应用健康教育路径对高原地区糖尿病患者的干预效果分析

目的：分析路径化健康教育对高原地区糖尿病患者干预效果。方法：回顾性分析2011年5月—2012年12月来我科就诊的糖尿病患者120例,随机分成路径组和传统组,传统组和路径组健康教育的内容一致,但路径组的健康教育方法为路径化方式,传统组的健康教育方式是集中方式。结果：路径组的糖尿病知识知晓率,胰岛素注射技术掌握和治疗护理依从性的提升与传统组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：路径化健康教育是一种有效的教育方式,可有效提高对疾病的干预效果。     

男性患者术前留置尿管时机的临床观察

目的：提高男性手术患者对留置尿管的耐受性,避免尿管刺激引发躁动,探讨留置尿管的最佳时机。方法：将1 000例男性手术患者分为两组,即全身麻醉前30min留置尿管组（观察组）和全身麻醉后留置尿管组（对照组）,比较两组患者留置尿管的术后舒适度。结果：观察组患者术后不适反应明显轻于对照组患者。结论：男性手术患者麻醉前30min留置导尿可以减轻患者的术后不适,避免尿管刺激而引发的并发症,是术前留置尿管的最佳时机。     

品管圈活动降低ICU非计划性拔管

目的探讨开展品管圈活动在有效管理重症监护病房非计划性拔管中的作用。方法成立品管圈,选定"降低ICU非计划性拔管"为活动主题,寻找造成问题的主要原因,针对原因制定并实施改善措施。结果品管圈活动历时39周,ICU非计划拔管率由活动前的12.5%下降至4.5%(P0.01),目标达成率为125.0%,且护理人员沟通协调能力、团队精神、解决问题的能力、责任心、自信心、积极性、品管手法、和谐度等均较活动前有明显提升。结论应用品管圈进行ICU质量管理能有效降低ICU患者非计划性拔管发生率。     

危重护理排班模式的探索

目的探讨医疗机构危重排班模式在实际工作中的应用成效,提高护理人员在工作中的积极性与协调性,以此来提高护理质量与工作效率。方法探讨DN排班模式在重症加强护理病房(ICU)中的护理应用,并按照不同床位的分配模式将DN排班模式分为对照组与实验组,对照组采用护士能级与床位分配固定搭配模式,实验组采用固定床位与组间同级别护士相互调整的流动搭配模式,实验组通过在护患满意度、护理质量、护士对病情的知晓度度等方面与对照组进行比较,两种排班模式各实行4个月。结果实验组内护、患满意度、护理质量、护士对病情的知晓度明显增高。结论在重症加强护理病房实行固定床位与组间同级别护士相互调整的流动排班搭配模式完全能够适应该科室的工作特点,有效的改善了由于护理人员缺编及护理排班结构不合理对护理质量造成的影响,实验组护理排班模式不仅提高了危重病人的专科和基础护理质量、提高了责任护士对病情的掌握能力而且还提高了护士和患方的满意度和护士的自我认可力。在医疗机构是一种较好的护理排班模式,值得在医疗机构危重护理中推广应用。     

护理人员安宁疗护知识问卷的编制及信效度检验

目的 编制护理人员安宁疗护知识问卷,并评估其信度、效度。方法 参考安宁疗护指南、相关文献、护理专家讨论及德尔菲2轮专家咨询法,形成最初版护理人员安宁疗护知识问卷。采取便利抽样法选取青海省人民医院600名护理人员进行调查,评估问卷信度和效度,形成正式问卷。结果 共删除28个条目,保留18个条目。分别为心理护理（3个条目）、心灵关怀与死亡教育（3个条目）、症状护理（7个条目）、基本知识（5个条目）。问卷总内容效度指数0.910,各条目内容效度指数为在0.820~1.000;探索性因子分析共提取4个公因子,公因子解释变量的累积方差贡献率为 52.600%,验证性因子分析显示模型适配度较好。问卷总Cronbach α系数为0.864,4个维度的Cronbach α系数为0.777~0.826。间隔2周后,总问卷重测信度结果为0.852,4个维度的重测信度为0.781~0.862。结论 本研究编制的护理人员安宁疗护知识问卷具有较好的信度、效度,可用于评估护理人员安宁疗护知识的掌握情况。     

