糖尿病患者左心室心肌超声背向散射积分心动周期变动量与左心室舒张功能的关系探讨

目的观察左心室(LV)心肌超声组织背向散射积分心动周期变动量(CVIB)与LV舒张功能的关系.方法(1)应用Agilent-5500型超声诊断仪,Ⅱ型糖尿病(DM2组)34例和健康体检者18人接受检查.分别获取受检对象左室乳头肌水平和腱索水平2个短轴切面的二次组织谐波成像(STHI)画面,记录2个切面的左室前间隔、后壁的CVIB,计算2个切面4个CVIB的平均值为LV平均CVIB变动量(Average CVIB,ACVIB).根据ACVIB变动量的大小DM2组分为①DM2-1组(ACVIB≤1.9dB);②DM2-2组(ACVIB2～3.9dB);③DM2～3组(ACVIB4～5.9dB);④DM2-4组(ACVIB6dB以上),见表1.(2)呼气末记录所有研究对象的二尖瓣血流图和肺静脉血流图1以分析LV舒张功能.(3)对52名研究对象的ACVIB与LV舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析,并对相关系数进行显著性检验,P＜0.05定为有统计学意义.结果(1)52名研究对象随着LV心肌ACVIB的减低,Ve逐渐降低,Ve/Va比值逐渐减小(r＝0.74,r＝0.87,P＜0.01,P＜0.01),Va随着LV心肌ACVIB的减低逐渐增高(r＝-0.62,P＜0.01).(2)52名研究对象随着LV心肌ACVIB的减低,DT逐渐延长,IVRT逐渐延长,呈现密切负相关(r＝-0.65,r＝-0.73,P＜0.01,P＜0.01).(3)DM2组肺静脉血流图以大S加小D波型为主.随着LV心肌ACVIB的减低,Vd逐渐减小,Vs/Vd渐渐增大(r＝0.59,r＝-0.6,P＜0.01,P＜0.01).Vs变化与心肌ACVIB变化无统计意义的相关关系(r＝0.22,P＞0.05).ARV随着LV心肌ACVIB的减低逐渐增高(r＝0.31,P＜0.05).结论DM2患者LV心肌ACVIB的减小与LV舒张功能减退密切相关,其原因可能是心肌间质纤维化等病理改变同时引起LV心肌ACVIB的减小与LV心肌舒缓功能受损.通过分析ACVIB的变化可评估心肌组织的舒张功能.     

不同降压药物对高血压所致左心室肥大效果探讨

目的：观察降压药对高血压引起左心室肥大的作用。方法：160名61～67岁龄高血压病患者，服用不同降压药物一年后分别用超声心动图检测心脏，计算左室重量指数。结果：左室肥大（LeftventricularhypertroPhy，LVH）的发生率和左室重量指数均以服用血管紧张素转换酶抑制剂组最低（ACEI）。结论：ACEI有较好的抗高血压性LVH作用。     

应用超声组织密度评价糖尿病心肌病变治疗后康复效果

目的：探讨应用心肌超声组织密度评价糖尿病心肌病变治疗后康复效果。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)33例，为治疗前组：经过饮食控制和降糖药物治疗后空腹血糖正常维持1年后为治疗后组．分别对治疗前、后组检测心肌超声组织密度(Utrasonic tissue characterization,UTC)。结果：NIDDM治疗后组心肌整体灰阶水平治疗后显低于治疗前(P<0．05)．表明心肌病变有不同程度的康复；用UTC已能较敏感地进行心肌灰界强度改变的组织识别。结论：UTC对评价糖尿病治疗过程中心肌病变的康复切实可行。     

老年糖尿病患者心肌超声组织特性的改变

一、对象与方法为探讨老年糖尿病患者心肌超声组织特性（ＵＴＣ）的改变，我们于１９９７年９月至１９９８年３月用视频分析法检测了５８例２型糖尿病（ＤＭ２）患者的心肌ＵＴＣ。ＤＭ２老年患者２８例，年龄６０～７６岁；非老年患者３０例，年龄４５～５４岁；另选健康...     

