改良孕中、晚期羊水细胞培养制备染色体方法的探讨

目的改良孕中晚期羊水细胞培养制备染色体技术。方法收集45例孕24-32w具有产前诊断指征的的孕妇羊水,根据羊水细胞生长特点,在培养过程中调整换液时间及培养方式收获细胞。结果45例孕中晚期羊水细胞培养全部成功。结论该方法细胞岛多,染色体有效分裂相多,培养成功率高,可满足临床产前诊断的要求。     

脐带穿刺术在胎儿先天性心脏病诊疗中的应用价值

目的探讨脐带穿刺在胎儿先天性心脏病诊疗中的应用价值。方法对34例行脐带穿刺的胎儿先天性心脏病例进行回顾性分析。结果34例均穿刺成功,未发生严重并发症。检出染色体异常6例,宫内巨细胞病毒感染1例。结论脐带穿刺术是一种安全有效改善妊娠结局的产前诊疗技术。     

应变率成像在胎儿房性心律失常诊断中应用的初步探讨

目的探讨应用速度向量成像（VVI）技术对胎儿房性心律失常时心肌结构力学及形变学影响的应变与应变率研究，评价胎儿心律失常时对心肌应激状态、运动传导就及功能的影像。方法对检出的77例胎儿心律失常（其中室上性心动过速（SVT）12例、65例为频发性房性早搏（PAC））进行VVI成像技术分析，检测心律失常时胎儿心肌运动速度向量变化及对应变与应变率影响，对照组80例心率正常胎儿。结果胎儿SVT12例中7例持续发作48h者治疗前心室率250—310bpm，均合并心衰及出现水肿，VVI速度向量振幅明显降低，其应变与应变率明显低于对照组（P〈0．01）；阵发一陛SVT5例VVI速度向量振幅-过性降低，心肌应变与应变率无变化；频发PAC组示早搏时速度向量振幅改变，且运动方向同步，心肌运动三维数据定量可显示旱搏及代偿间期的三维模式，应变与应变率与对照组无差异（P〉0．05）。结论VVI成像通过心律失常心肌结构力学变化解析胎儿心律失常，特别是对胎儿心动过速时的快速心率可进行实时动态分析。及应用M型扫描法确认心动周期使胎儿心肌应变与应变率分析成为可行。     

常压氧治疗胎儿-胎盘循环功能降低疗效的多普勒超声心动图观察

目的评价常压氧在胎儿-胎盘循环功能降低治疗中的疗效.方法应用超声心动图观察52例胎儿胎盘循环功能降低在常压氧治疗前后的变化情况并与45例普通吸氧组及41例未治疗组进行对照.结果52例胎盘循环功能降低胎儿中43倒常压氧治疗后胎盘循环功能恢复正常,有效率82.7%.明显高于对照组(P＜0.01).结论常压氧是治疗胎儿胎盘循环功能降低安全、有效的方法.     

胎儿先天性心脏病的多普勒超声临床应用

目的 探讨应用多普勒超声诊断胎儿先天性心脏病的方法和声像学特点。方法 对３７例先天性心脏病胎儿和６１例正常胎儿进行多普勒超声心动衅检查。结果 单纯性间隔缺损多无四腔心异常,大血管十字交叉关系正常;复杂性心血管畸形多具有不同程度的四腔心和心胸比例异常。     

超声心动图对扩张型心肌病患者施行左室部分切除及二尖瓣成形术的观察(附一例报告)

应用彩色多普勒超声心动图观察终末期扩张型心肌病患者施行左室部分切除及二尖瓣成形术前后的血流动力学变化.结果显示手术能有效缩小患者左室舒张末容量,提高左室射血分数,延长患者生命.     

胎儿三尖瓣返流在围产期心脏超声诊断中的意义

目的 本文介绍应用多普勒超声心动图研究胎儿三尖瓣返流(TR)的围产期产生机制及临床意义。结果：656例受检胎儿检出TR88例．其中胎儿先心病组14例、心律失常组32例、双胎输血征7例、母亲患糖尿病者2例。而正常胎儿588例中仅发现TR33例占5．62％。结论 胎儿时期右室占优势使右室处于高压腔状态，故正常胎儿的TR发生率极低且多属生理性范围。因此，多普勒超声检出胎儿TR首先提示其胎儿可能伴有先天性心脏异常或其它因素导致的心动能降低。     

多普勒超声评价胎儿房性心律失常常压氧治疗的疗效

目的 应用多普勒超声评价常压氧疗法对胎儿房性心律失常的疗效。方法 对多普勒超声确诊193例未合并先天性心脏病的房性心律失常胎儿[其中各类型房性早搏(PAC)165例、室上性心动过速(SVT)28例]行常压氧治疗；对照组63例为单纯房性早搏未行常压氧治疗者。结果 (1)PAC常压氧疗法治疗第二疗程平均转归率97．8％，SVT为85．7%；经治疗后辨膜返流减轻或消失、心包积液减轻或吸收及外周血流频谱明显改善(P＜0．05)；(2)对照组PAC63例中12例停止饮用兴奋性饮品早搏消失，11例随孕周发展加重，1例发生短阵房性心动过速。结论 常压氧疗法可明显提高胎儿血氧分压，增加胎儿氧的供应和利用，有效治疗胎儿房性心律失常。     

超声速度向量成像三维数据成像技术观察心律失常胎儿心脏传导状态

目的 应用超声速度向量成像(VVI)三维数据成像技术评价胎儿不同类型心律失常中的房室传导模式.方法 收集经超声心动图检查确诊的心律失常胎儿60胎及正常胎儿40胎,行VVI,应用Siemens Syngo Workplace工作站分析三维数据成像.结果 VVI三维数据成像可清晰显示胎儿不同类型心律失常的房室传导形式.下传心房早搏提前出现的心房收缩后有心室收缩,后伴不完全代偿间期,未下传心房早搏在心房提前收缩后发生传导阻滞,其后无心室收缩;与窦性心律兴奋点比较,心房早搏位置轴发生改变.室上性心动过速伴不规律房室传导阻滞时,房室激动的速度轴降低,时间轴和位置轴无变化.心房颤动和心房扑动伴房室传导紊乱时心室律绝对不齐,房室激动的速度轴明显降低.Ⅱ度房室传导阻滞时,房室呈2∶1下传,完全性房室传导阻滞房室间运动无关联;房室激动的速度轴、时间轴和位置轴均无变化.结论 应用VVI三维数据成像可立体观察胎儿心脏传导状态.     

多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期

目的 探讨多普勒超声心动描记术在测量胎儿机械性QT间期中的应用价值。 方法 对胎儿心脏无异常的早孕期、中孕期和晚孕期孕妇各100名行胎儿多普勒超声心动描记术检查。记录左心室流入道及流出道血流频谱,测量机械性QT间期,即自二尖瓣舒张期A峰结束至下一个舒张期E峰开始的时间,同时测量胎儿心率。 结果 胎儿机械性QT间期和心率呈正态分布,早孕、中孕和晚孕组胎儿机械性QT间期均值的95%可信区间分别为225.25~231.21 ms、241.21~248.79 ms和253.23~259.45 ms;不同孕期组间胎儿机械性QT间期和心率的差异均有统计学意义(P均<0.01);胎儿机械性QT间期与孕周呈正相关(r=0.499,P<0.01),胎儿心率与孕周呈负相关(r=-0.628,P<0.01)。 结论 应用多普勒超声心动描记术检测胎儿机械性QT间期简便易行,图像清晰且重复性好,可为临床诊断胎儿心律失常提供重要依据。