农村地区三级医疗服务费用分析

根据贵州省卫生厅世界银行贷款卫Ⅳ项目,对贵州清镇市、福泉县的农村三级医疗部门的医疗费用进行连续一年的调查。结果表明：县一级门诊次均费用为１７．９０元,住院次均费用为８１９．２３元;乡一级门诊次均费用为１５．８５元,住院次均费用为３２１．０２元;村一级次均门诊费用为４．７５元;门诊收入中药品比例乡一级为８０．８６％,高于县一级（６６．５４％）,住院收入中药品比例也是乡级（６４．５６％）高于县级（４１     

27个省份护士人文关怀知信行的多中心调查研究

目的 了解国内护士的人文关怀知信行现状及影响因素,为管理者采取针对性措施提高其人文关怀知信行水平提供参考。方法 2022年7月—8月,通过便利抽样法,采用一般资料调查表及临床护理人员人文关怀知信行问卷,对27个省（区、市）107所医院的15 727名护士进行调查。结果 15 653名护士完成调查。临床护理人员人文关怀知信行问卷及其知识、信念或态度、行为维度标准分分别为（84.19±12.98）、（80.22±15.61）、（83.55±15.17）和（87.92±12.70）分。性别、职称、科室、对护理工作满意程度、对自我关怀重视程度、是否接受过人文关怀培训、家人对工作支持程度、与同事关系、对薪酬满意程度、是否曾在人文试点病房工作是护士人文关怀知信行水平的影响因素（P<0.001）。结论 护士人文关怀知信行总体处于中等水平,人文关怀知识相对不足,影响因素较多。管理者应加强对护士的人文关怀培训并给予组织支持,以提高其人文关怀知信行水平。     

恶性肿瘤患者安宁疗护知识问卷的编制及信效度检验

目的：编制恶性肿瘤患者安宁疗护知识问卷，并检测其信效度。方法：参考安宁疗护实践指南及相关文献形成最初版肿瘤患者安宁疗护知识问卷，采取德尔菲两轮专家咨询法，邀请15名专家对问卷的内容效度进行检验，并选取170名肿瘤患者对问卷的信效度进行检验。结果：该问卷的 Cronbanch’s α系数为 0.895，重测信度系数为0.820，内容效度指数I-CVI波动在0.818~1.00，S-CVI为0.910，结构效度KMO值为0.843，Bartlett’s 球形检验结果为P≤0.001，共提取2个公因子，解释变量量为70.036% ，最终保留12个条目。结论：本研究编制的恶性肿瘤患者安宁疗护知识问卷具有较好的信效度，适合评估肿瘤患者对安宁疗护知识的掌握情况。     

青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度调查分析

目的了解青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度,为推动安宁疗护的发展提供参考。方法采用便利抽样法对青海省3所三级医院、16所二级医院1 833名护士进行安宁疗护知识及临终关怀态度调查。结果护理人员安宁疗护知识得分(11.82±3.74)分;临终关怀态度得分(95.06±10.01)分;安宁疗护知识得分与临终关怀态度得分呈正相关(P0.01)。安宁疗护知识的影响因素为医院级别、性别、职称、是否接受过安宁疗护相关培训、宗教信仰和平均月收入;临终关怀态度的影响因素为医院级别、性别、职称、是否接受过安宁疗护相关培训、职务和学历(P0.05,P0.01)。结论青海省护理人员安宁疗护知识及临终关怀态度处于中等水平,受多种人口学因素的影响;应加强相关知识培训,树立正确的死亡观,以推动安宁疗护的发展。