重度有机磷农药中毒病人血清心肌酶谱及炎性指标的变化及其临床意义

目的：探讨重度有机磷农药中毒病人的心肌酶谱和炎性指标的变化规律。方法：19例重度有机磷农药中毒病人，分别检测病程1、2、3、5、7d的心肌酶谱(AST、LDH、α-HBD、CK、CK—MB)、C-反应蛋白，并与健康组(N)对照，比较各组之间指标的差异。7例重度有机磷农药中毒死亡患者心肌组织行病理学检查。结果：AST、LDH、α-HBD、CK在中毒d3升至最高，d5后逐渐趋于正常；CK—MB中毒后呈逐渐降低，但仍高于正常对照组，而CRP明显高于正常对照组，且在中毒后7d内呈逐渐升高趋势。病理学检查发现心肌中有大量白细胞浸润。结论：CRP和心肌酶谱测定对于监测病情，预测病情危险性有重要意义，可作为重度有机磷农药中毒患者的常规血清检测指标。     

低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症21例临床分析

目的观察低分子肝素治疗肺心病继发红细胞增多症的临床疗效。方法将42例慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症患者随机分为治疗组21例,对照组21例。对照组给予常规治疗(氧疗、控制感染、扩张血管、纠正止心衰、纠正酸碱失衡及电解质紊乱)。治疗组在常规治疗的基础上加用低分子肝素5 000 IU腹壁皮下注射,1次/12 h,10~14 d为1疗程。结果治疗组:显效13例,有效7例,无效l例,总有效率95.2%;对照组:显效10例,有效5例,无效6例,总有效率71.4%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论低分子肝素佐治慢性肺源性心脏病继发红细胞增多症安全有效。     

磁极化生物平衡离子吸附疗法治疗老年人心脑血管病危险因素的临床研究

目的 探讨磁极化生物平衡离子吸附降脂降粘疗法(也称之为洗血疗法)对老年心脑血管病危险因素的临床疗效。方法 应用磁极化生物平衡离子吸附疗法对22例老年患有心脑血管病危险因素的患者进行治疗,并对临床各项指标进行对照比较。结果 22例患者治疗前后的血流变学指标、血脂等均有明显改善。治疗前患者的TCHO(胆固醇)、TG(甘油三酯)分别为(6.21±1.14)mmol/L和(6.78±5.13)mmol/L;治疗后分别为(4.36±0.99)mmol/L和(2.41±2.10)mmol/L,P<0.05,均显著降低。治疗前患者的HCT(红细胞压积)、PFC(纤维蛋白)、NP(血浆粘度)、NR(全血粘度)、VAI(细胞聚集指数)分别为(0.441±0.042)V、(4.11±1.78)g/L、(3.86±1.98)mpa.s、(5.68±0.79)mpa.s和0.89土0.23;治疗后分别为(0.344±0,061)V、(2.21±1.12)g/L、(1.49±0.40)mpa.s、(3.21±0.56)mpa.s和0.40±0.15,治疗前后对照比较,P<0.02。结论本方法对老年人心脑血管病危险因素的治疗是有效的。     

误诊为冠心病的甲状腺功能亢进伴心房颤动1例

患者,男,65岁.于2006年1月以心慌、胸闷4d加重2d入院.患者于4d前无明显诱因下出现心慌、胸闷,活动后加重,当时未引起重视,2d前上述症状明显加重,遂到外院就诊,心电图提示窦性心动过速、房早、不全性右束支传导阻滞、ST-T改变、左前分支传导阻滞.     

1例酷似脑梗死的非口服有机磷农药中毒老年患者误诊分析

非口服有机磷农药中毒的老年患者往往首发症状不典型，部分表现为神经系统的症状、体征，容易造成漏诊或误诊。为引起重视，笔者报道了误诊为脑梗死的非口服有机磷农药中毒老年患者1例的临床资料，并分析其临床特点及误诊原因。     

系统性红斑狼疮并发脾梗死及抗磷脂综合征1例

系统性红斑狼疮(SLE)并发急性心肌梗死及脑梗死国内已有报道,但并发脾梗死未见报道。现将我们诊治的1例SLE并发抗磷脂综合征、脾梗死病例报道如下。     

结核性结节性红斑误诊1例

1临床资料患者,男,27岁。因反复踝关节疼痛1个月,于2007年1月12日就诊。1个月前患者出现双膝踝关节疼痛,无肿胀及活动受限,查ASO( ),RF(-),ESR86mm/1h,CRP>10μg/m(l正     

肾病综合征中医辨证分型与血清甲状腺激素之间的关系

目的探讨肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患者中医辨证与血清甲状腺激素变化的关系。方法设立正常对照组,采用放射免疫法测定治疗组血浆总T3(TT3)、总T4(TT4)及促甲状腺激素(TSH)的浓度。结果湿热型血清TT3、TT4、TSH与对照组比较差异均不显著(P>0.05);肝肾阴虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),TSH高于正常对照组(P<0.01);脾肾阳虚型血清TT3、TT4低于正常对照组(P<0.01),也低于肝肾阴虚型,二者有显著性差异(P<0.01),TSH与正常对照组比较差异不显著(P>0.05),低于肝肾阴虚型(P<0.01)。结论TT3、TT4、TSH的不同水平变化在NS各中医证型间具有差异性,可作为中医证候的客观表现之一。     

大剂量卡马西平中毒抢救成功1例

本文报道1例卡马西平中毒抢救成功如下。[第一段]     

胺碘酮抢救乌头碱中毒致尖端扭转室速一例

患者,男,41岁,因"服药酒后呕吐、麻木2 h"入院.2 h前患者因患"类风湿性关节炎",服用当地药房配制的药酒约100 ml后出现喉部、肢体发紧感,随后出现口唇及四肢麻木.心悸,胸闷,气促,伴恶心,呕吐,共呕吐胃内容物10余次,为黄绿色液体,非喷射性,量约500 ml,家人急送解放军125医院,送院途中出现失明现象,持续约5 min.