基于信息化的急诊患者早期分级预警方案效果分析

基于早期预警评分系统,构建了急诊患者早期分级预警方案,并借助信息化手段,将方案嵌入急诊护理信息系统中,设置了颜色分级提醒功能,实现了分级预警闭环管理。实施后,急诊患者生命体征监测频次增加,抢救成功率提高,护理不良事件发生率降低。认为基于信息化的急诊患者早期分级预警方案提高了急救质量,保障了患者安全,但需在医护协作、护理人力分配、信息资源整合等方面持续改进。     

老年择期手术患者护理依赖类别与出院准备度的关系

目的 探讨老年择期手术患者护理依赖类别及与出院准备度的关系,为制订针对性的出院干预计划提供参考.方法 选取江苏省6所综合性三级医院的362例老年择期手术出院患者,采用一般资料调查表、出院准备度量表、护理依赖量表进行调查.结果 老年择期手术患者出院准备度得分为(159.39±30.79)分,护理依赖得分为(53.54±11.49)分.患者护理依赖可分为3个类别:社交依赖型(43.6％)、全面依赖型(23.8％)、学习依赖型(32.6％).多分类Logistic回归分析显示,患者年龄、人均月收入、居住方式及是否合并慢性病是护理依赖的影响因素(P＜0.05,P＜0.01).结论 老年择期手术患者护理依赖性较高,且与出院准备度关系密切.医务人员应针对不同类别制订针对性的干预措施,降低其护理依赖,提高出院准备度.     

低血糖察觉意识受损相关研究的文献计量学分析

目的分析低血糖察觉意识受损(IAH)相关研究的现状、热点及前沿。方法采用CiteSpace5.7. R5软件对Web of Science(WOS)核心集、PubMed和Scopus数据库1991年1月1日—2021年3月15日收录的关于IAH文献进行可视化分析。结果共检索IAH相关文献593篇,最终共纳入209篇文献进行可视化分析。发文量表现为缓慢、平稳和快速增长共3个阶段;英美国家、学者奠定了该领域研究的基础;各研究机构之间合作密切;国际间合作频率呈现不平衡现象。研究内容主要集中在IAH不良影响、IAH技术干预及结构化教育的研究与探讨。结论国外IAH相关研究开展较早且相对成熟,国内在该领域尚处于起步阶段,建议中国临床科研人员加强IAH相关研究,实施有效干预措施,改善低血糖患者不良结局。     

父亲支持母乳喂养自我效能简式量表的汉化与信效度检验

目的 对父亲支持母乳喂养自我效能简式量表进行汉化,并检验其信效度。方法 通过Brislin翻译模型汉化量表,经过文化调试,选取34名产妇配偶进行预测试修改部分条目,在210名产妇及其配偶中测试,检验该量表的信效度。 结果 中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表共有14个条目,探索性因子分析提取出1个公因子,累积方差贡献率为55.038%。验证性因子分析显示,修正后的模型各项指标均达到标准,模型拟合度良好。总量表的Cronbach’s α系数为0.935,折半信度为0.930,重测信度为0.881。该量表各条目水平的内容效度指数为0.83~1.00,量表水平的内容效度指数为0.976,各条目间相关系数为0.389~0.643,各条目与量表总分间的相关系数为0.633~0.798,具有统计学意义（均P<0.01）。 结论 中文版父亲支持母乳喂养自我效能简式量表是评估新生儿父亲对母乳喂养信心的有效工具,量表得分可以预测产妇喂养方式,有助于临床护理人员通过干预新生儿父亲态度来改善产妇喂养信心。     

护理人员资质过剩感潜在类别分析及其与离职意愿的关系

目的 探索护理人员资质过剩感的潜在类别，分析不同类别在人口学和离职意愿的特征差异。方法 2022年3—4月采用便利抽样法选取江苏省不同级别医院497名护理人员为研究对象，采用一般资料调查表、资质过剩感量表和离职意愿量表进行调查。结果 护理人员资质过剩感得分（23.90±7.79）分，离职意愿得分（15.05±4.05）分。护理人员资质过剩感可分为3个类别：感知学历工作不匹配组（56.7%）、整体高感知过剩组（9.1%）和低经验培训-高学历教育感知组（34.2%）。多分类Logistic回归分析结果显示：不同资质过剩感类别的护理人员在医院级别、职称、科研经历情况、初始学历和目前学历分布上差异具有统计学意义（P<0.05）。3个潜在类别的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（F=5.448,P=0.005）。结论 护理人员资质过剩感可分为3个类别，不同资质过剩感类别的护理人员离职意愿存在差异，应重点关注整体高感知过剩组和低经验培训-高学历教育感知组护理人员的离职意愿。     