对核泄漏导致患者身心障碍治疗护理效果探讨

５１名某国因核泄漏导致心身障碍的疗养员接受了中西医结合针对性辨证论治和与之配合的整体化护理（ｗｈｏｌｉｓｔｉｃｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ简称ＷＮＣ），专门安排医护人员进行包括社会、精神、心理、文化等４个方面的护理；并分别对入院与出院时的战胜疾病的态度、信...     

高血压病患者心肌超声组织特性改变的研究

目的 探讨应用心肌超声组织密度评价高血压性心肌继发病变的效果。方法 对４０名高血压病患者（高血压病组）和３３名健康志愿者（健康组）用视频分析法分别检测心肌超声组织特性（Ｕｌｔｒａｓｏｎｉｃ ｔｉｓｓｕｅ ｃｈａｒ－ａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ,ＵＴＣ）,测定左心室心肌灰界分布水平。结果 高血压病组心肌组织密度较健康组显著增高（ｐ〈０．０１）,高血压病人（病史平均１０年）心肌整体灰阶水平高于健康人,反映     

39 555例院前急救病例分析

目的了解杭州市院前急救疾病的病种及其特点。方法回顾性分析杭州市急救中心2006年7月-2007年6月救治转送的39555例患者。结果院前急救病种排序前五位的分别是创伤、其它外科疾病、脑血管病、心血管病、中毒。创伤中交通伤几乎占了一半。结论本地区院前急救、院内急诊在医务人员与设备配置上应与急救疾病谱的变化相适应，同时结合公众急救技能培训重点做好交通伤的防范与救治。     

应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病左心室舒张功能

目的：应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价糖尿病心脏病变引起的左室舒张功能变化,旨在探讨更敏感的检测方法。方法：非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）３３例,对照组选择３３例健康者;使用ＨＰＳＯＮＯＳ２５００超声仪,呼气末记录二尖瓣血流图和肺静脉血流图;采用ＳＰＳＳ软件包进行统计学处理,观察指标间运用ｔ检验。结果：二尖瓣血流图仅能显示左室舒张早期功能减退;肺静脉血流图ＮＩＤＤＭ组以大Ｓ加小Ｄ波型为主,与对照组相比Ｖｓ／Ｖｄ比值增大（Ｐ＜０．０１）,Ｄ波减小（Ｐ＜０．０１）;ＡＲＶ（ｃｍ／ｓ）为３８．２０±８．０６与对照组（３１．３５±５．００）相比增大（Ｐ＜０．０１）。结论：糖尿病性心肌病变不仅导致左室舒张早期功能减退,同时导致左室舒张晚期顺应性的下降;应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图能比较敏感地反映糖尿病左室舒张功能变化     

单用二尖瓣血流图与结合肺静脉血流图评价左心室舒张功能的差别探讨

目的：探讨单用二尖瓣血流图与结合肺静脉血流图评价左心室舒张功能的差别,旨在寻求更敏感的检测方法。方法：二尖瓣血流图未显示明显异常的Ⅲ期高血压病患者２０例,对照组选择３３例健康志愿者;使用美国惠普公司ＨＰＳＯＮＯＳ２５００彩色超声诊断仪,呼气末记录二尖瓣血流频谱和肺静脉血流频谱;运用ｔ检验进行高血压病组和对照组间二尖瓣血流图和肺静脉血流图各个观察指标的显著性检验。结果：肺静脉血流图显示：①高血压病组与健康对照组相比Ｓ波变小（Ｐ＜０．０１）,Ｄ波相对变大,Ｓ／Ｄ＜１;②高血压病组ＡＲＶ（ｃｍ／ｓ）为３９．２６±９．０３与健康对照组（３１．３５±５．００）相比有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：应用肺静脉血流图结合二尖瓣血流图评价左心室舒张功能,能更敏感地反映左心室舒张功能变化