Klotho蛋白早期诊断严重创伤导致AKI的价值

目的观察Klotho蛋白在严重创伤导致急性肾损伤(AKI)患者血清中的变化,探讨其早期诊断AKI的价值。方法选择2017年3-12月该院重症监护室收治的严重创伤导致AKI患者43例,创伤未导致AKI(NAKI)患者40例,分别收集术前(入院15min内),术后2、4、6h的血清样本,再随机选取同期健康对照组40例,最后统一用酶联免疫吸附测定法检测血清Klotho蛋白和肌氨酸氧化酶法检测血清肌酐(Scr)水平,再进行统计学分析。结果 AKI组患者术前(入院15min内),术后2、4、6hKlotho蛋白与NAKI组和健康对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);AKI患者术前(入院15min内)Klotho蛋白水平升高,术后2、4、6h逐渐下降。AKI组患者各时间点Scr水平比较及与NAKI组和健康对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论检查Klotho蛋白有助于早期诊断严重创伤导致AKI,可作为早期诊断的标志物。     

不典型慢性髓细胞白血病1例诊断与鉴别诊断

不典型慢性髓细胞白血病(aCML)是世界卫生组织(WHO)关于造血系统和淋巴组织肿瘤分类中提出的,划分为骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MD/MPN),临床较为少见,易引起误诊。本文报道1例aCML的诊断与鉴别诊断,以期引起足够的重视。     

1例血型抗-Fya不规则抗体的鉴定及临床评价

抗-Fya是Kidd血型系统常见的抗体,但在临床输血过程中引起交叉配血试验不合的报道较少,这与许多实验室遇到交叉配血试验不合时没有更进一步进行鉴定有关;     

PTH、IL-6和Cys-C联合检测对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的评价

目的探讨联合检测血清标志物甲状旁腺素(PTH)、白介素-6(IL-6)和胱抑素-C(Cys-C)对急、慢性肾功能衰竭鉴别诊断的价值。方法检测并比较72例急性肾功能衰竭(ARF)、162例慢性肾功能衰竭(CRF)、114例其他非肾功能衰竭的肾病(NRF)患者和117例健康者的PTH、IL-6及Cys-C水平。串联分析各组合(PTH+IL-6、PTH+Cys-C、IL-6+Cys-C及PTH+IL-6+Cys-C)的诊断效率,用矩阵决策法进行评价。结果 ARF组的PTH水平显著低于CRF组(P0.01);ARF组的IL-6水平显著高于健康组、NRF组和CRF组(P0.01);ARF组的Cys-C水平显著高于健康组和NRF组(P0.01),显著低于CRF组(P0.01)。CRF组的PTH、IL-6和Cys-C均显著高于健康组和NRF组(P0.01)。串联分析后IL-6+Cys-C组合可明显提高ARF的LR+(阳性似然比)、正确分类率(CCR)及Youden指数,PTH+Cys-C组合可明显提高CRF的LR+、CCR及Youden指数。结论联合检测IL-6+Cys-C和PTH+Cys-C有助于ARF与CRF的鉴别诊断。     

四川地区224例全血细胞减少症回顾性分析

目的：了解四川地区全血细胞减少症（PC P ）患者的病因，并分析其在性别、季度及年龄等方面有无统计学差异。方法对224例PC P患者进行病因统计，并按照性别、季度及年龄因素分组统计学分析。结果224例患者中，巨幼细胞性贫血最高占46例（21％），余依次骨髓增生异常综合征36例（16％），再生障碍性贫血27例（12％）等；224例患者中，男性110例（49．10％），女性114例（50．90％），两者比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；第4季度就医确诊患者最多（32％），第1季度最少（13％），两者比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；45～＜65岁PC P患者比例最高（36．17％），＜18岁为较少（3．57％），两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论巨幼细胞性贫血是引起四川地区PCP最常见的病因，其余依次是骨髓增生异常综合征及再生障碍性贫血等；PC P发病率无性别差异，而季度及年龄对PC P的发病有影响。     

