的维持以及调节等方面的研究很多,而活性氧(ROS)的水平对造血干细胞的影响也越来越受到人们的关注.最近的研究表明,细胞内活性氧水平较低的造血干细胞具有长期的自我更新能力.细胞内过多聚积的ROS会破坏HSCs的自我更新,导致细胞的凋亡,而使用抗氧化剂清除这些过多的ROS可以恢复并维持HSCs的功能[1].因此,对ROS水平的调节以及与调节有关分子机制的深入研究将会对血液系统疾病的治疗提供新的思路.     

临床护理路径在痔疮手术患者健康教育中的应用

目的提高健康教育质量，保证患者得到及时有效的健康教育。方法将240例痔疮手术患者随机分为实验组和观察组，观察组采用传统的健康教育方法，实验组采用临床护理路径表，由责任护士有计划地从入院到出院，对患者及家属给予全程、个体化的健康教育。结果实验组患者的住院天数明显低于观察组（P〈0．01），健康知识的掌握及满意度明显高于观察组（P〈0．01）。结论临床护理路径的应用，不但提高了护士自身的知识水平及沟通能力，而且提高了患者满意度。     

1例双侧嗜铬细胞瘤围手术期护理

嗜铬细胞瘤是由嗜铬细胞所形成,能分泌大量儿茶酚胺的肾上腺髓质肿瘤,可发生于任何年龄,单侧、单发,约10％为双侧,多为良性,恶性占10％。手术切除是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效方法,切除瘤体时,由于挤压造成儿茶酚胺释放致血压升高、瘤体切除后血中的儿茶酚胺迅速下降而致低血压,给手术及麻醉带来风险,因此,充分的术前准备和妥善的护理非常重要,现将围手术期护理配合介绍如下：     

用于荧光原位杂交技术的骨髓细胞制片方法研究

本研究对传统的骨髓细胞制片方法进行改良,探讨其对荧光原位杂交(FISH)信号的影响,为骨髓标本FISH检测提供最佳的制片方法。采用缺口平移的方法,制作出Spectrum Green-C-myc,Promo Fluor-555-MDM2,Promo Fluor-415-STK6三色荧光杂交探针。将采集到的5例骨髓标本进行2种方法制片,传统方法:用低渗的方法去除红细胞,甲醇/冰醋酸(3∶1)固定细胞后进行细胞甩片;改进方法:用密度梯度离心的方法去除红细胞,细胞甩片后用甲醇固定细胞,再用2%甲醛固定细胞,将固定好的细胞进行FISH检测并比较两种方法获得的平均荧光信号强度,背景信号强度以及荧光信号的分裂率。结果表明:在Spectrum Green,Promo Fluor-555和Promo Fluor-415 3个通道中,传统方法制片FISH平均荧光信号强度与背景强度的比值为4.3±0.19,3.52±0.04,3.07±0.08,改进方法为9.89±0.41,7.55±0.5,5.67±0.18,(P<0.01);改进方法在3个通道中获得的荧光信号强度分别为传统方法的2.32,2.14和1.85倍;同时该方法减少了荧光信号的分裂率,传统方法荧光信号的分裂率分别为(15.8±1.74)%,(20.42±2.88)%,(23.2±3.02)%,改进方法分别为(8.6±1.2)%,(12.28±1.33)%,(12.6±2.56)%(P<0.05)。结论:采用改进后的骨髓制片方法有效地提高了FISH检测的荧光信号强度,明显降低了荧光信号的分裂现象,而且该方法易于掌握,程序简单。本研究为FISH检测骨髓标本提供了一种更佳的制片方法。     

健康教育在产后访视中的应用

目的 探讨健康教育在产后访视中对产妇及婴儿的影响，研究相关策略。方法：对112倒产妇上门访视，调查分析产妇及婴儿的健康状况，给予母乳喂养知识、婴儿护理保健、产褥保健等健康教育指导，对第1次访视结果与最后1次访视结果进行对比分析。结果 112例产妇及婴儿健康教育前后对比，获得健康知识和健康改善等具有显著差异性，具有可比性（P〈0．05）。结论产后访视实施健康教育，增强自我保健意识，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高围生期生活质量。     

活性氧水平对造血干细胞的影响以及研究进展

造血干细胞(HSCs)是一类具有自我更新和多向分化潜能的干细胞,而这一生理功能的维持受到多种内在机制和微环境因素的影响.目前,关于造血干细胞自我更新能力的维持以及调节等方面的研究很多,而活性氧(ROS)的水平对造血干细胞的影响也越来越受到人们的关注.最近的研究表明,细胞内活性氧水平较低的造血干细胞具有长期的自我更新能力.细胞内过多聚积的ROS会破坏HSCs的自我更新,导致细胞的凋亡,而使用抗氧化剂清除这些过多的ROS可以恢复并维持HSCs的功能[1].因此,对ROS水平的调节以及与调节有关分子机制的深入研究将会对血液系统疾病的治疗提供新的思路.     

足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应62例

阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，硬膜外阻滞下施行阑尾切除术时，常由于牵拉反应而导致患者恶心、呕吐，严重时影响手术进行。笔者针对此情况，以中医经络学说为指导，采用足三里穴位注射阿托品预防阑尾牵拉反应，取得满意疗效，现将有关资料报道如下。