应用循证实践思想 构筑糖尿病全面防线

在循证实践思想的指导下,对糖尿病前期和糖尿病的认知、自我预测危险度及强化饮食、运动、药物干预等多方面进行探讨,旨在为糖尿病高危人群构筑其全面防线,降低其罹患糖尿病的概率,减轻群体及国家的健康和经济上的负担。     

Munro与Braden压疮评估表用于手术患者压疮评估预测效度比较

目的比较Munro与Braden评估表预测手术患者压疮的效果。方法 2名护士分别应用2种评估表,同时、独立、连续地于术前、手术结束、术后返回病房2h内对111例外科手术患者进行压疮风险评估,另1名护士在手术结束、返回病房交接、术后24h、48h、72h评估压疮发生情况并记录,计算ROC曲线下面积、灵敏度和特异度。结果手术结束11例发生压疮(9.9%),术后24h内共有4例压疮患者,其中2例新发(1.8%);Munro评估表术前、中、后的ROC曲线下面积分别为0.850、0.889、0.864,高于Braden评估表(0.727、0.724、0.600);术前、中、后Braden评估表最佳临界值分别为19分、13分、14分,灵敏度分别为0.545、0.909、0.250,特异度0.700、0.350、0.916;术前、中、后Munro评估表最佳临界值为9分、22分、29分,灵敏度分别为0.818、0.909、0.750,特异度为0.610、0.730、0.822。结论 Munro评估表评估压疮更具有针对性,对手术压疮诊断价值高于Braden评估表,但在使用过程中需要与其他医务人员配合,且个别评估指标不是常规监测项目,增加了护理工作量,需进一步研究和加以完善。     

中国男性抑郁症中医诊治研究进展

基于传统文化对我国男性的影响,抑郁症逐渐成为我国男性工作事业、家庭和谐的隐形杀手,对它的治疗及预防应值得人们重视。西医对男性抑郁症的治疗主要以心理治疗、西药治疗、电抽搐治疗等方式为主,但存在许多不足之处;祖国传统医学对中国男性抑郁症的治疗具有疗效好、副作用少、经济实惠等优势。该文以传统医学为理论指导,结合现代医学从我国男性抑郁症的病因病机,中医治疗抑郁症的最新研究进展方面整理、归纳相关文献,并补充了中国男性抑郁症的早期预防措施。为更好的利用祖国传统医学防治中国男性抑郁症提供理论依据,指导临床实践。     

基于常识模型的2型糖尿病伴低血糖意识受损患者疾病感知的混合方法研究

背景　疾病感知对于患者的疾病管理和健康结局具有重要意义。目前国内外文献鲜有报道2型糖尿病经胰岛素治疗后低血糖意识受损（IAH）患者疾病感知现状与特异性体验。目的　基于常识模型，了解不同应对方式的胰岛素治疗后2型糖尿病伴IAH患者疾病感知现状与特异性体验，为2型糖尿病伴IAH患者疾病感知的干预提供参考依据。方法　本研究采用混合方法研究的解释性序列设计，分为两个阶段，第一阶段的量性研究资料来源于2019年2-12月在江苏大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病伴IAH患者，采用调查问卷〔包括患者一般资料、简易疾病感知问卷（BIPQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）〕由被调查者自填或研究人员代填的方式进行问卷调查，分析不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者BIPQ总分及疾病后果、时间特性、个人控制、治疗控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力、情绪反应因子得分；第二阶段的质性研究资料来源于量性研究中14例患者的面对面、半结构式深入访谈，分析不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者疾病感知（疾病后果、个人控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力与情绪反应）存在差异的原因与真实体验。结果　量性研究结果：回收有效问卷133例，有效回收率为100.0%。133例2型糖尿病伴IAH患者中积极应对方式49例（36.8%），消极应对方式84例（63.2%）。积极应对的2型糖尿病伴IAH患者BIPQ总分及疾病后果、个人控制、疾病认同、疾病担忧、疾病理解能力、情绪反应因子得分高于消极应对者（P<0.05）。质性研究结果：访谈针对不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者各提出5个主题，积极应对者：难以采取适宜的预防、处理措施，症状识别敏感，社会交往受限，应激情绪、行为明显与疾病知识需求强烈；消极应对者：经验性识别低血糖，合理化IAH，否认受IAH影响，缺少疾病带来的心理波动体验与强调高血糖的危害。结论　大部分2型糖尿病伴IAH患者的疾病应对方式为消极应对方式，不同应对方式的2型糖尿病伴IAH患者疾病感知体验具有特异性，医护人员应依据患者的疾病感知体验与应对方式提供专业性、个性化的健康教育与情感支持。