临床标本抗核抗体4188份检测结果回顾性分析

目的探讨抗核抗体（ANA）常见类型在四川地区自身免疫性疾病（AID）患者中的分布趋势及临床价值。方法采用免疫印迹法对2011年1月至2013年9月4 188份疑似AID患者的临床标本进行ANA常见15种类型（抗NRNP、抗SM、抗SS-A、抗RO-52、抗SS-B、抗SCL-70、抗PM-SCL、抗JO-1、抗CENP、抗PCNA、抗ds-DNA、抗组蛋白、抗核小体、抗核糖体P蛋白及抗AMAM2）的检测,统计其分布情况,并对性别、年龄及季节进行分组,采用χ2检验进行统计学分析。结果 （1）在4 188份标本中,ANA阳性率为28.8%,AID阳性率为7.2%。在确诊的303例AID患者中,干燥综合征（SS）患者抗SS-A阳性率（75.4%）最高,依次为抗RO-52（61.5%）及抗SS-B（20.5%）;系统性红斑狼疮（SLE）患者抗SS-A阳性率（76.8%）最高,依次为抗RO-52（64.2%）及抗ds-DNA（41.1%）;混合性结缔组织（MCTD）患者抗RO-52阳性率（42.5%）最高,其次为抗SS-A（41.1%）及抗NRNP（26.0%）;类风湿性关节炎（RA）患者抗SM阳性率（65.4%）最高,其次为抗SS-A（38.5%）。SS是四川地区最常见的AID,依次为SLE、MCTD及RA等。（2）在4 188例疑似AID患者中,女性AID阳性率（11.0%）显著高于男性（1.5%）,差异有统计学意义（χ^2=136.44,P〈0.05）;年龄组中18～45岁组阳性率最高（8.4%）,〈18岁组最低（2.1%）,差异有统计学意义（χ2=8.92,P〈0.05）;季度组中第4季度阳性率最高（8.6%）,第1季度最低（6.2%）,差异有统计学意义（χ^2=3.47,P〈0.05）。结论四川地区AID患者ANA常见类型分布可能与年龄、季节及性别相关,这在AID的诊断方面有重要价值。     

血液HSP90α、CEA、NSE、CYFRA21-1及SCCA联合检测对肺癌的诊断价值研究

评价血液热休克蛋白90α（HSP90α）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19 片段（CYFRA21-1）及鳞状细胞癌抗原（SCCA）在肺癌（LC）中的诊断价值。方法将LC 患者分为鳞癌（LAC）、腺癌（LSC）及小细胞癌（SCLC）3 组，比较各组标志物。结果SCLC 组HSP90α、CEA、NSE 及CYFRA21-1 较对照组增高，HSP90α高于LAC 组和LSC 组；LAC 组HSP90α、NSE、CYFRA21-1 及SCCA较对照组增高，SCCA 高于SCLC 组和LSC 组；LSC 组HSP90α和CEA 较对照组增高；HSP90α的受试者工 作特征曲线下面积最大。串联分析HSP90α+NSE+CYFRA21-1可提高SCLC 的特异性、阳性预测值及正确分类率，HSP90α+NSE+CYFRA21-1+SCCA 和HSP90α+CEA 可分别提高LAC、LSC 的特异性和阳性预测值，正确分类率为理想水平。结论HSP90 是筛查LC 的理想指标；联合检测HSP90α 等5 种标志物有助于LC 的分层诊断。     

c-met在新疆哈萨克族与汉族食管鳞癌组织及血清中的表达及意义

目的探讨新疆哈萨克族(哈族)与汉族食管鳞癌患者组织及血清中c-met蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集哈族和汉族食管鳞癌组织及其对应的癌旁食管组织各50例,采用免疫组织化学法检测组织中c-met蛋白的表达;取以上食管鳞癌患者血清标本,另择哈族和汉族健康体检者血清各40例,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中c-met蛋白的含量。结果 c-met蛋白在哈族和汉族食管鳞癌组织中的阳性表达率分别高于其对应的癌旁组织,且c-met蛋白在哈族和汉族食管鳞癌患者血清中的含量均分别高于其对应的健康体检者。食管鳞癌组织和血清中,c-met蛋白表达在不同肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期间差异有统计学意义,其中浸润至深肌层及突破浆膜(T3+T4)高于浸润黏膜及黏膜下层组(T1+T2),有淋巴结转移高于无淋巴结转移,TNM分期ⅡB+Ⅲ期高于Ⅰ+ⅡA期;c-met蛋白表达在不同民族、性别、年龄、组织分化程度间的差异均无统计学意义。结论 c-met蛋白与哈族和汉族食管鳞癌的发生发展、浸润、转移及分期均有关,其在食管鳞癌组织和血清中的高表达,可能预示食管癌易浸润转移,并提示临床分期较晚。